Профилактика сахарного диабета у ребенка [Инструкция для родителей]

Не спешите закрывать эту статью, если думаете, что она никаким боком вас не касается. Даже если вы молоды и считаете себя здоровым, так сказать, кровь с молоком. Как раз сегодня мы и поговорим о крови, только не с молоком, а с сахаром, точнее о сахарном диабете, а еще точнее за "профилактика сахарного диабета у ребенка".

Итак, ушки на макушке и слушаем внимательно.

Профилактика сахарного диабета у ребенка: всё, что надо знать взрослым

Мы очень хотим, чтобы эта статья была прочитана "до", а не "после" - когда у вас уже подтвердится диагноз диабета. И нам будет больно читать комментарии вида: "почему эта статья не попалась мне раньше, когда у меня еще только все начиналось?"

Начнем мы с истории, которая почему-то до сих пор стоит у меня перед глазами. Еще будучи студентом, который ни сном ни духом не ведал о ЗОЖ, мне довелось своими глазами видеть, как мой однокурсник, молодой парень 20 лет, прямо перед парой что-то колет себе в руку. Я был просто в шоке. Первая мысль: "Неужели он на что-то подсел?" Именно этот вопрос я и задал ему. "У меня сахарный диабет, и колю я инсулин, так врач сказал", - ответ, который я до сих пор помню дословно. А еще я помню, как ничего не знал о диабете, но слышал, что он бывает только у людей в возрасте. Думаю, вы понимаете, что я ошибался.

И вот сейчас, спустя энное количество лет, я вспомнил эту историю и захотел поговорить на эту тему с вами, потому что совсем недавно от нашего читателя пришло письмо:

"У меня бабушка умерла от диабета, у отца и мамы тоже диабет. Значит, он будет и у меня? Что мне делать, мне всего 23 года?"

Писать на такие темы и давать какие-то рекомендации удаленно - очень ответственное дело. Но сидеть и молчать мы тоже не можем, поэтому и собрали для вас только фактическую информацию и данные, подтвержденные наукой, а также свои собственные умозаключения от работы с диабетиками. И теперь готовы поделиться этой информацией с вами. Поехали!

Ликбез по диабету

Диабет - это заболевание, при котором организм не может вырабатывать или использовать уже имеющийся инсулин, основная задача которого заключается в переносе глюкозы (сахара) из крови в клетки организма. Например, чтобы жировые или мышечные клетки приняли сахар и начали его утилизировать, выдавая нам энергию, их надо "открыть". В роли ключа и выступает инсулин:

90% диабетиков - диабетики 2 типа, инсулиннезависимые люди. Им не нужно колоть гормон, у них банальное нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей, которое проявляется в виде гипергликемии - увеличении содержания глюкозы в сыворотке крови по сравнению с нормой. Норма это:

Молодое поколение может думать, что высокий сахар - удел бабушек и дедушек, но это не так. Статистика говорит, что за последние пять лет количество диабетиков в России выросло на 23%, кроме того, диабет "помолодел". Это значит, что у вас тоже может быть диабет - либо хронический, либо преддиабетическое состояние, когда организму уже трудно справляться с поступающей в него глюкозой.

Вывод: у диабета нет возраста. И если у вашей бабушки он "вылез" в 70 лет, у мамы - в 50, то к вам он может постучаться в 30 и даже раньше.

Сахарный диабет у ребенка: почему растёт количество диабетиков

Диабет второго типа обусловлен совокупностью генетических и прижизненных факторов. С генетическими все понятно: у родителей или одного из них был диабет, поэтому, с высокой долей вероятности, он перейдет по наследству потомству. Мы же остановимся подробней на прижизненных факторах.

К ним относятся:

• занятия спортом;
• повседневная активность;
• степень тренированности сердечной мышцы;
• ваш ИМТ (индекс массы тела);
• тип микробиоты кишечника и типа питания, которого вы придерживаетесь;
• лишний вес, который также может "притащить" с собой диабет.

Часто диабет возникает у сердечников и тех, кто пережил инфаркт и стентирование - операцию, во время которой хирургическим путем расширяют суженный из-за жировых бляшек просвет коронарных артерий для улучшения тока крови:

Обычно у сердечников есть лишний вес, который и может повлечь за собой диабет. Вот так и получается - "Жучка за внучку, внучка за бабку, бабка за дедку, дедка за репку". А по факту - диабет, инфаркт и инсульт.

