Главная Поиск Акции Магазин
Главная / НИИ питания отвечает / ФИЦ питания и биотехнологии о правильном 🥦 питании

ФИЦ питания и биотехнологии о правильном 🥦 питании

4h969Fo
Перевести статью на:
Сезонное питание: правильное питание весной

Друзья, приветствуем! Рады представить вашему вниманию первую заметку в 2019. Тема: "Как правильно питаться весной". Ольга Николаевна сейчас вам про это расскажет...

Кажется, что зима затянулась! Какая то истома в душе, чего то не хватает, все устали от длинных темных ночей, да и солнца так мало. И все же, не будем тосковать, весна все равно придет. И мы к ней обязательно подготовимся!

Что же особенно необходимо организму в весенний период? Не секрет, что зимой мы довольно часто простужаемся, да и от эпидемий гриппа никто не застрахован. К тому же и вес зачастую набираем, заедая усталость в темные вечера. Не стремимся вечерами побегать или пойти на фитнес или в бассейн. И где же искать силы? В первую очередь займемся составлением правильного рациона, направленного на поддержание иммунитета. Начнем с белков.

Зачастую зимой мы злоупотребляем углеводами. Нам не хватает энергии, и сладкая каша, сухарики, печенюшки, шоколадки появляются на нашем столе гораздо чаще, чем необходимо. Избавляемся от них категорически! Три белковых блюда в сутки - это постулат! С утра каша гречневая и творог или яйца всмятку. Тут и кусочек ржаного хлеба возможен. И кофе с молоком и медом. Каждые три часа пьем зеленый чай с молоком или лимоном. В обед истребляем салатик из 5 разноцветных овощей и зелени. Тут и помидорчики, и перец сладкий оранжевый, огурчик и салат листовой, лук красный под бальзамическим уксусом. Вдогонку добавляем спаржу или авокадо, да и грейпфрут не помешает. Можно потереть морковь или тыкву, добавить дайкона. А кусочек рыбы или курицы на пару украсит обед.

Любителям супа посоветую суп-пюре из капусты брокколи и цветной, а также постный борщ. На перекус днем берем фрукты - банан, цитрусовые, яблоки. Только порция должна быть с ваш кулачок! Сколько в ладошку помещается, столько вам и нужно! Ужин до 19 часов, тут уж только овощи, рыбка на пару или мясо на гриле. Также следите за количеством соли, при необходимости заменяйте ее соком лимона, бальзамическим уксусом, гранатовым соком.

Весной очень важны морсы  - домашние, без сахара. Ягоды красного цвета, богатые антиоксидантами, помогут в профилактике простудных заболеваний, освободят от усталости и плохого настроения. Это клюквенные и брусничные морсы, настои из сушеного шиповника и замороженных ягод черной и красной смородины, вишни, крыжовника. А можно эти ягоды смешать и сделать вкусный и ароматный компот: ягоды залейте кипятком и доведите до кипения, сразу сняв с огня. В остывший компот добавьте кожуру апельсина и сок лимона. Свой иммунитет можно поддержать и продуктами, позитивно влияющими на микрофлору кишечника. Ведь именно она создает защиту от многих заболеваний. Для этого ежедневно используем молочнокислые продукты, исключаем из питания копчености, жирные продукты, консервы и ограничиваем алкоголь. Очень рекомендую ежедневно употреблять свежий лук и чеснок. Конечно, эти продукты имеют и существенные побочные эффекты, также противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях желудка и поджелудочной железы. Тем не менее чеснок можно проглотить целиком с салатом или супом, а лук ошпарить и залить лимонным соком. И, конечно, не пережаривать его.

4h969Fo

В целом, весной нужно включить в рацион следующие продукты:

продукты весной

Не секрет, что в конце зимы овощи и фрукты обеднены витаминами. Однако их пользу нельзя умалять, ведь пищевые волокна и микроэлементы очень важны. А витамины надо восполнять приемом таблетированных форм из аптеки. И ежедневно!

Это распространяется и на подростков. Школьникам витамины ох как необходимы! При выборе комплексных витаминов ориентируйтесь на серьезные фирмы, проверенные временем. Российские витаминные препараты тоже хороши. И однозначно надо принимать весь набор витаминов, а не урезанный их список. Мы никогда не знаем, какой витамин нужен нам в конкретный период времени, поэтому опережаем проблему.

Хочется напомнить, что ведущие мировые специалисты-витаминологи доказали, что даже летом и осенью в продуктах недостаточно всей палитры витаминов, потому грамотный подход к своему здоровью заключается в постоянном приеме поддерживающей дозы витаминов ежедневно весь год.

Не забывать при этом и про Омега-3 и антиоксиданты. Эти важные группы пищевых добавок всемирно одобрены (работы ВОЗ, 2010, 2015, 2018г.) и входят в стандарты лечения всех групп заболеваний, а так же в профилактические программы здоровья населения всех возрастов.

Кстати, не считайте полезными таблетки глюкозы с витамином С - это просто сладкий продукт, а кислинку ему придает обычная синтетическая лимонная кислота, что совсем не является витамином. Многие считают витаминным комплексом для восстановления зрения и "Чернику форте". Так вот, скажу ответственно: вы никоим образом не улучшите свое зрение с помощью этого БАДа. В лучшем случае получите небольшое количество антиоксидантов, что поспособствует налаживанию сосудистого тонуса глаза и других органов. Это же касается и таблеток глюконата кальция. Многие люди честно их потребляют и считают полезными для профилактики остеопороза и кариеса. Это заблуждение: кальций в такой форме не усваивается. Что же предпринять для уменьшения потери витаминов в продуктах? Здесь помогает глубокое замораживание. Что мы и советуем делать при заготовке овощей и фруктов на зиму. И ни в коем случае не рекомендуем считать витаминным продуктов перетертую с сахаром смородину!

Замороженные ягоды и овощи при приготовлении нельзя размораживать и хранить, необходимо их сразу приготовить и быстро утилизировать. Известно, что многие люди увлекаются употреблением пророщенного зерна. Весна - это тот самый период, когда такие продукты очень полезны. Вводите их в салаты почаще, так же как орехи и сухофрукты. А вот свежевыжатыми соками не рекомендую увлекаться. Витаминов там кот наплакал, пищевые волокна отсекаются, что же остается? Только глюкоза в высокой концентрации, потому и гликемический индекс таких соков высок. Как следствие, вы получите прибавку в весе.

Про жиры скажу отдельно. Как ни парадоксально, но в конце зимы жиры очень нужны. Но только полезные, так называемые ПНЖК. Они должны поступать, главным образом, за счет рыбы, творога 9% жирности, оливкового масла. Такие жиры - прекрасный источник витамина Е, который является сильным активным антиоксидантом, а значит, поможет в борьбе с усталостью.

Современные тренды борьбы с такими состояниями, как ни странно, тоже связаны с питанием. Вернее, с его отсутствием. Это тот период, когда даже диетологи не возражают против кратковременного голодания (не путать с религиозными постами) при отсутствии противопоказаний. К ним относится беременность, онкологические болезни, постоперационный период и еще ряд случаев. Проконсультируйтесь с компетентным врачом и приступайте к детоксу.

Детокс бывает органическим. Это длительная программа разгрузочно-диетической терапии, переходящая в индивидуальный рацион правильного питания на всю жизнь. Другой вариант - краткосрочный экспресс-детокс, рассчитанный на 1-3 дня. Конечно, хочется быстрых результатов, но нельзя голодать более трех суток! В эти дни строго соблюдаем водный режим- три литра воды! Можно в первый день в воду добавить лимонный сок и пить ТЕПЛУЮ, почти горячую воду. Обязательно следить за очищением кишечника: сделать с утра небольшую клизму с отваром ромашки. С четвертого дня вводить в рацион протертые овощи, не более 100 грамм три раза в день. лучше всего будет сделать из них смузи - перетереть в кашицу и добавить 200 грамм теплой воды. С пятого дня ввести фруктовые пюре, а с шестого - мясные пюре или куриное суфле. И, несомненно, составить правильный рацион на две недели минимум.

Например, такой.

  • утро - стакан горячей воды, через полчаса запаренные овсяные хлопья с миндальной крошкой и протертым черносливом, чай. Как вариант - смузи из овощей и фруктов, с сельдереем. Можно добавить овсяные хлопья. Этот же рецепт можно использовать и в ужин;
  • перекус – запеченое яблоко или грейпфрут. Чай;
  • обед – суп-пюре из тыквы и цветной капусты, лосось на пару 120 грамм, пюре из корня сельдерея и свеклы. Отвар шиповника 150 грамм;
  • перекус - йогурт натуральный, творог 100 грамм. Чай;
  • ужин - куриные паровые котлеты (120 грамм), картофель запеченный (80 грамм). Компот из кураги;
  • на ночь биокефир - 150 грамм.

Рекомендую составить свой набор продуктов и блюд и чередовать их в любой последовательности. Конечно, захочется и сладкого. Не надо себя мучить: ешьте горький шоколад, сухофрукты в прикуску, на крайний случай заменители сахара - стевия.

Есть еще некоторые диетологические приемы для разнообразия питания и улучшения настроения. Широко рекомендую использовать имбирь, соус васаби. Однако исключите соевый соус и кетчуп, они содержат много соли. Про алкоголь скажу однозначно: он признан ВОЗ вредной привычкой, как и курение. Хотя немного красного вина (до 180 грамм) можно включать в свой рацион, но не чаще одного раза в неделю.

Часто люди интересуются моими индивидуальными рецептами. Практика диетологии за долгие годы приучила меня следить за здоровьем своей семьи. Я готовлю витаминные морсы, салаты из всевозможной зелени, включая сырую морковь, тыкву, свеклу. Любим мы и смузи на основе йогурта: взбиваю банан, малину замороженную или клубнику, апельсин и яблоки. Если такой вариант питания рассматриваю как разгрузку на весь день, то общий объем смузи - один литр на пять приемов пищи. И тогда в этот состав ввожу 100 грамм сухой белковой смеси. Такой продукт поддерживает здоровье, помогает бороться с усталостью и является профилактикой простудных заболеваний в переходный сезон времени года.

Здоровья всем! Ура! Скоро весна!

[свернуть]
Суперфуды. Все, что нужно знать

На календаре март, на дворе мартовские коты :), а у нас очередной полезный материал для горячо любимой аудитории. На повестке дня - суперпродукты. Передаем слово Ольге Николаевне.

И снова здравствуйте!

Более 40 лет я занимаюсь клинической диетологией. За этот длительный период в моей практике научного сотрудника многократно возникали пики интереса к правильному питанию, поддающиеся изменениям в социальной, политической и экономической сфере. В стране нет войны, безработица под контролем, повышается продолжительность жизни. Все условия для того, чтобы подумать об улучшении здоровья. Вот в такое время и появляются новые тренды в питании. К ним относятся и модные течения, продиктованные бизнесом. На здоровье можно зарабатывать, просто правильно надо подать эту тему. Ведь кто же откажется от чудодейственных БАДов, от даже известных продуктов, но с новыми красивыми названиями, усиленных рекламой характеристик полезных свойств различных пищевых нутриентов и трав…Эх, мода!! Ты всегда владеешь умами человека!

Диетологи, биохимики, пищевые технологи постоянно дают характеристики состава продуктов, напитков и пищевых добавок, проводят обучающие занятия с населением, разъясняют влияние различных технологий приготовления и хранения пищи на здоровье человека. За последние два-три десятилетия появились такие термины как молекулярная кухня, суперфуды, продукты под лозунгами «feel better - чувствовать себя лучше, looks younger - выглядеть моложе, live longer –жить дольше»,спешащие заменить традиционное питание. Такая молекула здоровья!! Волшебная пилюля! Но давайте разбираться.

Исторически коррекцию питания ввиду отсутствия в рационе животных белков проводили ученые-диетологи для вегетарианцев и веганов (это ортодоксальные вегетарианцы, которые никогда не потребляют продукты животного происхождения, в том числе мед, молочные продукты). И по сей день эта проблема существует. Поэтому для них-то и создавались нутрициологические добавки в виде витаминных и аминокислотных смесей. Теперь мода простимулировала и родила тренд под названием суперфуды. Да, это действительно очень насыщенные полезными веществами продукты. Однако зачем создавать панацею, зачем ждать эффект «молодильного яблока»?

Многочисленными научными исследованиями в НИИ питания РАМН доказано, что нельзя стать здоровым, уповая лишь на что-то одно, в данном случае - на концентрированную дозу конкретного нутриента. Известно, что нужен баланс в правильном поступлении пищевых веществ. И в формуле здорового питания рассматривается необходимость белка (животные и растительные в соотношении 2:1), жира (животные и растительные 2:1), углеводов (3,5 грамм на 1 кг. нормального веса), пищевых волокон - 30 грамм на 1 кг. нормального веса, витаминов, минералов и воды. Теперь доказали важное значение микронутриентов - хрома, селена, марганца, меди и пр. Отсюда появляется и здоровье, так называемые «силы организма». Надо подумать и об иммунных процессах, и замедлении старения, и профилактике различных болезней. А это все закладывается и обеспечивается с помощью питания. Даже генетические процессы требуют пищу, и роль «первой скрипки» тут у белка.

