Главная / НИИ питания отвечает / НИИ питания РАМН отвечает. [Обновление записи]

НИИ питания РАМН отвечает. [Обновление записи]

Азбука Бодибилдинга на связи. Привет!

Этим постом мы сообщаем очередное приятное известие – открытие рубрики нового формата под название “НИИ питания РАМН отвечает”. Мы всегда стараемся прислушиваться к “хотелкам” своей аудитории, и вот очередная их практическая реализация. Что она (рубрика) из себя будет представлять, о чем будет, и, главное, кто ее будет вести, об этом и поговорим далее.

НИИ питания лого

Итак, старт новой рубрики дан. Ура товарищи!

Новая рубрика. НИИ питания РАМН: отвечает. Что ждет читателей АБ?

Да, проект ширится и обрастает новыми интересными рубриками, причем взяты они не с потолка. Это реальные пожелания от аудитории в отношении “наполнительской” части АБ. Очередная (а у нас уже есть Old School и Как стать фитнес-бикини) носит говорящее название “НИИ питания РАМН отвечает” и будет посвящена узким вопросам, связанным с питанием и повышением качества жизни.

В общем и целом рубрика берет на себя решение следующих задач и раскрытие вопросов:

  • питания при различных видах заболеваний – диабет, панкреатит;
  • питания при различных видах патологий;
  • питания физически активного подростка;
  • ожирения и правильной коррекции веса;
  • сбалансированной продуктовой корзины;
  • исследований ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»;
  • исследований по суперфудам и раскрученным wellness-продуктам;
  • другие прочие.

Все они последовательно будут освещаться в этой рубрике, и с каждой заметкой Вы станете более образованными в вопросах питания и сможете эффективней, с точки зрения достижения целей, выстраивать свой рацион и осознаннопокупать продукты к столу. Также Вы познакомитесь с некоторыми результатами практической деятельности главного исследовательского центра страны по вопросам питания и биотехнологий.

Рубрика “НИИ питания РАМН отвечает” уникальна по двум причинам. Во-первых, информации подобного рода не было и, скорее всего, не будет в сети. Во-вторых, вести её на некоторой постоянной основе будет один из главных специалистов России в вопросах диетологии Григорьян Ольга Николаевна.

Собственно, давайте поближе с ней познакомимся.

Ольга Николаевна Григорьян: автор рубрики

dietolog-Grigoryan-Olga-Nikolaevna

Григорьян Ольга Николаевна, к.м.н., ведущий научный сотрудник клиники ФГБНУ «НИИ питания», руководитель отделения по лечению ожирения, эксперт Национальной Ассоциации Диетологов и Нутрициологов России, эксперт «Лиги здоровья нации».

Закончила МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова по специальности «лечебное дело» (высшее медицинское образование). Работала в ГУ НИИ питания РАМН в должностях младший и старший научный сотрудник отделения болезней обмена веществ. В 2006 году стала ведущим научным сотрудником отделения профилактической и реабилитационной диетологии. Крайняя профессиональная деятельность связана с компанией Oriflame – внешний эксперт по продуктам Wellness, а также руководством отделения по лечению ожирения клиники ФГБНУ «НИИ питания».

Gigoryan-Olga-dietolog-dokumentyi-dlya-sayta-Azbuka-Bodibildinga

Является членом редколлегии журнала «Ожирение и метаболизм», членом комитета по этике ГУ НИИ питания РАМН, научным консультантом Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов. Выступает эксперт-консультантом по вопросам диетологи и ЗОЖ в следующих передачах по центральному телевидению: “Среда обитания”, “Теория заговора”, “Жить Здорово” (Первый канал) и “О самом главном” (канал Россия 2).

Формат рубрики

В большинстве своем формат рубрики будет представлять собой интервью по типу “вопрос-ответ”. Также возможны краткие заметки формата технических статей АБ.

Как часто рубрика будет пополняться новой информацией?

На данный момент предполагается выпуск материала один раз в месяц. День – воскресенье четвертой недели месяца. Рубрика будет постоянно обновляться и перевыпускаться на главной https://ferrum-body.ru/. В связи с объемностью информации, материал будет максимально практично структурирован (к слову сказать, рубрику OS постигнет та же участь, станет более удобной).