Как мы уже говорили, заработать диабет можно и в молодости. И ему совсем не важно пошли вы в институт, школу или садик, как говорится, "диабету все возрасты покорны". Чаще всего (один из факторов, но не единственный) это происходит из-за обилия сладостей в рационе, отсюда набор веса, ожирение и - "здравствуй, диабет!". Например, за последние 10 лет количество диагностированных случаев ожирения среди женщин выросло на 10-15%, среди мужчин - в три раза. На фоне этого статистика диабета также пошла в гору.

Вывод: мишенью диабета становятся не только полные или пожилые люди. Болезнь может начать развиваться и у молодых людей, которые стали быстро набирать вес, например, сидя дома и работая на удаленке. Офис в четырех стенах, перекусы сладеньким, отсутствие физической активности и движения на свежем воздуха - вот вам, пожалуйста, и современный портрет диабетика.

Диабет: как понять, что он есть

Фактически никак. Болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. Сухость во рту и кожный зуд - не показатель диабета, все эти штуки вы можете зафиксировать у себя после тяжелого трудового дня и вообще не придать им значения. Тогда как понять, что у вас диабет?

Чаще всего диагностируется это заболевание с опозданием, когда у человека имеется диабет второго типа уже несколько лет. Именно тогда, когда совокупность симптомов начинает отчетливо давать о себе знать, люди бегут к врачу или, что еще хуже, лезут в интернет. Но к этому моменту сахар, скорее всего, уже намного выше нормы в 6 ммоль/литр.

Тем и опасен диабет, что бьет не сразу и не по голове, как, например, тот же грипп, а работает в лайтовом режиме постепенного угнетения организма. С нашей точки зрения наиболее верным способом его обнаружения будет сдача анализа крови на сахар. Просто так, без причины. Вам нужно знать свой сахар натощак и периодически (несколько раз в год) вести дневник таких замеров.

Сдать кровь на сахар можно бесплатно в местной поликлинике, а можно купить глюкометр и измерять сахар, не выходя из дома. Вот как это выглядит:

Ваш покорный слуга периодически "балует" себя такими процедурами: кровь на сахар можно сдать летом на курорте, иногда измерить дома, а можно и заскочить на выходных в платную клинику и провернуть это там. Главное - делать это периодически и вести дневник

Более продвинутым и надежным вариантом является анализ на гликированный гемоглобин - средний сахар за промежуток около трех месяцев. Кстати, с 2021 года анализ на HbA1c входит в программу диспансеризации, поэтому уже сейчас вы можете "выбить" это направление у своего терапевта.

Лучше всего сдавать кровь на сахар не из пальца (капиллярную), а из вены - венозную плазму. Согласно некоторым данным, такой анализ более точный, хотя многие ученые и врачи уверены, что концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак. В венозной крови норма сахара всегда выше примерно на 10-12%, чем в крови из пальца: 6.1 ммоль из вены против 5,6 ммоль из пальца. Но хватит теории, переходим к практике и профилактике.

Профилактика сахарного диабета у ребенка: just do it!

О том, как лечить диабет, вам расскажут диабетологи или эндокринологи, наша же статья о том, как снизить высокий сахар крови. Итак, если помните, в начале статьи мы говорили о читателе, у которого в семье есть диабетики по мужской и женской линии. Что тут можно сказать? Сначала негативное: диабет передается по наследству, это заложено в генах изначально, и любые отклонения от здорового образа жизни будут смещать чашу весов в сторону диабета. Теперь позитивное: если вы будете держать себя в ежовых рукавицах и соблюдать профилактические рекомендации, диабет может обойти вас стороной. Вот что следует запомнить и соблюдать.

№1. Пить достаточное количество воды

Вода способна подавлять гормон вазопрессин, повышенное содержание которого наблюдается при ожирении и диабете. Вазопрессин взаимодействует с сахаром через особый рецептор V1b. Если пить достаточное количество воды (вес тела*0,035), то активность рецептора V1b будет подавляться, вы будете лучше защищены от воздействия сахара (данные JCI Insight. 2021;6(1):e140848 от 15.12.2020).