Ученые давно знали о многих продуктах с особым составом. Мы же помним из детства, когда нам бабушки советовали пить чай с медом и лимоном, т.к. там есть фруктовые кислоты, витамины, минералы. А при простуде давали малину, потом стало известно, что в ней есть салициловая кислота - такой растительный аспирин. И таких примеров множество. И прополис, и мумие мы применяли часто. И не называли их суперфудами! А черника - сильный антиоксидант, а не продукт для улучшения зрения и пр. Ягоды нони, питахайя, рамбутан стали частыми жителями на нашем столе, а гранат (он содержит эллагитаннины, которые, по данным ряда исследований, обладают противораковыми свойствами) нами любим с детства, только ему приписывалось лишь свойство повышать гемоглобин. Сюда мы включаем и орехи, и семечки, и бобовые, и всякую капусту. Многие телепередачи пользуются этой информацией и разъясняют людям пользу (или вред) для здоровья.

Суперфуды - скорее бонус, который усилит действие всего вышеперечисленного и, безусловно, добавит энергии, кратковременно повысит концентрацию витаминов и минералов в вашем организме. Так почему же такое направление не сделать бизнес-проектом? Так и появился новый тренд - суперфуды. Это продукты, в которых концентрация полезных веществ превышает аналогичные показатели по сравнению с другими. Зачастую это подается как нечто среднее между едой и лекарствами. А кто же откажется от оздоровления с помощью еды? Хотя, сами подумайте, ведь по номенклатуре продуктов суперфуды - это корешки, семена, листья, водоросли, ягоды и другие части растений, употребляемые как в натуральном, так и в виде порошков, соков и вытяжек. Многие из них позиционируются как представители фауны из районов Амазонки и Тибета, многие из Китая и Кореи. Но такие представители есть и в России, и мы знаем свои прекрасные алтайские травы, травяные сборы Кавказа и Крыма. Экзотические ягоды годжи, асаи, семена чиа , кунжут, спирулина и зеленые какао-бобы стали известными и популярными. Но это же питание многих народов и племен, и конечно, они давно есть на земном шаре. Пришло время использовать их полезные свойства и в нашей стране. Но это не панацея, это полезные добавки к правильному индивидуальному рациону.

Давайте подробнее рассмотрим некоторые суперпродукты по их составу и полезным свойствам.

суперфуды

Начнем с ягод годжи. Они приобрели несколько лет назад просто бешеную популярность. Им приписывались и свойства для потери веса, и для набора веса, и для иммунитета. Итак, конкретно годжи содержат белка растительного 11г, жира до 30г, углеводов 43г, калорийность на 100г продукта 250. Есть каротиноиды с высоким антиоксидантным действием, так называемые зеаксантины. И витамина С больше в 300 раз, чем в лимоне. И витамины группы А и В, и минералы – цинк, калий, железо, медь, селен. Но эти же вещества есть и других продуктах, особенно оранжевого и желтого цвета - морковь, тыква, облепиха. Потому можно оценивать только их количество, что небесполезно используется в продвижении этого продукта. Есть и ограничения по приему годжи. Из-за высокого тонизирующего эффекта в связи с содержанием кофеиноподобных веществ надо остерегаться их приема людям с гипертонической болезнью. При нарушениях сна и при беременности их нельзя использовать, а так же надо остерегаться аллергических реакций.

Очень полезно изучить химический состав любых суперфудов перед их употреблением. По поводу ягод асаи (растут в Бразилии, ягоды пальмы рода Эвтерпа) могу сказать об их высокой популярности в странах Скандинавии. Опять же смотрим их состав. Асаи держат пальму первенства по содержанию антиоксидантов, потому их продвигают для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в онкологии, в послеоперационном периоде, при тяжелых интоксикациях. Прекрасный кисло-сладкий вкус делает эти ягоды популярными для кондитерских изделий, напитков, батончиков здорового питания и пр. Также популярно и масло асаи из-за высокой концентрации каротиноидов, которых в несколько раз выше, чем в облепиховом масле.

Привлекает внимание в суперфудах и спирулина. До сих пор обсуждают вопрос: водоросль это или бактерия. Мы ценим ее за уникальные питательные свойства. Ведь уже доказано, что один грамм этой добавки содержит пищевых веществ как 1 кг овощей и фруктов!! Это кладезь белка! Биомасса спирулины содержит 70% растительного белка! А вот куриная грудка или рыба только 11-18 г белка. Да и витаминов в спирулине уйма, целая таблица заполнилась бы. Среди них гамма-линоленовая кислота (уменьшает воспаление в суставах), тирозин, тиамин, глютаминовая кислота, что очень нужно для клеток нервной системы и для профилактики онкологических процессов.

Но все же мы не рекомендуем заменять нужные привычные продукты только на суперфуды. Только обогащаем рацион! А вот первопроходцами продвижения суперфуда стали американцы, стремящиеся к здоровому образу жизни. Вот уж страна, где активно употребляют БАДы. Люди стимулируют свои жизненные силы, хотят сохранить физическую и ментальную активность на длительное время, и это похвально, но в разумных дозах. Добавляя нужные ингредиенты в разные периоды жизни, мы, несомненно, улучшаем свои жизненные показатели. Так, если у меня намечаются длительные перелеты, активные выступления перед большой аудиторией, смена часовых поясов, то я использую антиоксиданты в больших количествах, применяю настой женьшеня, ягоды асаи, а также подбираю индивидуальный рацион питания с большим количеством пищевых волокон и легкоусвояемого белка.

Одно могу сказать точно, суперфуды определенно нужны, им можно верить, если проводились клинические испытания и исследования на людях. Такие данные всегда должны публиковаться и на этикетках. На своих лекциях часто слышу претензии: зачем нам суперпродукты, белковые коктейли и витамины? Мол, мы питаемся со своего огорода и имеем свое хозяйство с курами, коровами и поросятами. Позвольте, а ваши куры и поросята получают витамины? Вы же их любите, хорошо кормите, даете антибиотики от всяких бактериальных болезней. И мы нуждаемся в коррекции рациона по всем незаменимым нутриентам. Но за счет продуктов мы недополучим витамины, да и в процессе при приготовления многие вещества теряются и разрушаются. Так что без БАДов и суперфудов в современном мире с высоким темпом жизни нам не обойтись. Опять же, в разумных дозах! И свои огородные победы обращайте себе на пользу. Но часто нам нужны повышенные дозы разных нутриентов.

Так, каротин моркови усваивается с жиром, и это зависит от качества продукта. Сырая тертая морковь со сметаной  утилизируется на 50%, а без жира - всего на 3%, а вот пюрированная или отварная – на 70%. Но последнее показано лишь при недостаточности веса, т.к. пюре из моркови или вареная морковь имеют к тому же высокий гликемический индекс и лишние калории. Потому мы используем концентрат каротина или витамина А (проросшие зернышки, облепиховое масло), а ягоды жимолости или плоды киви дополняем ягодами годжи и асаи как источники витамина С и антиоксидантов.

Составить меню только из суперфудов нереально и даже вредно. Организму нужны и обычные качественные продукты, да и вкусовые предпочтения никто не отменял. Надо составлять свой рацион по-научному, сбалансировав его по пищевым ингредиентам. Если, к примеру, вы ведете очень активный образ жизни, путешествуете, вам некогда болеть, да и работать надо, то, несомненно, суперфуды вам нужно включить в рацион.

Примерно он будет выглядеть так:

  • Завтрак: натощак стакан воды с лимоном. Через час каша из киноа с порошком гуараны. Йогурт с голубикой. Кофе из зеленых бобов;
  • Перекус: батончики с ягодами асаи, напиток из шиповника с ягодами годжи.
  • Обед: суп-пюре из брокколи, тыквы, сельдерея и красного перца с порошком спирулины. Лосось на пару с красной фасолью. Хлеб цельнозерновой. Киви;
  • Перекус: сухофрукты, орехи 6-8 шт. Напиток из семян чиа.
  • Ужин: отварная грудка индейки. Салат из шпината, кукурузы, помидоров черри, оливок с заправкой из лимонного сока, оливкового масла и масла асаи. Биокефир.

В заключении призываю не злоупотреблять суперфудами. Составьте себе индивидуальный рацион, и если нужно, обратитесь за консультацией к диетологу. Любое обогащение меню супердобавками требует внимания, не дай Бог разовьются нежелательные реакции - аллергия, расстройства пищеварения, повышение давления и пр. Не надо ждать чуда даже при приобретении очень дорогих пищевых продуктов. Важно обогащать свое питание современными и проверенными добавками не во вред здоровью.

На сегодня это все. До новых встреч, уважаемые читатели!

[свернуть]
Как питаться в командировках, в дороге

Всем привет! Ну что, пришла весна! Скоро и май подтянется со своими длинными каникулами. И наверняка многие из вас поедут или полетят на отдых. В любом случае, нужно знать, что есть в дороге. Об этом сегодня расскажет диетолог и путешественник с большим опытом Ольга Николаевна. Передаем ей слово…

питание в командировке

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Вроде бы обсуждать особенно нечего. Все мы время от времени путешествуем и питаемся в дороге. О чем же следует подумать, что предусмотреть? Ведь питание в дороге имеет свои особенности. Общие правила таковы.

Всегда в ручном багаже нужно иметь бутылку воды. Желательно несладкой, чтобы не усиливать жажду и аппетит. Лекарства: аспирин от головной боли и загущения крови при долгом сидении в машине или самолете, флакончик антисептика для рук, влажные салфетки, пластырь. Не помешают ферменты и витамины.

Вначале необходимо составить подробный план поездки. Предположим, у вас длительный перелет. При этом есть пересадки. Воду вам дадут в салоне самолета, однако перед дорогой нужно выпить пару чашек чая, ведь вам предстоит столкнуться с обезвоживанием. Еда в самолетах зачастую не самого высокого качества - чаще всего просто фаст-фуд. Выбирайте пищу без майонеза, если есть выбор. Если нет, то лучше вообще такую еду не употреблять. Запаситесь фруктами и овощами, возьмите сельдерей и сырую морковь, ломтики лимона, сухофрукты. Такие перекусы позволят скоротать время в полете и не переесть вредной  пищи. Контролируйте дозы алкоголя. Крепкий алкоголь, да еще в большом объеме, повысит артериальное давление и может спровоцировать развитие сердечного приступа. Профилактика тошноты при подъеме самолета и набора высоты доступна простым способом: положите в рот ломтик лимона, а в полете маленькими глотками пейте подкисленную воду. При пересадках обязательно ходите, приседайте, сделайте гимнастику мышц шеи. Если владеете методами релаксации, то используйте их для снятия напряжения в теле. Главное в дороге - не переедать и не употреблять крепкий алкоголь.

При планировании поездки на авто мы планируем и остановки на перекусы. Уж как-то заведено, что пикник на обочине входит в нашей стране в понимание отдыха. Да, эта традиция создает кураж, хорошее настроение, объединяет в команду, но главное - это здоровье и возможность путешествовать дальше. Поэтому к набору еды в дорогу надо подходить очень тщательно. Если есть возможность, то пользуйтесь дорожным холодильником. Подходит отварное мясо или курица - такая менее опасна для поджелудочной железы и желчного пузыря. Вымытые овощи и фрукты предварительно нарежьте и положите в контейнер. Если любите, то сварите яйца вкрутую, можно взять и печеные пирожки, порционные, но не с мясом и творогом (они быстрее портятся при неправильном хранении), а с капустой или яблоками. Чай из термоса или кофе не заправляйте молоком. Также подойдут.

Основное правило - едим для поддержания сил и поднятия тонуса, поэтому излишнее изобилие исключаем. Соль использовать можно, но в меру -  5-6 гр. в сутки для взрослого человека.

Подобные правила рекомендую и для путешествия по железной дороге. Вспоминая свое детство, всегда всплывает картинка путешествия семьей в купе, когда на столе появляется жареная курочка, вареные яйца, помидоры, зелень, пироги. Это было счастье! По-видимому, такие воспоминания - это детские чувства объединения любимых людей, предвкушения путешествия, ритуал, связанный с праздником отпуска. И сейчас это чувство важно. Тем не менее берите в дорогу только тот объем еды, который вы сможете быстро съесть. Ведь в большинстве случаев в купе нет холодильника, потому риск развития пищевого отравления велик. Вода тоже необходима. Это те же 1,5 литра на человека в сутки как минимум. Возьмите с собой свою чашку или пользуйтесь одноразовыми стаканчиками. И, несомненно, чаще мойте руки и пользуйтесь антисептическими растворами. Рекомендую в дороге съедать 300-500 грамм молочнокислых продуктов для профилактики запоров, при этом следите за сроками хранения продукта. И однозначно НЕЛЬЗЯ покупать еду на перроне у частных лиц. Это всегда риск!!!

Если уж хотите оставить продукты на второй и третий прием, то оборачивайте остатки еды фольгой, предварительно завернув в салфетку, смоченную раствором соли. Не кладите еду на солнечной стороне!

Случается в дороге и заболеть. В этом случае в идеале найти в поезде врача. Возите с собой энтеросгель или активированный уголь. При поносе сразу применяйте их, чередуя с приемом лимонной воды или легкого марганцового раствора. Помогут и ферменты, если переели накануне, а так же прокинетики: мотилиум или ганатон.

Много сейчас рассуждают про адаптивное питание. Прямо скажу, это больше креативные изыски. Не всем такие рассуждения нравятся. Главный смысл адаптативности к всяким изменениям жизни для снижения «температуры» стресса лежит в обеспечении организма витаминно-минеральным комплексом в достаточной дозе, поскольку именно эти вещества и регулируют уровень стресса в клетках и тканях. Но все это и так должно присутствовать в нашем рационе, потому и не настаиваю на такой характеристике питания. Помогут адаптироваться к смене часовых поясов и климата овощные и фруктовые соки, антиоксиданты (витамины, астаксантин и прочие), ограничение соли. Ну, а если вы в районе Мексики, Индии, ЮАР, США -  потребляйте киви, авокадо, асаю, гранолеллу и грейпфруты. В общем, много полезных фруктов. Обратите внимание на суперфуды с антиокидантами и омега-3 ЖК.