Это все по административной части, теперь займемся “наполнительской”.

Интервью №1. Тема: Сахарный диабет. Что, к чему и почему?

Интервью №1. Тема: Сахарный диабет. Что, к чему и почему?

диабет лого

Важность проблемы выявления и лечения сахарного диабета весьма и весьма актуальна. Ведь это хроническое заболевание приносит много неудобств человеку и снижает качество жизни. Эти данные - 108 миллионов в 1980 году и 422 миллионов в 2014 году, обнародованы ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), и ежегодно число пациентов с сахарным диабетом возрастает. При том особенно настораживает факт присоединения к этой проблеме молодежи, и по данным ВОЗ мировая распространенность диабета людей старше 18 лет возросла с 4,7% в 1980 г. до 8,5% в 2014 году.


Диабет статистика и прогнозы

Полагаю, что такое заключение ВОЗ вытекает из эпидемиологических исследований питания населения и напрямую связано с развитием сахарного диабета.

    • ? АБ: Что такое диабет, какие типы существуют. Кто ему подвержен?

По статистике сахарным диабетом чаще всего страдают женщины, это пока не получило объяснение. Хотя все же женщины чаще и больше употребляют сладкое, что, несомненно, приводит к нарушению углеводного обмена. Диабет развивается только в том случае, если поджелудочная железа работает слабо и не синтезирует нужное количество инсулина. Однако имеют место случаи резистентности (устойчивости или неприятия) инсулина организмом. Тогда то мы и наблюдаем высокий уровень инсулина в крови, который сопровождает и высокий уровень гликемии (повышенное содержание глюкозы в крови).

Обобщив, можно сказать, что общим критерием наличия сахарного диабета является повышенный уровень сахара, высокий уровень инсулина крови и наличие сахара в моче. Это все разные стадии заболевания, но исход один - развитие патологии зрения, нервной системы, патологии сосудов, почек и пр. В тоже время, на уровень сахара в крови влияют и некоторые лекарства, особенно гормоны-стероиды и препараты снижающие уровень холестерина (статины), пр.

Различают два типа сахарного диабета. Диабет первого типа ранее назывался диабетом худых людей, детским диабетом. Это генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется малым синтезом инсулина в поджелудочной железе. Тогда инсулин вводится дополнительно в виде инъекций. Причем ежедневно и несколько раз в сутки. Симптомы типичны. Как и при сахарном диабете второго типа регистрируется обильное мочевыделение, жажда, сильное чувство голода, зуд кожи. Диабет второго типа, или инсулинонезависимый, встречается при метаболических расстройствах у человека, сбое обменных процессов, неправильном образе жизни, после сильных стрессов, при этом количество инсулина достаточно, но он не эффективно используется организмом.

Важно не пропустить начальные симптомы сахарного диабета и вообще ввести за правило раз в полгода проверять свой уровень глюкозы (в простонародье называют уровень сахара крови, хотя сахар это не только глюкоза). Чаще всего этому заболеванию подвержены:

  • дети и подростки родителей, у которых наличествует сахарный диабет, дети с большими физическими нагрузками (много спорта в жизни), подростки в пубертатном периоде. Поэтому с раннего возраста эту категорию детей нужно тестировать на уровень глюкозы крови;
  • диабет второго типа развивается после 30-50 лет и связан с неправильным образом жизни, особенно с наличием 2-3-степени ожирения, курении, частых, пусть и небольших, доз алкоголя на фоне стрессовой нагрузки;
  • вирусные инфекции, поражающие клетки поджелудочной железы (например, обычный грипп) и оперативные вмешательства на поджелудочной железе (травмы, удаление опухолей и пр), при удалении большого количества клеток, продуцирующих инсулин;
  • аутоиммунные заболевания и относительно длительный прием стероидных препаратов;
  • хронические болезни сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения клеток всех органов и тканей, в том числе и поджелудочной железы.
  • ? АБ: Зачем замерять сахар? Нормы ммоль/л для мужчин и женщин. Как определить, есть ли у тебя (в т.ч. в домашних условиях) диабет? Когда правильно замерять сахар (до/после еды/физ. нагрузки, через сколько по времени). Сколько сахара в сутки считается нормой

Современная медицина ориентируется на стандарты глюкозы крови, забранной при внутривенном исследовании, и эти показатели выше, чем глюкоза из капиллярной крови (по старинке часто исследуют крови из пальца). Такое исследование допускается в домашних условиях при использовании глюкометров (прибор для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях), которые сейчас продаются во всех аптеках.