№2. Быстрые тренировки с гантелями и собственным весом дома 5-7 раз в неделю

Людям, имеющим склонность к диабету, тяжелые и длительные тренировки ни к чему. Активные занятия с небольшим весом по 15-20 минут 5-7 раз в неделю будут гораздо продуктивнее для усмирения диабета и контроля уровня сахара. Также вам никто не запрещает посещать тренажерный зал, но не "вместо", а "вместе".

№3. Кардио вверх

Различные исследования говорят о том, что ходьба вверх (по лестнице или на лестничном тренажере) помогает снижать уровень сахара в крови. При подъеме внушайте себе, что каждая ступенька - это минус сколько-то к уровню сахара.

№4. Туда-сюда

Кардиоактивность, которая разгоняет кровь по всему телу, также защитит вас от диабета. Это может быть скандинавская ходьба и плавание. Чем более развитой будет ваша сердечно-сосудистая система, тем лучше она поможет организму справляться с сахаром. Нагрузка должна приходиться на все тело и длиться 30-50 минут, 2-3-х сессий в неделю достаточно.

№5. Нет дробному питанию

Все, что человек съедает, трансформируется в глюкозу, которая в организме распадается до химических элементов - углекислого газа и воды. Любой перекус - это всегда повышение сахара крови. Телу абсолютно фиолетово, куриная грудка это с брокколи или печенька с чаем. Итог будет один - выброс инсулина и повышение сахара. Конечно, пики и скачки будут различны, но суть дела от этого не меняется. Поэтому для профилактики диабета нужно питаться строго три раза в сутки: завтрак, обед, ужин. Можно и четыре - два ужина :), но без всяких полдников.

№6. Нет протеину и гейнеру

После тренировки в организме открывается анаболическое окно, во время которого, если вы хотите набрать массу, следует принимать повышенные порции белка и углеводов в виде протеина или гейнера. Но! При профилактике диабета после тренировки лучше всего полностью отказаться от спортивных коктейлей и напитков. Творог - высокобелковый продукт с низким гликемическим (около 30), но высоким инсулиновым индексом (около 120), делать на его основе коктейли под запретом. Поэтому после тренировки целесообразней будет выпить стакан томатного или гранатового сока и съесть несколько белков вареных яиц.

№7. Особый рацион

Самым сложным будет перестроить пищевые привычки и изменить рацион. Советовать другому не есть сладкого и готовить на пару всегда легче, чем придерживаться этих правил на практике самому. Но все же вы должны соблюдать два правила:

1. распорядок приемов пищи и их количество в сутки. Это значит: 8-00 завтрак, 14-00 обед и 20-00 ужин. И так каждый день +/- в одно и то же время. Количество приемов пищи должно быть 3-4, но без перекусов;
2. есть не то, что хочется, а то, что положено.

Ваш рацион должен базироваться на рыбе (треска, минтай, горбуша), птице (курица, индейка), мясе (нежирная говядина, телятина), крупах (гречневая, перловая, овсяная), яйцах (5-7 штук в неделю), растительном масле (горчичное, льняное, оливковое), орехах (кедровые, миндаль), кисломолочных продуктах (кефир, ряженка, простокваша, варенец), зелени (листья салата, петрушка, укроп, кинза), овощах (белокочанная и фиолетовая капусты, кабачки, огурцы, помидоры, в меру картофель в мундире или печеный), бобовых (чечевица, фасоль). Опционально: приправы (куркума, гвоздика, корица) и отруби. Обязательно достаточное количество жидкости - вода, цикорий, какао, зеленый чай.

Как видите, продуктов достаточно много, из них точно можно сформировать 3-4 блюда на день. Что касается разнообразия, то лучше создать два варианта меню и чередовать их. Например, в понедельник, среду и субботу у вас первый его вариант, а во вторник, четверг и воскресенье - второй. Придерживаться этого меню следует около двух месяцев, затем поменять блюда на новые.

№8. Сладкое

Мы с высокой долей вероятности утверждаем, что, даже если вам запретить есть сладкое, а перед глазами у вас будет пример диабетиков, вы все равно будете его есть. Полные запреты всегда влекут за собой срывы и последующие зажоры. Поэтому предлагаем следующие альтернативны сладкому: белевская пастила, чурчхела "Здоровый Микс" (грецкий орех + виноградный сок), шоколад Ozera Carenero Superior 97,7. Есть их желательно в первой половине дня (до 16-00) через 30-40 минут после еды небольшими порциями.