Ну вот, дорога закончилась, вы на месте. В первые сутки в питании налегайте на овощи с волокнистой структурой, заправляйте салаты местными маслами – оливковым, кунжутным и другими. Я по приезду просто съедаю и даю своим близким много свежих овощей, включаю в меню сельдерей, тыкву, листья капусты и салатов. Если надо горячее блюдо, то хороший вариант - овощной суп или суп-пюре, но не на сливках. Также лучше обойтись без жареного мяса, лучше сделайте паровые котлеты, запеките рыбу. Ведь любой переезд всегда стресс, и не надо свой организм отвлекать на работу со съеденной тяжелой пищей, он опять устанет. Помогите себе.

Приготовьте несладкие напитки: брусничную воду, клюквенный настой. Можно остудить травяные чаи и пить их с лимоном. У меня всегда на столе стоит кувшин с водой, где настаиваются лимоны и апельсин с кожурой. И, как ни странно, этот напиток пьют даже маленькие дети.

Я много путешествую по работе. Вот только что был период с перелетами из Москвы в Америку, там по стране, возвращение в Москву, через сутки опять в дорогу по России. Почти без сна несколько суток. Спасала вода с лимоном, как можно чаще. Потому всегда с собой в контейнере вожу дольки лимона. Всегда удваиваю привычные дозы витаминов. Никакого алкоголя! Выбираю из меню овощи, немного рыбы, позволяю себе горький шоколад. Часто прибегаю к сухофруктам, особо предпочитаю курагу, чернослив и инжир. Из орехов на первом месте миндаль. Заснуть и чувствовать себя работоспособной при смене поясов помогает мелаксен - отличный адаптоген. Также можно использовать растительные адаптогены, например:

адаптогены растительные

Вот наступает день отъезда. Завтракать дома должно стать правилом. Рекомендую съесть кашу,она создаст чувство насыщения надолго, т.к. крупа имеет низкий гликемический индекс (кроме манки), сырники или яйца. В аэропорту не помешает чашка кофе или чая и фрукты. А вот в самолете вы не очень свободны с выбором, но все же отдавайте по возможности предпочтение белковым блюдам с овощами.

В заключении хочу пожелать всем путешествовать много, часто, с хорошим настроением и быть здоровыми!

Ну, вот и апрельскую тему разобрали. Готовимся к маевке! До новых встреч.

[свернуть]
Детское ожирение

Друзья, вновь рады приветствовать на страницах АБ! Майская заметка уже ожидает вашего прочтения. Тема – детское ожирение. Обязательно к прочтению всем будущим и настоящим родителям. Ольга Николаевна, Вам слово…

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Не сложно предположить, что здоровье ребенка является для всей семьи первостепенной задачей. С первых часов жизни мы думаем о том, что необходимо предпринять, чтобы создать благоприятные условия для формирования хорошего здоровья нового человека: что ему купить, как обустроить удобную колыбель, приобретать ли новые и интересные игрушки, одежду и т.д.

В то же время врачи неустанно советуют задуматься о будущем здоровье малыша задолго до рождения. Здесь имеются в виду условия жизни матери и ее питание, психологическое состояние, параметры здоровья. Поэтому будущие мамы сдают многочисленные анализы, следуют советам врачей по питанию и физическим нагрузкам. Однако процент здоровых малышей при рождении колеблется в пределах 20-30%. Часто беременные женщины идут на поводу своих пищевых пристрастий: злоупотребляют сладостями и сдобой. По этой причине очень частым спутником беременности является излишний набор веса.

Каждая вторая женщина при беременности набирает в 1.5-2 раза больше веса, чем положено. Потом страдают при родах, получают осложнения, да и новорожденный рискует заработать серьезные болезни, например, склонность к сахарному диабету и ожирение.

детское ожирение лого

В клинике лечебного питания Института питания мы часто слышим обвинения в сторону беременности, которая случилась 10, а то и 20 лет тому назад. Мол, беременность виновата, что женщина прибавила в весе более 20-30 кг.Беременность прошла, а вес не ушел. Да как же он сам уйдет? Тут уж надо менять образ жизни. И что в результате мы имеем? В первую очередь, подрастающие дети перенимают привычки в питании и образе жизни от родственников - это просто слепок поведения семьи. Он видит, как завтракают папа или мама, второпях перед работой выпивая лишь чашку кофе или, наоборот, существенно нагружают себя пельменями, сосисками, бутербродами. Совместные приемы пищи ребенка со взрослыми и формируют пищевые привычки. А это перерастает в зависимость - получение удовольствия и хорошего настроения в результате жевания.

Проблеме детского ожирения посвящаются научные труды, защищаются диссертации, а научные конгрессы с такой тематикой стали ежегодными в Европе. В России детей с ожирением ежегодно становится все больше. По данным Института питания РАМН эти цифры колеблются от 10 до 18% в разных регионах РФ. Такая высокая заболеваемость продиктовала создание отделения по лечению ожирения у детей в клинике лечебного питания с целью выяснить причины этой патологии. И что же мы увидели? Данное заболевание в 50% случаев вызвано пищевыми привычками в семье. И на этом фоне развиваются ранние метаболические заболевания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни печени и почек, аллергия и пр.

возможные проблемы детского ожирения

В США в 2013 г. был принят закон о «здоровых, но сытых детях», предписывающий строгие правила питания детей в дошкольных заведениях и школах. Там строго регламентируется список продуктов, запрещенных дл детского питания. Среди них чипсы, кока-колы, гамбургеры, мороженое, майонез. При этом повышено количество овощных салатов, фруктов, белковых блюд. К сожалению, в России мало прислушиваются к рекомендациям ученых. В школах, да и в детских садах, остались правила питания старых нормативов. Как-то трудно реализовать на практике ограничения жира и углеводов в питании детей, здесь главенствуют регламенты по финансированию: нужно уложиться в определенный бюджет, и очень часто этих денег не хватает на формирование здорового меню. Я сама неоднократно приходила в детский садик к своему внуку, общалась с директором и поварами. Они мне и показывали предписанное городским департаментом меню. И что там? Манная каша сладкая, булочка с маслом, чай с сахаром или сладкий компот. Практически нет салатов, да и объясняется это тем, что «дети не любят жевать». Но если мы не будем их приучать и рассказывать о пользе овощей, то они и не научатся.

На что обратить внимание при питании ребенка в детсаду? Обязательно ознакомьтесь с меню, его сейчас обязаны вывешивать в доступном для родителей месте. Посмотрите, сколько в день углеводов в виде каши, макарон, картофеля. Есть ли салаты и фрукты, есть ли белковые блюда. Их должно быть не менее трех в день. Попросите не заставлять ребенка доедать насильно еду и не давать много хлеба. Достаточно одного кусочка в обед и ужин. Дома не докармливайте малыша, если он ужинал в детсаду. Только дайте молоко или кефир на ночь.

Как же определить, есть ли у ребенка избыточный вес? В первую очередь, ваше внимание привлечет диспропорция тела и увеличившийся животик. Можно подумать, что ребенок вырос. Да, такое возможно. Но все же есть стандартные показатели физического развития детей, определяемые по таблицам, принятым ВОЗ. Вес рассчитывается в перцентелях по медианным значениям. И об ожирении свидетельствует двухкратное отклонение медианного значения веса. Основная причина ожирения, как и у взрослых, - энергетический дисбаланс, когда энергия, приходящая из пищи в течение суток, превышает энергетические потребности организма. Это происходит по следующим причинам:

  • потребление продуктов с высоким содержанием жира и сахара (колбасы, сосиски, сыры плавленые и даже твердые, мороженое, сладости, сладкая газировка,джанк- и фаст-фудфуд);
  • значительное снижение энергозатрат при физической активности. Дети двигаются мало, даже в школу уже не пешком, а на самокате, велосипеде или автомобиле.

причины детского ожирения

Вторая сторона этой проблемы, конечно, медицинская. Играет роль и наследственность. Но генетически обусловленное ожирение не приговор. Даже если в генной карте ребенка есть патогенные локусы генов в отношении ожирения, его социальная среда, направленная на разумные ограничения в питании и повышение физических нагрузок, регулирующих баланс энергии, справится с таким наследием. Это проверено на многих пациентах клиники лечебного питания. В отделении педиатрии обследуются и проходят лечение дети с отягощенной наследственностью. Поверьте нашему многолетнему опыту: в этих случаях мы всегда наблюдаем нездоровые пищевые привычки, навязываемые ребенку членами семьи. Часто в этом обвиняют бабушек. Мол, родители-то следят, чтобы ребенок не ел вредную еду. А вот бабушки жалеют внуков, пекут блины и пышки, суют тайком конфеты в карманы, дают деньги на мороженое и пиццу. В таком случае нужно договариваться Ребенок очень зависим от взрослых, доверчив. Как же ему не верить самым близким людям?

Если в семье на завтрак сосиски и пельмени, гренки и варенье, то дети воспринимают такую еду как норму. Часто никто не утруждает себя приготовлением еды - все торопятся. Нормой считают поесть на ходу, например, взять кофе в кофейне. Если уж взяться за здоровое питание, так всей семьей. Вместе резать салаты, обсуждать, какие продукты полезные и почему, зачем нужны белки и витамины, сколько надо есть жира и какой полезнее. Также следует затронуть проблему аппетита и навязчивое желание есть сладости. Чаще всего оно может быть продиктовано нехваткой магния. В этом случае надо начать с продуктов, где содержится много магния, например, с гречневой каши.

Еще одна сторона вопроса - психологический климат в семье. Если в доме напряженная ситуация, то дети, как и взрослые, «заедают» стресс. Нажим и давление на ребенка, повышенный диктаторский, контроль, резкие тона и приказные интонации при общении, угрозы и ожидание наказаний от старших - все это почва для невроза и депрессии. В своей практике я видела две стороны такого климата в семье: ребенок совсем отказывается от еды и у него развивается анорексия, или же, наоборот, заболевает ожирением. Поверьте, обе проблемы очень сложные и решать их очень тяжело.

При ожирении необходимо и глубокое обследование здоровья. Изучите анализы крови, включая биохимию. Здесь уж обязательно посмотрите уровень глюкозы, ферментов печени, гормонов щитовидной железы, гормонов гипофиза. Измерьте артериальное давление и сделайте ЭКГ, а также анализ мочи случай, если начались метаболические осложнения.

Перед родителями всегда стоит выбор: давать ли ребенку еду в школу или нет. Этот вопрос решается изучением уровня и качества питания в школе. Однозначно, организовывайте завтрак дома. Хорошо подходят для быстрого приготовления мюсли с молоком, яйцо в любом виде, какао. В ранец положите яблоко, грушу или банан., бутылку с питьевой водой. Узнайте у ребенка, что дают в столовой, хватает ли ему этого, не приходится ли покупать ему сладости, чтобы не терпеть голод.

Меню на сутки для ребенка 10-14 лет должно выглядеть примерно так:

  • Завтрак: омлет с салатом из огурцов, помидоров, зелени. Вариант 2: сырники несладкие с курагой, запеченные в духовке. Чай с молоком или какао, 1 чайная ложка меда;
  • Перекус: банан, отвар из фруктов или стакан иван-чая. Ограничивайте виноград, инжир, изюм;
  • Обед: салат из капусты и моркови с яблоком с растительным маслом и лимонным соком 200 грамм. Борщ постный 200 мл. Котлета паровая 60-70 грамм. Компот 1 стакан;
  • Полдник: ягоды сезонные 200 грамм. Морс из фруктов;
  • Ужин: рыбные котлеты запеченные 180 грамм с рагу из кабачков и сладкого перца 150 грамм.

Всегда важно не дожидаться болезни, а работать на ее профилактику. Для того, чтобы у детей не было ожирения, важно:

  1. маме во время беременности не питаться в избыточном количестве, не злоупотреблять сладкими и жирными блюдами, посильно двигаться;
  2. не перекармливать ребенка. Не заставлять доедать еду. Не развлекать малыша во время еды и не просить съесть еще ложечку за маму и папу;
  3. прививать ребенку правила здорового питания, научить понимать его влияние на здоровье;
  4. получать радость от физической активности. Делать семейные прогулки, осваивать разнообразные виды спорта. Ребенок должен быть активен, а не сидеть, уткнувшись в компьютер или смартфон;
  5. превратить рутинную готовку в семейную игру, традицию. Придумывайте вместе с детьми полезные рецепты и потом вместе готовьте.

Я надеюсь, что мы все начнем решать эту весьма сложную и очень актуальную на сегодняшний день проблему - проблему детского ожирения. Ведь в залоге находится здоровье, качество жизни наших детей и судьба внуков. Питайтесь правильно. Успехов!

Разобрали майскую тему. Что будет в июне? Обождите немного и узнаете :).

[свернуть]
Питание в летний период

Ну вот и пришло лето и у нас для вас новая заметка. Здравствуйте! Тема – питание в летний период. Всем обязательно читать, а особенно отпускникам. Ольга Николаевна, Вам слово…

Приветствую вас, уважаемые читатели!

Ох, лето красное! Любил бы я тебя,
Когда б не зной, да пыль, да комары, да мухи.

Александр Пушкин и Александр Кагарлицкий

правильное питание летом

Лето - любимое время года. Но иногда и в этот период случаются огорчения. Так уж жизнь наша устроена - надо быть настороже по отношению к своему здоровью. Мы радуемся солнцу, проводим больше времени на улице, хотя угроза перегревания и даже тепловой удар может настигнуть и сотворить немало проблем со здоровьем. Так что, господа, надевайте чепчики и шляпы и пользуйтесь кремом от загара во избежание возникновения меланомы.