Измерять уровень глюкозы из пальца надо сидя, в спокойном состоянии, натощак и без предварительной физической нагрузки. Нормальные показатели глюкозы из пальца до еды составляют 3,3 до 5,5 ммоль/л крови. После еды через 40 мин при повторном исследовании эти цифры достигают 5,6-6,5 ммоль/л. Если последние цифры обнаруживаются до еды, то это свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе, надо проводить тесты с нагрузкой или глюкозотолерантный тест, определять уровень гликолизированного гемоглобина и уровень инсулина крови, чтобы заблаговременно начать профилактику или лечение сахарного диабета.

Можно использовать любые портативные медицинские приборы, приобретенные в аптеке, имеющие в составе полоски и иглы (Мы, НИИ Питания РАМН, не рекламируем приборы никакой фирмы), однако наиболее точно показатели глюкозы крови можно выявить, тестируя себя в медицинских учреждениях. Там регулярно проводятся манометрические рейды, проверяется качество и срок годности реактивов, а это очень важно!

Что касается количества потребления сахара в сутки, то у здорового человека это значение колеблется в пределах 50-100 граммов (из всех источников). Важно понимать, что сахар человек потребляет не только напрямую (например, чай с сахаром), но и получает его в скрытом виде – соки, напитки, сладкое, буквально из всей еды в разных количествах.


дневная норма сахара

    • ? АБ: Симптомы и признаки диабета явные и неявные. Чем он опасен?

Нельзя не подчеркнуть, что цифры глюкозы крови ниже нормы, т.е. ниже 3,3 ммоль/л должны настораживать как в отношении правильности дозы сахароснижающих препаратов или голодании, или другой патологии поджелудочной железы, и зачастую чревато гипогликемической ситуацией со следующими симптомами:

  • повышенная раздражительность;
  • слабость;
  • дрожание рук;
  • головокружение и слабость мышц;
  • ослабление зрения;
  • голод;
  • онемение конечностей. В этом случае надо дать пациенту стакан подслащенного горячего чая с лимоном, уложить в кровать;
  • подташнивание;
  • потливость.

симптомы диабета

Гипергликемия - состояние, достойное постоянного внимания, т.к. длительное повышение уровня сахара в крови приводит к гипергликемической коме. Это состояние требует срочной госпитализации и наступает, если содержание сахара больше 30 ммоль/л. Много симптомов повторяется как при гипогликемии: раздражение, повышенное мочевыделение, головокружение, холодный пот, но обратите внимание на неявные проявления, такие как гнойничковые высыпания, зуд промежности, долго не заживающие ранки, покалывания и онемение пальцев конечностей, склонность к грибковым заболеваниям.

    • ? АБ: Что такое гликемический индекс и хлебная единица

Люди, страдающие сахарным диабетом, знакомы с таким показателем как гликемический индекс. Это ответ организма на принимаемую пищу или конкретный продукт в виде изменения уровня глюкозы крови. За 100% принимается ответ на глюкозу. Логично, что при сахарном диабете мы (специалисты НИИ питания РАМН, диетологи) рекомендуем пациентам составлять рацион питания, основываясь на продуктах с низким ГИ (40-50 единиц). Он зависит от качества углеводов, их количества и уровня пищевых волокон и клетчатки. Нужно замедлять процессы всасывания углеводов - вот задача, которая выполняется клетчаткой и сложными углеводами. Нельзя недооценивать и количество белка и жира в диете. Все индивидуальные рекомендации составляются врачами. Есть исследования, где рассчитывается так называемая хлебная единица продукта как критерий всасывания и повышения уровня гликемии. Здесь за стандарт взят белый хлеб и расчет количества углеводов в продукте, что учитывается при составлении диетического меню.