К сладкому также относятся фрукты с высоким гликемическим индексом: бананы, ананасы, апельсины, мандарины, виноград. Мы предлагаем переключиться на гранаты, грейпфрут, яблоки (зеленые и двухцветные). Из сухофруктов выбирайте курагу и чернослив - их можно добавлять с утра в каши.

В интернете растиражировано мнение, что бананы очень полезны, так как в них много калия. На самом деле пользы от них в разы меньше, чем, например, от чернослива, в котором и калия в два раза больше, и ГИ в два раза ниже. К тому же у некоторых людей бананы могут пробуждать аппетит

Собственно, по содержательной части все. От того, сколько пунктов вы возьмете себе на вооружение, будет напрямую зависеть ваш сахар. Максимально защититься и отгородить себя от этого заболевания помогут все восемь пунктов.

Качай железо! Влияние частоты тренировок на уровень сахара, исследование

Анаболические стероиды аномально повышают уровень глюкокортикоидов в организме. Это и становится «рикошетной» причиной диабета 2 типа. Заболевание у культуристов протекает по двум сценариям: либо поджелудочная железа производит критически мало инсулина, либо инсулин категорически не усваивается мышечными клетками. В итоге белковый синтез не обеспечивается энергией, а потому замирает.

Следует подчеркнуть, что диабет 2 типа в наши дни сам по себе получил крайне большое распространение. Причем, статистика заболевания впрямую связана с возрастом. Тем не менее, медики категорически отказываются причислить диабет 2 типа к «возрастным» заболеваниям на манер остеопороза. Основная причина болезни пока не установлена, однако ученые с большой степенью вероятности полагают, что виной всему является избыточный прием сахара и гиподинамия. Ученые полагают, что в скрытом виде диабетом 2 типа страдает не менее трети населения планеты, Человек, клетки которого переживают дефицит глюкозы, испытывает вялость, раздражительность, страдает от бессонницы. Между тем, ученые считают, что «натуральный» бодибилдинг может служить средством профилактики диабета 2 типа.

Эксперимент: медики обследовали 4760 мужчин и женщин, практикующих силовой тренинг в возрасте 20-69 лет. Первая группа тренировалась только раз в полторы-две недели, другая - 1-3 раза в неделю и, наконец, третья - 3 и более раз в неделю. Оказалось, чем чаще тренируется атлет, тем лучше работает его поджелудочная железа. К тому же рецепторы мышечных клеток сохраняют высокую восприимчивость к инсулину. Причина в том, что частый тренинг повышает потребность мышц в углеводном «топливе». В итоге фанатичные культуристы имеют более низкий уровень сахара в крови.

Вывод: прием стероидов угрожает в перспективе превратить вас в импотента, не способного зачать ребенка. К тому же, стероиды угрожают блокадой мышечного роста в результате диабета 2 типа. Между тем, натуральный бодибилдинг способен стать надежным средством профилактики, как возрастной импотенции, связанной с естественным падением секреции тестостерона, так и диабета. Риск последнего заболевания тоже растет с годами. Правда, для этого следует заниматься нашим спортом преданно. Ученые рекомендуют частые тренировки 3 раза в неделю, и чаще. К тому же бодибилдинг помогает человеку дольше сохранить уверенность в себе, которая обычно покидает его вместе с привлекательным внешним видом.

Послесловие

Так здорово не лечить заболевание, а предупреждать его заранее! Профилактика сахарного диабета у ребенка - это то, что можно и нужно держать в узде, даже если у вас хорошая наследственность. Продленка, удаленка и шоколад "Аленка" - все это относится к факторам диабета у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Диабет "помолодел" и расширил свои границы - теперь от него уже лечат и детей, подростков. Поэтому, уважаемые родители, если вы читаете эти строки, то просим вас донести информацию из статьи до своих чад - лучше через голову, но можно и через жо** :). В общем мы вас предупредили, вооружили, а дальше уже дело за вами, как говорится, "Ваш ход!".

PS. а у вашего ребенка есть диабет?