Появились первые ягоды, и многие, забывая осторожность, пробуют их, не отходя от прилавка. Мы забываем, что немытые ягоды, зелень, фрукты несут опасность кишечных инфекций. Первое правило питания летом – следить за чистотой рук, посуды, мыть овощи и фрукты щеточкой, а ягоды и зелень замачивать в прохладной воде на некоторое время и вынимать из посуды, а не сливать через них воду. Второе правило – не следует заранее заправлять салаты, супы, десерты сметаной. Старайтесь есть только свежеприготовленную пищу. Третье правило основное из главных – питаться дробно и не переедать вечером. Кстати об алкоголе не стоит умалчивать. Знайте, что крепкие напитки повышают температуру тела, можно перегреться на раз-два.

По своему опыту знаю, что многие женщины уповают летом снизить вес. Не очень хочется, но придется их разочаровать. Летняя еда – сплошь углеводы! Тут и молодая картошечка, и помидорчики с огурцами, и редис, и зелень, и ягодки с быстрыми и сладкими углеводами поспели. А где белки взять? Без них не снизить массу тела. Потому с утра заправляйтесь творогом или яйцами всмятку, на обед потребляйте овощной супчик и курицу с салатом, на ужин стейк просто необходим! А вот соль можно запросто ограничить, заменив ее лимонным соком. Успешно снижают потребность в соли пряные травы: кинза, зелень и стебли сельдерея, листовая горчица и базилик.

Четвертое правило – не надо наливаться водой! Несомненно, в жару вода очень необходима, но ее норма летом не более 40 мл на 1 кг нормального веса. Сюда входят и супы, и вода в фруктах и овощах, и кефир с молоком, и компот. Не надо пить воду залпом, очень быстро, иначе вы не успеете напиться, вода быстро проскочит в кровь и почки, и ткани и клетки организма ее не получат. Пейте маленькими глотками, растягивайте удовольствие. Если уж очень жарко, то помогут утолить жажду газированные несладкие напитки с ломтиком лимона. Не рекомендую злоупотреблять льдом - резкий перепад температуры напитка способен вызвать ангину. Также в помощь сорбеты и замороженные фруктовые соки.

Многие люди любят квас. Несомненно, этот напиток полезный и вкусный. И летом он особенно востребован. Но как врач напоминаю, что квас содержит много простых углеводов, дрожжи, черный или белый хлеб, изюм, сахар. Поэтому помните о дозе кваса - не более 200 мл в день. Калорийность его будет около 200-300 ккал в зависимости от рецептуры. А многие квас используют в супах – любимая окрошка тому пример. Особенно предостерегаю от покупки бочкового напитка - опять же из-за пресловутой кишечной инфекции. Все-таки бочки моют не так тщательно, как надо, поэтому покупайте квас в бутылках в магазине или делайте сами из сусла.

Очень популярны летом смузи - взбитые в миксере различные овощи и фрукты. Это и полезно, и голод утоляет, и клетчатки достаточно, и как быстрый перекус годится. Вот только это опять же углеводы, а я буду постоянно напоминать, что мы все недополучаем белка, а по углеводам и жирам всегда выше крыши обеспечены. Да и витаминов там не так много. Поэтому добавляйте в смузи творог, кефир или молоко. Вообще освежающие рецепты смузи могут быть такими:

летние рецепты смузи

А про витамины скажу так. Если хотите постоянно быть здоровыми, страховать себя от последствий стрессов, простуд, улучшить качество своих волос и ногтей, то принимайте комплекс витаминов круглый год. Хотя бы профилактическую норму. Даже летом и осенью. Такие рекомендации дают ученые-витаминологи во всем мире.

Скоро подойдут арбузы, виноград и дыни. Не забывайте, что арбузы и дыни полезны только в августе. Сейчас их чаще всего нашприцовывают сахаром. И мы принимаем сладость мякоти за окончательное созревание. Опять же, сладкий вкус усилит жажду. Лучше всего сделать фруктовый салат с арбузом и сочетать его с яблоком, грушей, сливами. Так скорее насытитесь и не будете хотеть пить.

Несомненно, что летом многие прибегают в фруктовым разгрузочным дням. Конечно, это полезно. Например, можно сделать свой рацион на день таким: 1,5-2 кг смешанных фруктов (яблоки, сливы, груши) разделить на 4 порции и  1,5–2 литра жидкости. Овощной день – салаты из свежих овощей, всего 1,6 кг. В дело пойдут огурцы, помидоры, перец, морковь, зелень, капуста и пр. Можно и патисоны потереть, и тыкву. И так же разделить на 4 приема. Жидкости в день 1,5–2 литра. Не солить. Заправлять лимонным соком. Можно кефиром.

Основное правило питания летом – ешьте сезонные фрукты и овощи. А вот в отпуске, в жарких странах, не грех пробовать и инжир, и манго, и папайю. Наслаждайтесь теплыми, длинными, вкусно пахнущими жасмином, черемухой и пионами летними месяцами! Остерегайтесь просроченных и некачественных продуктов. Употребляйте свежую, только что приготовленную пищу. Надевайте шляпы, господа! Всех с наступившим летом! Ура!

Разобрали июньскую тему. В июле поговорим про…

[свернуть]
Питание в санатории

Друзья, наше почтение! Июль на календаре - самое время для отпуска. Давайте представим, что вы едете по путевке в санаторий. О санаторном питании мы и поговорим в очередном интервью с Ольгой Николаевной. Поехали…

И снова здравствуйте!

Летом мечтаем о море, путешествии, отпуске...И думаем о здоровье. Оно нам нужно всегда и везде. От него зависит вся жизнь, здоровье детей, карьера, любовь, долголетие. И, как ни странно, в этой череде эмоций иногда мечтаем: вот бы в санаторий, вот бы полечиться...Да и питание там научно обоснованное, правильное, поможет нам стать здоровее. Почему же мы так думаем?

Да, выросли мы в стране, где очень много говорили и делали для оздоровлении населения. И поликлиники были, и больницы, но все стремились после стандартного лечения получить путевку в санаторий. А уж рабоче-крестьянский класс обязательно награждался ею за трудовые героические будни! В предисловии к книге «О вкусной и здоровой пище» за 1939, 1945 и, особенно, в новом современном переиздании  в 1952г. государство информировало население о значении питания, как о «факторе здоровья, положительно сказывающегося на работоспособности человека, его жизнедеятельности и продолжительности жизни», и выражало благодарность И.В. Сталину за внимание к развитию пищевой промышленности. Все было в традициях и правилах того строя! Там же давались и рецепты блюд для правильного домашнего приготовления и лечебные столы, которые назначались в санаториях.

санаторное питание 1

Понятие «Лечебное питание» введено в медицинскую практику для усиления значимости влияния питания на здоровье. Это помогало пациентам больше уделять внимания своей продуктовой корзине. Лечебно-столовое питание, которое стало развиваться в СССР на базе диетических столовых имело лишь общее стратегическое направление, т.е. предлагался выбор блюд или даже полное меню по группе заболеваний. Например, меню по диете 2 или 5. И человек САМ определял, что ему взять в столовой. Профилактическое, или правильное питание, которое стало так популярно в последние 10 лет, это предложение науки о питании как метода использования наиболее полноценных по пищевой значимости продуктов и правильного, т.е. щадящего, способа приготовления пищи, когда имеются наименьшие потери полезных веществ.

Диетические столы, разработанные группой ученых и научных сотрудников, в составе которой были профессора О.П. Молчанова, М.С. Маршак, Д.И. Лобанов, Певзнер М.И. и многие другие, применяются во всей сетке санаториев и больниц на территории России и по сей день. К слову сказать, такое лечебное направление практикуется ТОЛЬКО в нашей стране. Это наследие СССР, которое оказало очень большое влияние на образование людей и дало понимание, что пища может быть лекарством. Пищевой рацион всегда имеет задачу дать организму необходимые вещества и энергию для жизнедеятельности, а при заболевании на него полагаются врачи всех специальностей, как на лечебный фактор. Здесь важно определить набор продуктов, технологию приготовления, кратность поступления пищевых веществ в организм и введение заведомо необходимых для реабилитации человека пищевых составляющих ингредиентов, определяющих выздоровление. По этому принципу и разрабатывались в стране конкретные рационы (диеты).

Лечебные рационы назначает только врач, в другом случае оно может вместо ожидаемой пользы нанести вред организму. Составление диеты это искусство! Блюдо должно быть полезным, несомненно. НО оно более того должно быть вкусным! И красивым! Здесь задействованы все виды чувств и эмоций. Ведь сервировка, цвет пищи и гарнира, даже посуда обеспечивает лечение! Поэтому к лечебному питанию подключаются технологи, кулинары. А ведь повара для приготовления диетического питания проходят специальные курсы, а практику осуществляют в клинике лечебного питания Института питания РАМН. Да, не каждый повар сделает лечебное блюдо, где белки усваиваются полностью, но не способствуют транспортировке неполезных жиров и соли…

Зачастую в нашей клинике врачи ставили задачу повару, например, надо сделать белковое блюдо из молочного белка, но чтоб и омега 3 там была, и усвояемость доступная, и не нагрузить поджелудочную железу животным жиром, и снизить уровень неполезного холестерина. Так придумали блюдо из белипа (белок творога с липотропными - снижающими уровень холестерина- свойствами за счет введения мякоти трески) и быстро ввели его в рационы пациентов с атеросклерозом. Так же внедряли саго (исходно это продукт из крахмала саговых пальм, из корней маниока) в питание пациентов с почечной недостаточностью. Это вообще заслуга науки о питании. Сколько пациентов спасено благодаря таким низкобелковым рационам! У них даже периодичность выполнения гемодиализа удлинилась!

Ведь белка в этой крупе мало, зато вдоволь углеводов, как простых, так и сложных, много витаминов группы В, минеральных веществ, включая редкие, как кобальт, ваннадий, даже молибден. Это важно для людей, получающих гемодиализ, т.к. при нем резко меняется минеральный состав плазмы крови.

Конечно, не надо сводить лечебное питание только к перечню полезных продуктов. Все гораздо серьезнее. Для составления рекомендаций по питанию в санатории (а это уже реабилитация больного) надо изучить пациента. Определяем патологические органы и степень их страдания, т.е. как нарушена их функция, изучаем метаболические, т.е. биохимические изменения, выявляем сопутствующие заболевания. Здесь надо понимать, что лечим не болезнь, а больного. Рацион базируется на определении основного обмена, когда выясняем сколько надо килокалорий потребить в сутки. Далее, чем эти калории наполнить, т.е. сколько надо белка и какого (больше растительного, например), сколько жиров (и из них сколько растительных), каких углеводов лучше добавить и какие уменьшить (простой сахар, например), а так же решаем вопросы соли, клетчатки, воды.

За основу берется основное заболевание. Например, открытая язва желудка. Тогда в стационар и на диету 1а. Она показана пациентам в период обострения язвенной болезни, и при остром гастрите. А вот после затягивания язвы и исключения риска кровотечения рассматриваем диету 1б. В ней ограничиваются жирные бульоны и жареные блюда. Супы часто молочные или овощные. Каши протертые молочные. Яйца всмятку или в виде омлетов. Овощи почти протертые, не сырые.

Меню диеты №1 примерное таково:

  • Завтрак яйцо всмятку. Каша манная молочная. Хлеб подсушенный. Сливочное масло 5 грамм, чай с молоком и сахаром 2 кус.
  • Второй завтрак - свежий творог со сметаной, хлеб подсушенный, молоко
  • Обед - суп-пюре морковный на молоке, с рисом. Котлеты куриные паровые с картофельным пюре. Сок томатный.
  • Полдник - желе фруктовое. Кисель ягодный
  • Ужин - рыба треска паровая, пюре из брокколи. Хлеб подсушенный. Чай с молоком.
  • На ночь - молоко. Сухарики

Еще пример. Диета №4 при поносах. Задача - успокоить моторику кишечника, создать возможность для полноценного всасывания пищи.

  • Завтрак - каша рисовая на воде, протертая, с яблочным пюре Чай с лимоном.
  • Второй завтрак - сухарики из белого хлеба, кисель из черники
  • Обед - суп протертый или слизистый из овсяной крупы с вермишелью со сливочным маслом и сухариками. Компот с сухофруктами (груша, яблоки)
  • Полдник - фруктовое пюре или желе, сухарики, морс клюквенный с медом
  • Ужин - рыбные кнели с тыквой. Булочка с маком (вчерашней выпечки). Кисель.
  • На ночь - биокефир или простокваша с сухариками.

В целом, структура диетических столов распределяется по следующим номерам. О диете 1 мы поговорили, 2 стол – это для лечения всей патологии желудка, как бы базовая диета для гастроэнтерологии. Лечим хронические гастриты, колиты. А вот диета №3 - это лечение запоров. Основа питания там- ввести повышенное содержание клетчатки и научить кишечник работать. Используются все продовольственные факторы - салаты и супы и даже каши заправляются растительным маслом. В ход идут свекла, капуста, тыква, хурма, чернослив, отруби. Даже хлеб выпекаем с пектином и отрубями. 4 стол - истинно гастроэнтерологический при сочетанной патологии с панкреатитом. Широко применяемая диета 5 – базовая диета для лечения печени и желчных путей. Многие ее знают как питание без жирной пищи и бульонов. 6 диета – лечение подагры. 7 диета - почечная в разных вариантах. 8 диета при ожирении. Ну а уж 9 диета – это сахарный диабет, тут используются всякие разновидности блюд, имеющие низкий гликемический индекс. 10 стол для болезней сердечно-сосудистой системы, 11 - при туберкулезе, но можно использовать и при железодефицитной анемии. 12 диета уже давно не существует, она предназначалась для неврологических пациентов, но на практике почти не применялась. 13 - при инфекционных болезнях, 14 - при мочекаменной болезни и фосфатных камнях почек, где ставится задача вывести песок (крупные солевые образования). Ну а любимая 15 диета - это уж для здоровеньких! Там можно все! А уж это чревато… в смысле, что в скором времени все же будете пристегнуты к лечебному столу!