Примечание:

В отношении стандарта ГИ можно принимать и черный хлеб, но чаще обращаются к белому хлебу, приняв его за стандарт. Главное здесь понимать - чем дольше продукт переваривается и всасывается, менее протертый, т.е. сложнее попасть в клетку, тем его ГИ будет ниже! В НИИ питания мы также пользуемся стандартными таблицами ГИ.

Пример продуктов с низким ГИ: макароны твердых сортов, бобовые, цельные зерна овса (овсянка), цельнозерновой хлеб/хлопья, многие фрукты, минимально обработанная/приготовленная пища, шоколад от 50% какао.

Пример продуктов с высоким ГИ: фастфуд, пельмени, сладкие сырники, наваристые бульоны, рисовая/манная каша, молочный шоколад, белый сахар, практически все свежевыжатые соки (особенно морковный, апельсиновый).

Примечание:


В интернете есть таблицы с подробным указанием ГИ продуктов, однако информация по значениям некоторых продуктов в разных источниках может отличаться на 10-15 единиц. Поэтому не стоит верить на слово только одному источнику, ищите примерно одинаковые значения в разных, их и принимайте за некоторое мерило.

    • ? АБ: Что делать, если обнаружил у себя диабет? Пожалуйста, опишите пошаговый план действий

Итак, что же делать и с чего начать, если у Вас обнаружили сахарный диабет?

План такой:

  1. купить прибор для измерения сахара крови из пальца;
  2. сдать анализы повторно, т.е. уровень глюкозы крови из вены, гликолизированный гемоглобин, уровень инсулина, определить индекс НОМА (что это такое, расскажет врач-эндокринолог);
  3. постараться ликвидировать вредные привычки, т.е. снизить вес, убрать никотин, алкоголь;
  4. прочитать полезную медицинскую литературу по теме диабет;
  5. изучить свою наследственность по диабету (расспросить родственников). Это поможет вашим детям узнать риски по заболеванию;
  6. составить правильную диету с исключением продуктов с высоким ГИ (в последнее время стали учитывать и инсулиновый индекс ИИ, т.е. определять прирост именно инсулина в крови после приема определенного продукта). Таблица инсулинового индекса продуктов с одинаковыми значениями включает в себя бананы – 80; конфеты – 74; белый хлеб – 101; овсяные хлопья – 74, мучное изделие – 94. Однако в практике НИИ питания мы этим показателем не пользуемся. Лучше изучать гликемическую нагрузку. А ИИ требует тщательного изучения и выявления, так ли важно его значение. Достаточно систематизировать питание пациента по ГИ и привести в соответствие его ЗОЖ;
  7. заниматься оздоровительной гимнастикой, гулять (минимум 60 минут в сутки);
  8. снизить уровень стресса, не нервничать по пустякам.

В этом случае можно будет избежать таких серьезных последствий сахарного диабета как нефропатии, гангрены пальцев, слепоту, расстройств нервной системы, болезней сосудов сердца и еще многого другого.

Важно также отметить, что женщине в положении следует обязательно следить за сахаром крови. Случается так называемый гестационный диабет - это когда поджелудочная железа ребенка растет, и у мамы не хватает инсулина на двоих. И в таком случае важно соблюдать режим питания и придерживаться определенных продуктов.

    • ? АБ: Как попасть в Ваш институт на консультацию/лечение. Вы работаете с обычным населением?

В НИИ питания, который сейчас называется ФГБУН «Институт питания биотехнологии и безопасности пищи», мы проводим лечение по ОМС (полис обязательного медицинского страхования), поэтому достаточно взять направление у участкового терапевта или эндокринолога и прийти в клинику на консультацию с возможной госпитализацией в стационар. Это проводится бесплатно, пациенты получают полный спектр советов по своему здоровью. Есть лечение и на платной основе с улучшением условий проживания.

    • АБ: Ольга Николаевна, больше спасибо за ответы. До скорых встреч с аудиторией АБ

Вопросы исчерпаны, а это значит, что наша первая статья/интервью подошла к концу. В следующий раз мы продолжим наше общение по теме диабет и затронем другие аспекты этого заболевания.