лечебные диеты, столы

Современный подход к диетотерапии на базе санатория в настоящее время изменился. Диетологи действуют через сознание пациента, предлагая ему творчество на основе знаний своих проблем со здоровьем. Не секрет, что система выбора блюд по принципу «шведского стола» очень популярна, и многие не принимают принудительного назначения лечебных блюд. Да и по большому счету, всегда можно из разнообразного меню найти свое блюдо. Хотя, увы, не так легко людям отказаться от вкусной и красивой еды у соседа в тарелке. Отсюда и частые обострения хронических заболеваний, и прибавка в весе, и аллергия. Мой опыт консультирования пациентов на базе санатория при Управлении президента РФ в г. Сочи укрепил меня в сознании, что низкое образование людей в понимании значения полезного питания для их же здоровья является основой и частого обострения хронических болезней. Только детальный, аргументированный и неторопливый разговор на консультативном приеме несколько менял настрой пациента и помогал наладить питание и добиться позитивных успехов в реабилитации пациента. Еще учитывать надо, что в санаторий часто приезжают люди с привычками добавить к пище спиртное. Диетологи выходят в обеденный зал. Отвечают на вопросы о пользе того или иного блюда, объясняют технологию приготовления.

И по сей день Институт питания помогает санаториям в составлении недельного меню. Сотрудники выезжают на места, проверяют калькуляцию (закладку продуктов в блюдо), набор продуктов, технические возможности пищеблока, правильность хранения хлеба, санитарное состояние рабочих столов и складов, холодильников…и это еще не весь перечень. Как много факторов может повлиять на питание! А значит, на здоровье в конечном счете. Но и наука настороже. Концепция оптимального питания, с которой Институт питания вышел на санатории, разработана группой ученых под руководством академика РАМН Покровского А.А. и до сего времени поддерживается научными трудами академика РАН Тутельяна В.А. В ней отражается современная теория полного обеспечения организма необходимыми пищевыми веществами в зависимости от потребностей организма, включая не только такие основные ингредиенты пищи как белки, жиры и углеводы, но и минорные компоненты биологически активных веществ, макро и микроэлементы, витамины, пищевые волокна. Наиболее импонирует заказная система питания в санаториях. При этом предлагается широкий выбор блюд в пределах назначенной врачом диеты. Именно Институт питания разработал это направление, которое широко применяется в санаториях. Даже если в санатории питание осуществляется по системе «шведский стол», всегда есть информация о том, какое блюдо на какую диету рекомендовано. Да и многие кафе и даже рестораны дают меню с указанием калорийности и химического состава блюда. Наш научный авторитет распространился и на кафе быстрого питания. Уже и там есть вкладыши на подносы с информацией о химическом составе блюда.

Наше искренняя уверенность, как специалистов в области нутрициологии и терапии, состоит в том, что нельзя недооценивать фактор питания в формировании здоровья и долголетия. Наука движется вперед, открываются новые свойства продуктов, вернее, их компонентов. Мы уже знаем о влиянии белка пищи на геном, на теломеры. Мы открыли новые продукты и добавки со свойствами антиоксидантов, доказана роль ПНЖК, в частности, омега 3, в профилактике атеросклероза и лечения нервных расстройств. Все больше знаний мы получаем о важности введения в рацион питания минорных составляющих пищи (марганец, селен, хром и пр.). Только одно нужно - уметь пользоваться этими знаниями, как дома, так и в больницах, в санаториях, в отпуске. И тогда, возможно, и болеть будем меньше! Здоровья вам, уважаемые читатели! И до новых встреч!

Спасибо, Ольге Николаевне, за познавательный материал, ждем новых включений. Ну а пока возьмем небольшую передышку и продолжим в сентябре. До связи!

[свернуть]
Лечение ожирения в клинике питания НИИ (в Москве)

Друзья, рады вновь приветствовать! Соскучились за лето? Осенний сезон 2019 мы откроем заметкой на тему “Как лечат ожирение в клинике питания НИИ питания”.

лечение ожирения в клинике нии питания рамн россия

Передаем слово нашему эксперту, ведущей рубрики Григорьян Ольге Николаевне.

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Ожирение, как глобальная проблема, активно занимает умы врачей в течение уже более 50 лет. В 1996г. Всемирная организация здравоохранения обозначила ожирение как «хроническую болезнь, требующую длительного, зачастую пожизненного, лечения». Современный уровень и новые технологии в медицине предлагают различные способы диагностики заболевания и пути лечения. Однако неуклонный рост числа тучных людей показывает сложность ликвидации этой болезни и диктует необходимость объединения усилий специалистов разного профиля медицины для решения данной проблемы.

Наша страна входит в первую пятерку по количеству тучных людей. Возглавляет список, как ни удивительно, не Америка, которую мы привычно во всем обвиняем, а Мексика. Затем следует Новая Зеландия и Австралия. И вот уже и наше место – четвертое, за нами Великобритания, Венгрия, Корея.

Конечно, причин для возникновения ожирения предостаточно, хотя мировой тренд на правильное питание и аелнесс побил все мыслимые рекорды, а в интернете можно найти уйму советов для победы над лишним весом. Тут и кулинарные изыски, и голодание, и модное интервальное питание, и питание по часам и прочее. А вот что говорят врачи???

Ожирение у всех разное, отличаются и причины, и следствие. И с этим нужно разобраться. Несомненно, пищевой анамнез, или тип питания, имеет место быть. Я, как врач с 40 летним стажем в лечении ожирения, имею опыт прослеживания наследственного фактора в семьях, где родители с ожирением. Тут уж риски возникновения тучности у детей высоки. В данном примере я настаиваю, что первостепенно в такой семье «наследуется» тип пищевого поведения. Как родители завтракают, что в меню семьи, сколько весит порция еды, какое качество пищи, какой режим питания, присутствует ли питание за книжкой и при просмотре телевизора или с интернетом и т.д.Все это сказывается на формировании пищевого поведения всех членов семьи и, в первую очередь, детей. Кроме того, имеет значение и психологический фактор. Так, если в доме конфликты, частое выяснение отношений и ссоры, напряжение и нелюбовь, то дети эти эмоции заедают. Психотерапевты даже выделили такую модель поведения как отдельную проблему, требующую лечения. Она называется гиперфагическая реакция на стресс.

Современные технологии в медицине вывели генетические исследования в доступный метод изучения генотипа. Свою генную карту с указанием рисковых генов может позволить себе иметь каждый человек. В плане ожирения также выявлены определенные аллели генов, определяющие риски для эпизода возникновения болезни. Однако эти риски выходят в клинические проявления только при сопутствующих доминантных комбинациях и благоприятных для их реализации внешних условиях. В последнем случае это и есть переедание и малая физическая активность. Конечно, медики выделяют главные причины в каждом конкретном случае. Так, у мужчин риск ожирения связан с злоупотреблением алкоголем и неумеренным потреблением пива. Многие мужчины считают, что попить пивка не страшно, оно лучше, чем вода, снижает еще и аппетит. Однако это ошибочное заблуждение. Пиво, даже самое лучшее, является алкогольным напитком. А это, как известно, лишние калории. И содержащиеся углеводы в нем быстро всасываются и повышают уровень глюкозы крови. Вот отсюда и начинается прирост висцерального жира. Каждый градус в алкогольном напитке «весит» 4 калории. Вот и считайте.

Если вино сухое, имеет 12% крепость (а пиво 6-8%), то вы в 100 мл. напитка получаете такое же количество сахара. И поэтому 100 мл вина в 12% принесет вам 12 граммов простых углеводов. Количество калорий растет в геометрической прогрессии и из-за закусок. Это очень распространенная, я бы сказала, основная причина для большой группы людей. Несомненно, имеет место увеличение массы тела при сопутствующей эндокринной патологии (гипотиреоз, климакс, опухоли гипофиза), при приеме стероидов и многих гормональных лекарств, при психических расстройствах с тревожностью на фоне приема психотропных препаратов. Да и снижение физической активности с возрастом и появлением сопутствующих заболеваний объясняет эту проблему.

Только напоминаю, что каждые 10 кг лишнего веса отбирают у нас год жизни. Увы, но это статистически доказано! Уже подсчитано, что на борьбу с ожирением в мире уходит более 2,1 триллиона долларов, как на борьбу с потерями от терроризма и войн! А 2,8 миллионов человек ежегодно умирают от ожирения и связанных с ним заболеваний!

В России прирост числа тучных людей за 2018г (по сравнению с 2017 г) составил 5,4%. Это затронуло такие регионы, как Горный Алтай, Тюмень, Курганскую область, Кабардино-Балкарию, Оренбург. В то же время, в Москве, Санкт-Петербурге, в Южной Осетии этого не произошло. Видимо, грамотность населения сделала свое дело.

регионы россии ожирение

Разделение на женский и мужской тип ожирения уже не современная классификация. Важнее знать, что расположение жира в области брюшной полости как у мужчин, так и у женщин, и есть висцеральный тип ожирения. И это, несомненно, более опасный вид болезни. Хотя, если досконально изучать патогенез болезни, то при любом телосложении мы найдем признаки висцерального ожирения.

Жир откладывается в каждом органе, между петлями кишечника, в брюшине, в печени и почках, увеличивается в капсуле сердца и по ходу сосудов. Да и стенку каждой клетки организма он « забивает», утолщает ее мембрану, препятствует проникновению в клетку питательных веществ из крови. Не случайно в настоящее время население все-таки услышало рекомендации врачей по приему БАД в виде Омега3 и Омега6. Это полиненасыщенные жирные кислоты создают благоприятный баланс с плохим холестерином и триглицеридами в пользу снижения атерогенности крови. По сути, висцеральный жир на современном уровне медицины рассматривается как отдельный эндокринный орган, продуцирующий как воспалительные, так и противовоспалительные гормоны и иммунные соединения, влияющие на здоровье человека. Поэтому с ним и трудно бороться. Поэтому всеми силами и средствами надо висцеральное ожирение предупреждать!

Для начала обсудим, как диагностировать ожирение. Начнем с определения индекса массы тела (ИМТ). Он равен массе тела в кг, деленный на рост в метрах, возведенный в квадрат. В норме он соответствует 18,5 до 24,9. При ИМТ до 29,9 говорят об избытке веса, при ИМТ 30-34,9 об ожирении 1 степени. При ИМТ 35-39,9 – второй степени, а более 40 - третьей степени, или морбидном ожирении.

имт индекс массы тела

Несомненно, что снижать массу тела до нормы надо грамотно, советуясь с врачами разных специальностей, а не по интернету. Тут важно не довести проблему похудения до абсурда, как я часто с этим сталкиваюсь в своей практике, и не до анорексии. Сначала на первый план выходят косметические проблемы: не нравится тургор кожи, складки на боках и животе, плохо сидит одежда и пр. В какой-то момент уже выявляются более важные для жизни проблемы.

Начнет «прыгать» давление, появится жажда и сухость во рту, боли в суставах, нарушится сон, появляется храп или удушье во сне. Надо не стесняться и при появлении зуда во влагалище или мелких язвочек на коже тоже подумать про повышение сахара крови на фоне ожирения. Хотя в этом случае вы частично «опоздали». Ведь уже сформировался так называемый метаболический синдром. А ведь никто не мешал придти к врачам за советом раньше появления этих симптомов. Да и анализы можно сдать заранее. Определить свой уровень хорошего и плохого холестерина , мочевую кислоту, глюкозу, инсулин, ферменты печени (АЛТ и АСТ), креатинин и мочевину. Надо бы и за артериальным давлением последить, состав тела узнать. Наконец, после обследования и установки диагноза «ожирение» начинаем составлять индивидуальный план лечения.

Всегда начинаем с понимания и определения своих ошибок в образе жизни. Какой режим питания имеем, как мы тратим эти калории? Уже давно известно, что калорийность пищи определяется потребностью организма, необходима для жизнедеятельности и выполнения физической работы. И это правило нельзя нарушать, т.к. избыток калорий, превышение нормы углеводов и жира по отношению к поступающему белку, дает образование жировой ткани и ее отложение в запас в подкожной клетчатке и органах. А ведь мы уже говорили, что формула ПП составляет 1 г белка на 1 кг нормального веса, а вот жира и углеводов на этот же показатель соответственно должно быть 0.8 и 3.5 г. Да и калорийность дневную надо уложить в 1600-1800 ккал.

Итак, составляем рацион. Без этого мероприятия никак не обойтись. Во-первых, мы любим поесть. Во-вторых, пища это источник энергии и пищевых веществ. В третьих, есть вредные и неполезные, хотя и вкусные продукты, от которых необходимо избавляться. Да и психотерапевт понадобится. Надо мотивацию на снижение веса придумать и поддерживать. Тут еще и как то договориться с собой хорошо бы насчет физических нагрузок. Так неохота в зал идти, нет сил бегать, да это при большом весе и нельзя, иначе суставы повредим. В этом случае без союзников не обойтись. Социум многое определяет. Найдем себе компаньона – и дело сдвинется. Можно начать с легких упражнений, подниматься по лестнице вверх, делать планку, полазать с детьми на горках на площадке. Уйма возможностей. А вот ЗАХОТЕТЬ это просто подвиг.

Ну а уж если вес запредельный, и морбидное ожирение ну просто душит, тогда к хирургам и побыстрее, пока внутренние органы не совсем забиты жиром и есть хоть какие-то жизненные силы! Бариатрия - метод борьбы с морбидным ожирением. И надо глубоко осознать, что это серьезный выбор, и идти на операцию нужно с подготовленными мозгами. То есть понимать, что операция просто даст время определиться с образом жизни. И еще надо осознать, что проблему ожирения никакая операция не решит, если нет установки на изменение себя.

Много разочарований было у пациентов в моей практике, когда полгода после операции истекли, страхи ушли, вес как бы снизился (да и как не снизиться, когда вырезали 8-10кг жира, диета назначена на этот послеоперационный период строгая), и кажется - вот оно! Победа! Теперь все можно. И опять возврат к чипсам, пиву, шоколаду, лежанию на диване с коробкой конфет и пельменями. Я всегда настаиваю в беседах с пациентами, что в первую очередь надо навести порядок в своей голове, осознать проблему и понимать, что все, что мы съедаем остается в организме. Поэтому лечить ожирение нужно у специалистов, а это команда из терапевта (выявить метаболический синдром, диагностировать сопутствующие заболевания), грамотного диетолога для составления длительной программы питания, и это всегда индивидуальная программа, специалиста по лечебной физкультуре (с него надо начинать, а не просто прийти в фитнес-центр и взять тренера, это позже планируйте), а на первых порах нужно аккуратно войти в новый физический период своей жизни. Затем последует и работа косметолога, и еще много всего. Но в этом и смак! Занятие на всю жизнь! И есть приятные мгновения, когда поймете, что вы изменились внешне, что пора менять гардероб!

Предвижу вопросы: а где же таких врачей найти? Найдете в Клинике Института питания РАН, той, что в Москве, на Каширском шоссе, дом 21.

Начинайте с полной диагностики своего организма. Это современное определение здоровья на молекулярном уровне. Это комплексное понимание изменений в организме, сформировавшегося на вашем, индивидуальном, типе питания. То есть, каким образом все, что вы наели за свою жизнь, отразилось на биохимии крови, на функциях всех органов, на вашей психике и пр. Это комплекс исследований. И основное в нем это определение параметров основного обмена. Проводится непрямая калориметрия для определения энергетических затрат по выявлению соотношения между выдыхаемым углекислым газом, появившимся при окислении в тканях и клетках организма и количеством кислорода, затраченного на окисление. Этот показатель называется ДК (дыхательный коэффициент). ДК при окислении белка равен 0,8, при окислении углеводов 1,0, а жира - 0,7.

Существует программа пересчета данных ДК для определения потребности организма в пищевых веществах, но очень важно, что врачи выявляют степень усвоения и окисления пищевых веществ, и в точности можно сказать, какой обмен нарушен. На этих параметрах, учитывая метаболические нарушения в органах, и по биохимии крови составляется индивидуальный план питания. Надо учесть все важные функции организма, сколько и чего есть, и в каком виде (пареное, пюрированное, размельченное и пр.), в какое время суток, учесть, как пища усваивается и как выделяются непереваренные остатки, какой дефицит витаминов и микроэлементов, что добавить и в каком виде. Не забыть и про микрофлору, она ведь формирует иммунитет. Такая работа нужна, это и есть борьба за долголетие.

Цена вопроса не так уж и страшна. Сейчас есть программы ОМС. И начать надо с этого. Взять направление в клинику НИИ питания из своей районной поликлиники, но лучше предварительно посетить прием у врача в консультативном подразделении. Это необходимо, так как в научных центрах пациенты обследуются по определенным правилам и в соответствии с гос.программами по науке. Затем пройти курс обследования и лечения в стационаре. Он недолгий - как правило, это 8-12 дней. Результаты будут обязательно. Все снижают первоначальный вес, получают физиопроцедуры, работают с психологом. На руки вам выдадут результаты обследования и программу питания. И тут уже ваша сила воли, жажда жизни приведет к изменению качества жизни. Только надо устоять в этом направлении. Но далее все зависит от вас.Повторные курсы лечения в клинике возможны уже через полгода. Но есть и платные палаты, где стоимость определяется их категорией.

В заключении хочу предостеречь от самодеятельности в принятии решения по выбору того или иного плана питания. Не ведитесь на поводу у интернета и на рекламные трюки советов по снижению веса. Это не реально. Это вредно. Даже смертельно опасно! Не совместимо с жизнью. Только планомерное спокойное, но стойкое движение в реорганизации своего образа жизни принесет результат. Худейте на здоровье! Успехов вам!

Спасибо Ольге Николаевне за интересный материал и обстоятельное раскрытие вопроса. До новых включений!

[свернуть]
Диетолог и Я: топ-20 вопросов диетологу

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Решили опробовать в рубрике новый формат статей – «вопрос-ответ». Мы собрали самые часто задаваемые ваши вопросы по теме питания и задали их Ольге Николаевне. Вот какой диалог у нас получился.

вопросы-диетологу

Вопрос: диетолог и нутрициолог это одно и тоже? В чем отличия? Как выбрать себе достойного специалиста, на что смотреть?

Последние 15 лет в мире продолжается и даже нарастает интерес к ЗОЖу. Встречаются различные толкования этого понятия, например, «красота как образ жизни». Такой речевой оборот  используют многие сетевые компании для привлечения клиентов к своей продукции: косметической, пищевой и т.д.

Повышенный в обществе развился и к рекомендуемым кем ни попадя диетам. Тут уж умы рекламных пиарщиков разгулялись. В интернете присутствует изобилие «полезных» советов, призывающих к раздельному питанию, интервальному голоданию, даются уникальные советы по продуктам, от которых снижается вес, по профилактике болезней и т.д. И не всегда эти советы принадлежат врачам, тем более, диетологам. А недавно пошла мода на советы от нутрициологов. Как во всем этом многообразии разобраться? Кто такой диетолог, чем он отличается от нутрициолога?

Уже более 70 лет в нашей стране существует практика лечебного питания, которой и занимается диетолог. Он же и назначает определенную диету после обследования. Такая практика существует в стационарах, санаториях, домах отдыха. За последние 10 лет стала распространяться теория нутрициологии. Здесь уже задействована наука о питании. Это глубокое изучение состава продуктов по общим позициям (белки, углеводы, жиры, минералы, витамины) и по составу минорных компонентов (молибден, селен, марганец и прочих веществ, которые есть в микродозах), а так же по наличию антиоксидантов, биофлаваноидов, органических кислот и многого другого. Не обошло внимания нутрициологов и важность присутствия в пище химических соединений, нитратов, свинца, красителей, консервантов и пр. И эти вещества оказывают важное влияние на здоровье человека. Потому мы в настоящее время имеем многие болезни, которые не так были распространены в прошлом столетии. Это и аллергии, и иммунодефициты, и онкология, и снижение устойчивости к инфекциям. Поэтому общая нутрициология как наука и исследует состав продуктов питания, а так же процессы взаимодействия различных компонентов пищи при ее употреблении.

Помимо этого нутрициология изучает взаимодействие пищи с присутствующими в организме лекарствами, микробами и вирусами, способствует созданию новых продуктов питания, включающих про- и пребиотики, оценивает наличие жизнеугрожающего дефицита жизненно важных веществ и составляет программу питания для устранения такого состояния. За последние годы нутрициология расширила свои интересы в направлении изучения пищевого поведения человека, поскольку невротические особенности личности в плане появления тяги к какой-то еде и определяют дефицит в нутриентном статусе человека и влекут за собой заболевания обменного характера.

Как же найти грамотного специалиста? Надо обращаться в специализированные учреждения или выяснять наличие сертификата врача-диетолога. Кстати, эта специальность появилась официально, и сертификат врача-диетолога выдается институтом Постдипломного образования или после прохождения клинической ординатуры в Институте питания РАМН.

Вопрос: что такое правильное питание в понятии диетолога

Нутрициологический подсчет по обеспеченности белком, углеводами и жиром по формуле 1:3,5:0,8 г на 1 кг нормального веса человека является стандартом правильного питания. Здесь же просчитываются нормы по таблицам для обеспеченности организма витаминами, микро и макронутриентами, антиоксидантами. Такие программы питания по химическому составу рациона составляются врачом-диетологом, имеющим знания по нутрициологии. Сразу же и определяется калорийность рациона в зависимости от целей человека. Если ставится задача снизить вес, то грамотное составление рациона питания с учетом физической активности должно предупредить глубокий дефицит в первую очередь белка.

Вопрос: каких пропорций по БЖУ следует придерживаться при похудении и поддержании веса женщине/мужчине

Для снижения массы тела рекомендуется уменьшение калорийности питания за счет жира на 30% и углеводов на 50%. При этом квота сложных углеводов должна оставаться той же. Хочется предупредить о неосмотрительности пациентов, прибегающих к полному или даже сухому голоданию с целью быстро получить желаемый эффект. Такие действия приведут к обезвоживанию организма, появлению риска тромбозов, расстройству психики, нарушению сна, пищевому срыву и большему набору веса.

Физиологическая норма потери веса без вреда для здоровья составляет 500г в неделю. Не ускоряйте этот процесс. Быстрая потеря веса приведет к потере мышечной массы!

Вопрос: какой формулой пользоваться для расчета КБЖУ + какой пользуются диетологи

Стандарт составления правильного рациона питания у врача-диетолога заключается в выяснении особенностей метаболического статуса человека (здесь не обойтись без углубленного биохимического анализа, расчета фактического питания, нутриболомного обследования, исследования состава тела), при этом учитывается и формула химического обеспечения макронутриентами.

Вопрос: можно ли есть после 6 (+ когда да, когда нет)

Навязчивый совет «не есть после шести» давно устарел. Кому-то подходит не есть даже после 16-17 час. Согласитесь, что любые уговоры врача или друзей не есть поздним вечером и ночью легко забываются, если мы сами не готовы что-то изменить в своем пищевом поведении. Назойливые привычки грызть орешки и семечки, пить чай с пирожными или вкусными плюшками во время чтения или просмотра ТВ - это всего лишь наши индивидуальные особенности, а по сути дела - невроз! Организму не требуется вечерняя еда, она требуется нашей голове!! Надо переключить себя, как сейчас модно говорить, перезагрузиться. Выпить горячей воды с лимоном - после стакана такого питья есть не сильно хочется. Потерпите три дня, и сами удивитесь, что так можно очень хорошо жить! И спится хорошо. И настроение лучше. Да и фрукты вечером лучше не есть. У них высокий гликемический индекс, все сахара их них быстро превратятся в жировые отложения. Все углеводы лучше употреблять в первой половине дня. А к вечеру надо насыщать себя белком и сложной клетчаткой в виде тушеных овощей и супов. Если уж совсем невмоготу, и голод мучительный, позвольте себе пожевать немного несоленой отварной говядины с кусочком сырой моркови и сельдерея.

Вопрос: у меня всегда просыпается волчий аппетит вечером, перед сном. Что мне делать?

Вечерняя и даже ночная еда - это, в первую очередь, традиция. Если в течение нескольких недель вы себе позволяли поздний прием пищи и даже просыпались от голода, то вы не наладили режим питания днем. Развиваются гормональные изменения, организм будет свидетельствовать о нехватке пищи голодом, и это произойдет вечером. Ведь в этот период суток высокий уровень инсулина обязателен. С ним же и связан приступ «волчьего» аппетита. Снизить аппетит вечером позволяет только режим питания, отсюда и пресловутый совет принимать пищу часто, малыми порциями. Это именно для того, чтобы предотвращать перепады глюкозы крови, что позволяет так же предотвращать поедание продуктов со сложными углеводами, имеющими низкий гликемический индекс. А это, как известно, сложные углеводы из овощей, белковые блюда, отруби.

Вопрос: что можно съесть на ночь без вреда для фигуры?

Традиционно врачи-диетологи советую прием молочно-кислых продуктов: кефир, йогурты, простокваша. Для сытости можно добавить в них отруби, белковые смеси, ягоды. Пейте кефир не залпом, а «ложками», лучше чайными. Здесь важно проявить характер и понимать, что есть хочет только ваша голова! Центр голода желает удовольствий!

Вопрос: можно ли похудеть не занимаясь спортом (+ что для этого нужно делать)?

Такой вопрос я часто слышу на приеме от своих пациентов. И дело здесь не в спорте. Это опять психологическая проблема. Человек пугается ответственности за изменение жизни, боится, что не справится. Ведь врач советует все любимое изменить, отказаться от удовольствия поглощать вкусную еду, не разрешает лежать на диване и поедать конфеты, не пить пиво и пр. Да еще какой- то немыслимый спорт! Всегда слышу от пациентов, что времени нет, семья и работа, кино и театр…Какой уж спорт! В таком варианте и не надо говорить ни о спорте, ни о фитнесе. При негативном настроении не будет никакой пользы. Тогда уж настраивайтесь на строгую диету. Варианты подберет диетолог. Скорее всего, вам порекомендуют разгрузочные дни. И никакой вечерней и ночной еды нельзя себе позволять. Сейчас и у мужчин появилась тенденция быть стройными. И славно! Только они считают, что лучше нагрузить себя в спортзале и не ограничивать в питании. Отнюдь! К тому же мужской организм сложнее теряет жир, ведь у мужчин он, как правило, висцеральный. Тут уж без диеты точно не обойтись. И ограничить себя надо, в первую очередь, в употреблении алкоголя и пива.