[свернуть]

Интервью №2. Тема: Сахарный диабет. Что, к чему и почему? Часть 2

Интервью №2. Тема: Сахарный диабет. Что, к чему и почему? Часть 2

Азбука Бодибилдинга и "НИИ питания РАМН" снова на связи!

Сегодня с, Ольгой Николаевной Григорьян, мы продолжим (и закончим) освещение темы, диабет.

    • АБ: Каких продуктов стоит категорически избегать и почему? Какие есть источники витаминов и минералов для диабетика.

В связи с тем, что СД 2 типа развивается у людей при избыточном весе, то в первую очередь необходимо исключать продукты, приводящие к набору веса. Это касается жирных сортов мяса, сливочного масла в большом количестве, копченостей, колбас и сарделек, майонеза, жирных сортов сыра, соусов, полуфабрикатов (пельмени, фарш магазинный), консервов в масле, солений и острого перца, а так же продуктов, содержащих быстрые углеводы: сладости, мороженое, белый хлеб и сдоба, слоеное тесто. В диете практически исключаются картофель, макароны, орехи. Вместо сахара в небольших количествах (не более 20г, а это десертная ложка в день) разрешается мед, который содержит фруктозу. Фруктоза не вызывает повышения уровня глюкозы в крови, превращаясь в гликоген. Мед лучше добавлять в блюда или выпивать со стаканом воды утром. Можно добавить лимон. Финики весьма полезны, но количество их не должно превышать 100г (5 штук) три раза в неделю.

Орехи – это важные продукты, польза которых заключается в высоком содержании клетчатки, которая способствует моторике кишечника, ПНЖК (они замедляют возникновение диабетической ангиопатии и атеросклеротических поражений сосудов нижних конечностей). Наличие минеральных веществ (калий, кальций, марганец, цинк), витамина Д3 стабильно участвуют в нормализации уровня глюкозы крови. Особенно нужно отметить наличие в орехах альфа-линолевой кислоты, участвующей в углеводном обмене. Грецкий орех, арахис, миндаль и кедровые орехи нужно употреблять ежедневно по 6-8 ядрышек. Общепринято, что при диабете важно соблюдать низкоуглеводную диету, когда количество углеводов не должно превышать 30-40г на 1кг нормальной массы тела. Здесь применимы в питании овощи и фрукты, однако и белковые продукты обязаны быть в диете. Такое обоснование базируется на том, что при резком ограничении углеводов как основного источника энергии истощаются запасы гликогена и идет процесс распада белков (мышечной массы). С целью предотвращения таких негативных реакций в диету необходимо включать продукты, богатые белком растительного происхождения. К ним в первую очередь относится фасоль белая. Ее целебные свойства заключаются в химическом составе: в ней присутствуют заменимые и незаменимые аминокислоты, витамины С, РР, а также минералы - цинк, калий, железо и фосфор, а углеводы представлены фруктозой и сахарозой.

Следующей важной группой продуктов при сахарном диабете являются крупы. Главную роль здесь мы (диетологи НИИ питания РАМН) отдаем гречневой каше. Особенностью гречки является низкий ГИ, который обуславливает поддержание уровня глюкозы на постоянном уровне, профилактируя скачкообразные подъемы сахара крови. Применимы овсяная и пшеничная крупа, возможно использование и перловки. Эти крупы имеют низкий ГИ, являются полезным продуктом в плане обеспечения организма растительным белком и, как результат, нормализуют уровень гликемии. В отношении фруктов до сих пор нет стабильного мнения, однако они концентрируют в себе большое количество клетчатки, пектинов. Так же в них есть минералы и витамины, а углеводы представлены фруктозой и сахарозой, что позитивно для людей, страдающих сахарным диабетом. Конечно, мы не будем рекомендовать употребление винограда и хурмы, дыню и арбузы вследствие высокого ГИ, а вот цитрусовые (кроме мандаринов) весьма подходят. В них много и антиоксидантов, а это чрезвычайно важно при сахарном диабете. В диете так же разрешаются, исходя из подобных установок, яблоки, сухофрукты (курага, чернослив, сушеные фрукты, шиповник), ягоды вишни, крыжовник, черника, ежевика и смородина.