Вопрос: если хочешь похудеть, нужно покупать обезжиренные продукты. Почему да, почему нет

Другая тенденция - питание низкожировыми или даже обезжиренными продуктами. Врачи уже бьют тревогу. Да, можно употреблять продукты с пониженным содержанием жира, это относится к молочным продуктам, включая сыры. Жир очень важен для обменных процессов, и уже набран научный доказательный материал о вреде длительного использования обезжиренных продуктов. Развиваются гормональные нарушения, возникает угроза снижения либидо и нарушения менструального цикла, портится кожа, выпадают волосы, повышается ломкость ногтей. Важно знать свою норму жира и соблюдать правила по его потреблению. Кстати, замена сливочного масла на растительное не даст желаемого эффекта снижения веса, т.к. их калорийность идентична. А вот польза от растительного масла больше в сыром, не подвергнутом термической обработке. Там есть ПНЖК, нужные нам полиненасыщенные жирные кислоты.

Вопрос: нужно ли пить молочку взрослым людям. Почему да, почему нет

Широкая дискуссия насчет вреда молока для взрослых несколько преувеличена. Если уж и вредит, то только лактоза, молочный сахар. Он создает дискомфорт в кишечнике у людей с недостатком фермента лактазы. Отсюда и появление метеоризма и поносов. В таких случаях можно употреблять кефир и творог, а молоко пить безлактозное.

Вопрос: сколько чашек кофе можно выпивать за сутки

Про кофе мнения врачей сошлись на его позитивности в дозе 3-4 чашки в сутки. Кофе хорошо регулирует сосудистый тонус, не повышая АД. Поэтому даже при гипертонической болезни и болезнях сердца натуральный кофе не противопоказан. Тут уж, конечно, не превышайте норму по крепости.

Вопрос: нужно ли избегать продуктов с глютеном. Можно ли есть хлеб, какой и по сколько в сутки

Еще один миф в питании касается глютена. На мой взгляд, опасность этого белка сильно преувеличена. Несомненно, при аллергии на глютен развивается наследственная энтеропатия, это тяжелое состояние сопровождается изнурительными поносами и истощением организма. В таком случае исключение из рациона продуктов с глютеном обязательно. А вот как профилактика ожирения это работает по типу удаления из питания хлеба и круп, что помогает уменьшению калорийности диеты.

Вопрос: нужно ли избегать желтков в яйцах. Сколько можно съедать цельных яиц в сутки

В отношении вреда желтков яиц медицина тоже «успокоилась». Уже разрешено употребление яиц ежедневно в дозе 1-3 яйца. Так испокон веку питаются немцы. Да и желток реабилитирован. Ведь хороший холестерин, содержащийся в них, организму очень нужен для поддержания обменных процессов.

Вопрос: я не могу с утра совсем ничего есть. Как преодолеть утреннее отвращение к еде?

Много вопросов к диетологу бывает насчет режима питания. Как-то складывается у большинства людей,  что с утра они не завтракают. Да, такой тип питания возможен. Но это лишь в том случае, если это вам не вредит. Только тогда надо выпить стакана два воды и позавтракать в 12 часов. Но не вредно задуматься, не связано ли отвращение к завтраку с  поздним ужином накануне. Ночная или поздняя еда и есть причина для этого состояния. Уменьшите ужин и перекусы на ночь, и к утру вы проснетесь голодным.

Вопрос: есть ли БАДы, реально помогающие похудеть

Да, есть доказанность некоторых ингредиентов в продуктах по ускорению скорости метаболизма и повышению энергетического потенциала в клетках мышц. Но в целом к похудению они не имеют прямого отношения. Так, известный L-карнитин широко применяется для повышения энерготрат, а экстракты зеленого чая подаются как энерготоники. Присутствующие в БАД для похудения экстракты трав или химические средства с мочегонным эффектом усиливают потерю воды. Так же работают и вещества для послабления кишечника, что, в конечном счете, так же дает снижение веса за счет выведения жидкости. Поэтому и эффект от применения только БАД нестойкий.

Вопрос: сколько раз в день нужно есть и почему

Во главу угла в борьбе с ожирением стоит привлекать диету вкупе с режимом питания. Все-таки себя в полной мере оправдал 6-ти разовый режим питания с тремя полноценными приемами пищи, с ориентировкой приема углеводов в первую половину дня и белковыми блюдами во второй. С соблюдением водного режима для профилактики мочекаменной болезни и болезней суставов, ограничением соли и алкоголя. И, несомненно, определенной для каждого конкретного случая физической нагрузкой.

Вопрос: я бросил (-а) курить и резко начал поправляться. Что делать

Еще одна проблема встречается во врачебной практике. Я часто на приеме слышу от своих пациентов, что ожирение возникло после прекращения курения. Мой долгий врачебный стаж в качестве диетолога все же убедил меня в том, что бросившие курить люди «заедают» тягу к так называемым оральным удовольствиям, примером которого и является курение. Кто-то много говорит, кто-то много ест, кто-то курит...А вот если бросил курить, а говорить не о чем, то больше едят, что и приводит к набору веса. Все просто. Это, конечно, немного шутка, т.к. есть определенные гормональные изменения у курильщиков в клетках жировой ткани, поддерживающие программы воспаления. Эти биохимические процессы, протекающие как воспалительные, усиливают инсулинорезистентность. А она, в свою очередь, ведет к патологическому превращению поступающей глюкозы в жировые депо. Отсюда и прибавка веса. НО риск развития болезней в результате длительного курения, причем серьезный, вплоть до рака легких, желудка, груди превышает неудобства от избыточного веса. Просто надо наладить свой уклад жизни и питания.

Вопрос: правда ли, что белковая пища намного сильнее поднимает инсулин, чем углеводистая (обладает инсулинотропным эффектом)

В последнее время широко обсуждается роль инсулинорезистентности в патогенезе ожирения. Да, любая пища повышает уровень глюкозы, ведь даже в мясе и рыбе есть углеводы. Но важен индивидуальный подход к человеку, и что хорошо одному, не годится другому. Найдите свою дорогу в движении к здоровью. А хороший врач-диетолог вам в помощь!

Мы привели ответы на наиболее распространенные вопросы в сфере правильного питания и развенчали мифы, которые имеют место быть. Ну, а мы с вами прощаемся, спасибо за внимание и до новых встреч!

[свернуть]
БАДы для похудения: безопасно и эффективно?

Ну вот и ноябрь и мы тут как тут с новой порцией материала. В этом выпуске Ольга Николаевна расскажет вам про биологически активные добавки, познакомит с ними как в общем, так и в частности, БАД, которые заявляются производителями, как похудательные. Передаем ей слово.

Здравствуйте, уважаемые читатели!

На протяжении всей истории своего существования человечество думало о бессмертии. Желание жить долго вести активный образ жизни, уменьшить риски болезней и их негативные последствия для здоровья – не это ли мечта каждого из нас?! Современные для каждого исторического этапа технологии извлечения биологически активных макро- и микронутриентов из растительного сырья позволили дать новое направление в медицине, корректирующее различные дефициты в питании, что и дало мечту на продление срока жизни. Это направление широко известно и используется до сих пор как метод применения биологически активных добавок (БАД). Такая популярность БАД отслеживается в нашей стране последние 30 лет, что объясняется как недоверием к официальной медицине, обусловленной социальными причинами, малой информированностью населения об ее успехах, а также грамотной и очень агрессивной и назойливой рекламой о всемогуществе различных биодобавок. С одной стороны уже признано, что БАД могут исполнить только две вещи – это ликвидировать нехватку полезных пищевых элементов при дефицитном и неполноценном питании, а во-вторых, стать профилактическим средством для предупреждения болезнетворных процессов в организме. БАД не лекарство, и лечить уже имеющиеся заболевания они не могут! И, тем не менее, БАД в России, как и во все мире, приобрели невероятную популярность.

употребление БАД населением

Что же мы об этом знаем? По Российским законам БАД это вещества для укрепления здоровья. И, как правило, они растительного происхождения. Да и если не лукавить, это хорошо забытое старое. Так, в трудах Гиппократа, Галена и др. ученых древности мы встречаем указания на пользу отваров трав, настоев, мазей с активными экстрактами трав и пр. А что это за вещества как не БАД?? И по закону РФ на упаковках БАД должно быть указание, что это не лекарство! БАД проходят сертификацию в Роспотребнадзоре, а зачастую и в клинических структурах, если указывается выраженное профилактическое действие (это относится к про- и пребиотикам, витаминам). Казалось бы, почему не использовать БАД в лечении? Просто истина в дозе вещества! Для БАД допустимы только низкие дозировки активных веществ!

В настоящее время, хотя и вся история применения БАД этому подтверждение, в сферу здоровья активно внедрился бизнес. И тут уже тон задает прибыль. Зачастую названия БАД очень схожи с названиями лекарств. Примером может быть БАД «Сиалекс», очень похожий на медицинский препарат для лечения импотенции «Сиалис». И таких случаев встречается много. Среди таковых имеются и БАД, обещающих прилив сил (содержащие кофеин и карнитин), и улучшающих зрение (черника), и нормализующих сон (валериана, пасифлора), ликвидирующих запоры (метилцеллюлоза), убирающих депрессию (зверобой) и пр. Да, толика истины тут присутствует, но кто докажет, что это не эффект плацебо?

БАД не имеют доказательности! Несомненно, бывает рекомендация принимать БАД и от врачей, когда есть опасения применения лечебных доз лекарств. В этих случаях БАД допустимы, их можно комбинировать с традиционными препаратами, как это имеет место быть с поливитаминами. В то же время и сами БАД могут быть небезопасны. Тут причина в том, что они составляются из множества компонентов, и это не всегда комфортно. Возможны и аллергические реакции на составные части, и не всегда соблюдается квота полезного вещества по техническим причинам, возможно присутствие солей тяжелых металлов, и, что более страшно, недобросовестные производители могут добавлять химические компоненты и запрещенные вещества для усиления эффективности БАД. А это уж вызывает тяжкие отравления! Дело все в том, что при регистрации БАД к ним предъявляются менее строгие требования, чем к производству лекарств. И получить сертификат на БАД легче и дешевле, чем на лекарства. Эти позиции диктуют грамотное отношение к назначению и приему БАД. Обязательно советуйтесь с врачом. А то ведь у нас часто лечатся по «сарафанному радио», отсюда и промашки, и осложнения, и даже новые болезни, индуцированные нашей неграмотностью. А принимать БАД можно практически всем, в любом возрасте. Только тщательно выбирайте их и обоснованно.

Самые востребованные в мире БАД это БАД для снижения веса (после БАД для усиления эррекции). Работают ли они? Сначала поговорим об их классификации.

классификация бад

БАДы, снижающие аппетит - содержат гарцинию камбоджийскую. В ней присутствует гидроксилимонная кислота. Она то и способствует снижению аппетита. Второе ее действие это препятствие синтезу жира в жировой ткани.

БАДы, содержащие кофеиноподобные вещества и энерготоники. Это кофеин, теобромин и катехины. Эти вещества традиционно присутствуют в кофе, черном и зеленом чае. Биологическое назначение их означает повышение активности внутриклеточного обмена. А вот как энерготоник, т.е. вещество, усиливающее уровень основного обмена и повышающего физическую активность, широко применяется L-карнитин.

БАДы для усиления чувства насыщения - пищевые волокна.

Сюда включены:

  • метилцеллюлоза, которая при соединении с водой набухает в несколько раз увеличивая объем пищевого комка, а так же ускоряет перистальтику кишечника;
  • хитозан. Это добавка из панцирей креветок, мелких крабиков, раков. Ценность хитозана в несколько раз увеличивается благодаря его свойствам адсорбировать жир из пищи. Такой естественный аналог лекарственного препарата ксеникал. А вот расщепить жир из подкожножировой клетчатки никакими БАД не удастся! БАД не проникают в клетку. Они работают на обезжиривание пищи в полости кишки;
  • морские водоросли. В первую очередь это волокна, увеличивающие объем пищи, что и создает чувство насыщения. Кроме того водоросли являются естественным источником йода. Йод незаменимый компонент для синтеза гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы активно влияют на уровень основного обмена, и при их недостатке основной обмен резко снижается, что и способствует набору веса. В эту группу включены ламинария, фукус и т. д, содержащие алъгинаты, которые понижают уровень кислотности желудочного сока. Они обладают и очень высокой способностью выводить из организма жировой компонент пищи (абсорбируют жир).

БАД с мягким послабляющим и мочегонным эффектом. Эти добавки очень широко используются в практиках снижения веса. Однако надо учитывать, что они влияют только на удаление жидкости, а не жира. И постоянно принимать эти добавки никак нельзя из за угрозы возникновения атонии кишечника. Особо не надо увлекаться употреблением листьев сенны, и не пренебрегать корой крушины.

БАД с витаминно-минеральными компонентами. Они необходимы при длительном соблюдении низкокалорийных диет, которые создают глубокий дефицит витаминов в организме. А для снижения веса в первую очередь следует обратить внимание на комплексы, содержащие хром - он воздействует на углеводный обмен и способствует снижению образования жировой ткани.

На каждой упаковке БАД обязаны присутствовать указания по длительности использования, которые надо обязательно соблюдать. К тому же, я призываю своих пациентов согласовывать прием комплекса лекарств и БАД с врачом для предупреждения негативного влияния на организм. Да и знания о пользе и вреде БАД не помешают. Тому пример доверия к ананасу, содержащему бромелайн, вроде бы очень способствующему понижению веса. На самом деле бромелайн это присутствующий в ананасах фермент для расщепления белков пищи.