Основные принципы питания при сахарном диабете второго типа:

  • питание должно быть дробным, не дожидаясь сильного чувства голода, 6 раз в сутки;
  • количество пищи, съеденной за один раз, должно быть не более 500г, не включая жидкость. Еду запивать большим количеством жидкости не рекомендуется, лучше спустя час после еды выпить стакан чая или несладкого отвара фруктов и ягод;
  • питание должно быть разнообразным, но во все основные приемы пищи следует съедать примерно одинаковое количество белка и углеводов;
  • необходимо ограничить употребление алкоголя и пива как продуктов с высоким ГИ.

Эти простые принципы и планирование недельного рациона помогут поддерживать уровень сахара в пределах допустимых значений.

    • АБ: Продукты: каким должен быть рацион диабетика. Приведите, пожалуйста, конкретный пример на сутки, меню (завтрак, перекус, обед, ужин)?

Однодневное меню. Один из вариантов может быть таким:

  • Завтрак: 150г нежирного творога, морковно-яблочный салат с оливковым маслом и лимонным соком – 150г/ овсяная каша, некрепкий чай с курагой.
  • Второй завтрак: печеное яблоко. Отвар шиповника 180г.
  • Обед: рыбный суп с овощами (без картофеля) 180г, паровые куриные котлеты с брокколи (100/150г), ягодный кисель 150г, хлеб ржаной 1 кус.
  • Полдник: стакан нежирного молока, сухари ржаные 20г/ апельсин и стакан минеральной воды.
  • Ужин: мясная паровая котлета, салат из капусты с яблоком и клюквой. Чай с молоком.
  • На ночь 150 мл кефира.

Рацион для профилактики диабета может выглядеть так.

меню диабет профилактика

    • АБ: Что диабетику можно из сладкого? Заменители сахара: стоит ли покупать и нужны ли они диабетику?

Поскольку сахар в чистом виде необходимо исключить, то разрешено использовать сахарозаменители. Их классифицируют по 2 типам - натуральные (или естественные подсластители) и искусственные. Из первых наиболее популярна фруктоза, которая имеет к тому же и низкий ГИ, 19 единиц. Однако калорийность фруктозы аналогична глюкозе, поэтому для снижения массы тела надо хорошо просчитывать общую энергоемкость рациона. А вот для людей, страдающих сахарным диабетом, фруктоза незаменима. Другой естественный подсластитель это сорбит. Так же как и ксилит, он относится к сахароспиртам, по сладости уступает сахару, а ГИ всего 9 единиц. Но имеются свойства усиливать моторику кишечника, вызывая послабления стула.

В последнее время популярным стал дынный сахар, или эритрит, с калорийностью 1-2 ед. Его зачастую комбинируют со стевией - еще одним натуральным сахарозаменителем. Стевия, или медовая трава, не имеет калорий, но в 200 раз слаще сахара, поэтому применяется в очень малых дозах. Очень популярны подсластители сукралоза и аспартам. Сукралоза может использоваться при приготовлении сладких горячих напитков (кисели, компоты) в отличие от аспартама, который разрушается при нагреве. В промышленных целях для производства сладких напитков используются очень сладкие искусственные подсластители, такие как ацесульфам-К и цикламат. Они зачастую и дают металлический привкус напиткам.

Однако встает вопрос, как при таком разнообразии выбрать заменитель сахара? Можно использовать любые вещества в разумных дозах, сверяясь с рекомендациями на этикетке. Разумнее полагать, что полезнее натуральные подсластители, которые по своему составу и свойствам безопаснее и проверены временем. Если хотите попробовать новый продукт, то приобретайте стевию или сукралозу.

Еще один важный момент в питании при сахарном диабете - прием витаминно-минеральных добавок. Конечно, и минералы, и витамины есть в продуктах питания, но все же лучше подстраховаться и принимать качественные БАД. т.к. при хранении и приготовлении пищи из продуктов эти вещества в значительной мере исчезают. Кроме того, повышенный уровень глюкозы при СД ускоряет выведение витаминов и минералов с мочой, да и низкокалорийная диета является несбалансированным питанием. Хорошим примером полноценной добавки служит Компливит Диабет, в составе которого 12 витаминов, 4 минерала, липоевая кислота и экстракт гинкго-билоба. Эти элементы способствуют нормализации углеводного и жирового обмена, являются сильными веществами в плане антиоксидантной активности, участвуют в процессах свертывания крови, регенерации тканей и пр.