В продаже все еще можно встретить БАДы для похудения, состав которых явно не соответствует заявленному действию. Например, благодаря рекламе многие потребители уверены в том, что добавки на основе ананаса «сжигают жир». На самом же деле бромелайн - фермент, который содержится в ананасах, - обладает способностью расщеплять белки, способствуя пищеварению, но не воздействует на жиры. К сожалению, до сих пор продается множество добавок, не прошедших регистрацию. В настоящее время государственная регистрация - практически единственный инструмент защиты потребителя от покупки БАДов, способных нанести ущерб здоровью. Ко всему прочему имеет место и подмешивание в БАД лекарственных препаратов, усиливающих действие растительного сырья. Так, выявлены добавки сибутрамина (метформина) в БАД, снижающих аппетит. Это уже серьезно подрывает авторитет БАД как продукта из растительного сырья, поскольку лекарственный препарат в БАД вводить строго запрещено! Так что проверяйте наличие государственной регистрации на этикетке.

Многие БАД подаются на рынке как реально работающие в косметических целях. Обещания улучшить тургор кожи, убрать целлюлит, уменьшить выпадение волос, укрепить ногти и пр. просто завлекают! Ну кто ж с этим не сталкивался. Мы все хотим купить чудодейственную таблетку и никак не менять свой образ жизни, а так же нам нужен быстрый результат. Увы. Очередное заблуждение.

Пример тому широко рекламируемый Турбослим.

турбослим линейка

По сути эта система разработана грамотно. Созданы программы дневного и ночного стимулирования обменных процессов. Однако, главная ошибка этого бренда -в рекламе, в призыве ничего не делать Просто спать…и худеть…И человек перекладывает ответственность за свое здоровье на таблетки…И разочаровывается. Ничего просто так не выйдет, надо приложить усилия. Никакой самый лучший БАД не заменит личную активность человека по изменению своего образа жизни. Да и понимать необходимо, что за 3 дня можно уменьшить свой вес только за счет жидкости! Только! Жир не уйдет, это более длительный процесс. Жировая клетка очень неохотно отдает свои запасы, надо нагрузить мышцы физической нагрузкой и создать отрицательную калорийность рациона за счет ограничения поступления жира с рационом питания при одновременном увеличении квоты белка пищи. Тогда потребуется энергия, как для выполнения активной мышечной работы, так и для жизнедеятельности организма, и ее можно получить из запасов жира в клетке. Жировые накопления начинают уходить на 5-8 день активной физической нагрузки при фоновом индивидуальном диетическом питании. И основой для такого рациона являются белки в соотношении животных к растительным 2:1. Это точка отсчета. И это программа навсегда. Многие мои пациенты говорят: «ну вот помучаюсь у Вас в клинике питания 3 недели, похудею, а потом опять поем колбаски и харчо. И пельменей. И пиццы. Должен же быть праздник в жизни!». С такой психологией далеко в здоровый рай не уедешь. Вес возвращается с перебором, и каждый раз начинаем его снижение с большей высоты.

Рынок БАД расширяется. Много в этом позитива. Так, интерес к ПНЖК класса Омега 3 позволил многим людям справиться с ранним проявлением атеросклероза. Улучшить память, меньше болеть простудными заболеваниями, наладить функцию печени и желчного пузыря. И это далеко не все положительные аспекты данной БАД. Отрадно, что появились и детские капсулы и жидкие растворы Омега3, и там другие, повышенные дозы ПНЖК.

Говорить о каких-либо лучших брендах в мире БАД не считаю корректным, я не занимаюсь рекламой. Сама я доверяю БАД с госрегистрацией. Информация об этом прописывается на этикетке. Но полностью перекладывать ответственность за свое здоровье на таблетки я не могу и вам так делать не советую. Будьте здоровы!

Вот и разобрана еще одна тема. Низкий поклон Ольге Николаевне. До встречи в декабре!

[свернуть]
Новогодний стол диетолога: рецепты и советы на все времена

Ну что, готовитесь? И правильно делаете! Здравствуйте! Декабрь по традиции завершаем тематической статье про новогодний стол. Ольга Николаевна, Вам слово…

новогодний стол 2020 диетолог

И вот снова канун Нового года, и вновь мы испытываем дилемму: как же много и вкусно поесть в праздничную ночь, но при этом не поправиться и не заболеть от переедания. Мы уже неоднократно обращались к этой теме. Но она неисчерпаема.

Итак, задолго до праздника нас всех сладко мучают предвкушения волшебных перемен, надежд на лучшее в нашей жизни, в душе перекладываем исполнения таких мечтаний на волшебство, на «Деда Мороза». Нам всю жизнь не хватает сказки. Особенный праздник, один такой, больше, чем день рождения, ведь это праздник на всей планете! А какой праздник без застолья? Традиционные салаты, включая "Оливье", селедка под шубой, холодец, икра, пироги и плюшки...Конца и края нет меню. И алкоголь, и мороженое, и тортики. Не всякий организм такой пищевой удар выдержит.

Как диетолог убеждаю вас всех в умеренности в еде и питии. Иначе болезнь настигнет неминуемо, а плохое самочувствие коснется каждого.

Первый совет – не голодать накануне и в день праздника. Иначе после первого глотка алкоголя вы испытаете сильнейший голод, и тут уж никакие добрые советы и убеждения вас не спасут. Пищевое поведение отпустит тормоза воздержания, и вы очень быстро переедите. В перспективе быстрая усталость, плохое настроение, возможна рвота - праздник будет испорчен. Поешьте в течение дня овощные салаты без майонеза, паровые котлеты или куриную грудку. Днем по возможности поспите.

Второй совет - накройте новогодний стол пораньше, проводите старый год часов в 8-9 вечера. Растяните время чревоугодия. В перерывах между блюдами поиграйте с детьми, выйдите на улицу на каток, обзвоните друзей и знакомых, поздравьте с наступающим праздником. Мы дома часто играем в шарады, в игру «найди подарок», дети такие игры очень любят. А на елке прячем загадки или предсказания, конечно, счастливые.

Праздничный стол сервируйте заранее, но блюда поставьте не более, чем за полчаса до прихода гостей.

сервировка стола диетолог

Это предотвратит прокисание продуктов. Нарезку и салаты лучше укрыть пищевой пленкой, а накануне празднования сразу ее снять. Шампанское, конечно, эффектнее воспринимается с громким хлопком пробки. Но для тех, кому противопоказаны газированные напитки, его лучше откупорить заранее и оставить бутылку открытой. Такое маленькое удобство поможет людям с гастритом или с заболеваниями поджелудочной железы выпить бокал праздничного напитка безбоязненно и без последствий для здоровья.

В плане этикета ведения застолья правила следующие. Аперитив - ликеры, ром, бейлис для затравки аппетита. Кто-то, конечно, начнет с коньяка, это тоже возможно, но в меру. Под тяжелую закуску типа холодца, оливье и пр. возможна и водка. Но во всем знайте меру! Две–три рюмки водки - максимум. Потом возможно выпить пару бокалов вина. Ну, а под бой курантов поднимаем бокалы с шампанским. И я бы на этом посоветовала завершить алкогольный забег! Да и еду закончить. Только немного фруктов, лучше всего ананасы и мандарины. В них много витамина С, это природный антиоксидант. Не советую увлекаться виноградом, пусть он служит украшением стола. Ведь виноград - источник простых углеводов, а калорийность питания в новогоднюю ночь и так будет запредельной. Так же виноград усиливает метеоризм, а в сочетании с шампанским дискомфорт в животе будет обеспечен! Мой личный пример -в каждый бокал белого вина и даже шампанского кладу ломтик лимона. Мне такой прием помогает избежать похмелья и головной боли.

Если говорить о традициях в питании, то классика приветствует к мясу и дичи подавать красные сухие вина, а к рыбе, десерту и фруктам – белые. И сыры любят белое вино. И опять же напоминаю: обильный ужин длиной всю ночь, сопровождающийся приемом и смешиванием алкоголя, по статистике за многие годы является причиной госпитализации и даже операций на поджелудочной железе, печени, кишечнике. И инфаркт стоит на пороге, и инсульт. Короче, праздник превратится в долгую дорогу по стационарам. Не забудьте еще и о том, что праздник в конце концов закончится, а вот с пошатнувшимся здоровьем вам придется жить весь оставшийся год

Придется долго и трудно лечиться от гастрита, панкреатита, воспаления печени и почек, от сосудистых осложнений, да и аллергия не заставит себя ждать. Так что умеренность во всем обязательна! Традиционно к праздничному столу подаются соки и газированные напитки. Ни один диетолог не одобряет такого. Ведь эти напитки содержат много сахара, даже если и написано на этикетке, что его нет! Под сахаром кроется декстроза, а это тот же простой углевод! Сварите домашний клюквенный морс, напиток с брусникой или отвар сухофруктов - вкусно, да и здоровья будет больше.

Напоследок любимые рецепты:

  • Салат с креветками. Отварить креветки и почистить. Можно купить уже очищенные. Натереть любой сыр, нарезать мелкими кусочками ананас (любой, хотя я больше люблю из банки), заправить нежирным йогуртом или 10% сметаной. По желанию можно добавить отварные белки яиц.
  • Салат "Оливье". У нас это просто традиция и в небольшом количестве. Просто чтоб «было». И вместо колбасы всегда отварной язык и индейка.
  • Салат из утки с малиной. Опробовано много раз. Беспроигрышно. Жарим грудки утки, обычно хватает две. Нарезаем лапшой. Много рукколы. Малина свежая. Трем сыр, я люблю Гауду. Все смешиваем. Можно добавить кедровые орешки. Заправляем смесью лимонного сока и оливкового масла.
  • Запеченые грибы с курицей под сыром. Это горячая закуска. В формочки раскладываем смесь отварной нарезанной куриной грудки, жареных белых грибочков, мелко нарезанного жареного лука, заправляем соусом бешамель с белым вином и посыпаем тертым сыром. После запекания в духовке такая закуска выглядит отлично и вкусно.
  • Традиционная запеченная индейка ждет своего часа на блюде с сухофруктами и ананасом. Часто она остается для красоты и употребляется на завтрак. И это здорово!
  • Традиционные пироги и пирожки есть в каждом доме. У нас всегда пирог с капустой. А к сладкому столу дочь печет маленькие эклеры с заварным кремом. Но часто они остаются на утро.

В полночь стол накрывается новой яркой скатертью, зажигаются свечи, ставится красивая ваза для записок с желаниями. Каждый кладет свою - общая традиция на счастье. И эти пожелания разбираются в полночь! Бокалы для шампанского ждут боя курантов. Круговые поцелуи, суета, улыбки. Приятные моменты праздника, как и поиск подарков под елкой. Все! Новый год случился! Пришел! А уж в этом году он вообще какой-то волшебный, какой то знаковый. Сплошные двойки и нули. Говорят, что на 20.02.2020 уже расписание свадебных регистраций заканчивается.

Конечно, наша страна очень большая, много национальных традиций и блюд, много особенностей в каждой семье. Кто-то и пельмени варит, и манты, и шурпу, и утку с поросенком запекают. Всю кулинарную книгу можно перечислить.

новогодняя утка диетолог

Одно всех объединяет память о своем здоровье и здоровье близких, особенно детей. Помните и о том, что детям не надо предлагать алкоголь, даже детское шампанское. Сделайте газированный лимонад. Возьмите минеральную воду, добавьте лимонный и апельсиновый сок, сахар. Подготовьте красивые стаканы с обсыпным верхним краем из сахара, вставьте соломинки. Дети будут рады, поверьте.

Праздник должен закончиться радостью. Но бывает, что и появляются неприятные ощущения в виде болей в животе, изжоги, тяжести за грудиной, головные боли. Если есть хронические болезни, то приготовьте лекарства заранее. И, конечно, не нарушайте предписанные врачом рекомендации по количеству алкоголя. Можно помочь себе профилактически, приняв ферментные препараты и адсорбенты ("Мезим", "Фестал", активированный уголь, энтеросорбент и др.), иметь под рукой сердечные препараты и лекарства от головной боли. Только помните, что на фоне алкоголя многие препараты принимать нельзя! В серьезных случаях вызывайте врача, они работают даже в праздники.

Желаю здоровья и большого счастья вам и вашим семьям! Поздравляю с наступающим Новым годом! Ура! Новый год уже шагает по планете, Новый год стучится в двери к нам!

Выражаем благодарность нашей постоянной ведущей рубрики, Ольге Николаевне Григорьян. Спасибо за интересные темы и такое же их раскрытие!

[свернуть]

Послесловие

Открытие новой рубрики “ФИЦ питания и биотехнологии отвечает” - еще один шаг навстречу своей горячо любимой аудитории и донесения до нее полезной и интересной информации. Насколько живой она будет, покажет история, а пока…

PS. Свои пожелания и вопросы по рубрике можете задавать в комментариях.

Продолжить чтение:
[1] [2]

Оцените материал!
Если Вам понравился материал - поддержите нас!
Автор проекта - Протасов Дмитрий:
  • спортивный стаж 10 лет
  • автор 900+ статей
  • фитнес-эксперт ассоциации ACE (США)
Кто пишет для вас? >>

Задать свой? >>


Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.
Подписаться
Уведомить о
guest

40 Комментариев
Популярные
Новые Старые
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Протасов Дмитрий Азбука Бодибилдинга {Azbuka Bodybildinga}
40
0
Задать вопрос/высказать мнение!x
SQL: 246 за 2,814 сек. 102.58 МБ