Помимо ГИ при сахарном диабете необходимо на современном этапе медицины учитывать и инсулиновый индекс (ИИ), поскольку с 1997г. выявлен эффект инсулинового пика на прием продуктов. При приеме сладкого, выпечки, фруктов или фаст-фуда выброс инсулина значителен, что приводит к накоплению жира из-за процессов глюконеогенеза, т.е. превращения глюкозы в жир. Поэтому, мы (НИИ питания РАМН) рекомендуем при составлении диеты определять выбор продуктов с учетом ИИ, а не только рассчитывать калорийность рациона. Однако и неинсулинозависимые пищевые ингредиенты, где, казалось бы, нет углеводов, обладают способностью влиять на уровень гормона инсулина. Ведь гормон забирает глюкозу и проводит ее через мембраны клеток в ткани. Поэтому важно научится правильно сочетать продукты, даже диетические, чтобы не ухудшать свое состояние и не давать большой нагрузки на поджелудочную железу.

Для подсчета ИИ в продуктах установили эталон — 1 единица равна инсулиновому выбросу от куска белого хлеба в размере 240 ккал.

    • АБ: ГИ и ИИ в продуктах. Что можно совмещать в питании?

По уровню ИИ продукты делятся на три категории:

  1. высокий - хлеб, молоко, картофель, выпечки, йогурты с наполнителями;
  2. средний - говядина, рыба;
  3. низкий - яйца, овсяная крупа, гречка, яйца.

В то же время, казалось бы диетические продукты имеют высокий ИИ. Так, наш знакомый и любимый винегрет, в составе которого есть вареная морковь (ИИ-110), картофель отварной (ИИ-120), зеленый горошек (ИИ 68) могут оказаться вредными, это так называемые «блюда - оборотни». Так же не совпадают ГИ с ИИ у молочных продуктов, содержащих лактозу (ИИ-52). Много нареканий имеет и творог с ИИ-68. Мороженое имеет ГИ 70, а ИИ 89! Рыба - ГИ 29, а ИИ-59.

Напоминаю, что всегда высчитывайте и ИИ, и ГИ!

Так что же можно совмещать в питании?

Белковые продукты не соединяются с крахмалистыми овощами (картофель, горох) и хлебом, а так же с быстрыми углеводами (сладкие подливы, соки). Можно сочетать с жирами. Быстрые углеводы хорошо сочетаются с жирами, но не сочетаются с овощами. Крахмалистые продукты не совмещаются с быстрыми углеводами. В любом случае при составлении меню или диеты надо составлять личную табличку с полезными свойствами продуктов.

    • АБ: Что такое гестационный диабет? Питание матери во время беременности - какое оно? Как лучше всего переносить диабет?

Развивается (4%) в том случае, когда есть генетические предпосылки к развитию сахарного диабета. Здесь весьма важно понимать, что развитие плода сказывается на функции поджелудочной железы у матери. Во время беременности особая роль отводится прогестерону. От этого гормона зависит вынашивание беременности и развитие плода. Но прогестерон частично блокирует выработку инсулина, что и приводит к гипергликемии.

Нормы гликемии крови при беременности повышены, здесь важно определять риски по СД при изучении гликемии при нагрузке глюкозой. Однако надо учесть: такие важные позиции как наследственность в отношении СД, имеется ли избыточная масса тела до зачатия, возраст женщины на момент зачатия (после 30 лет регистрируется больше отклонений в организме женщины), были ли факты преждевременных родов или прерывания беременности в прошлом из-за замирания развития плода или выкидыша, имели ранее рожденные дети большой вес, имелось ли многоводие и пр. Эти важные пункты анамнеза очень нужны для определения рисков развития плода и по наличия у плода внутриутробных пороков. Такая проблема как диабет беременных весьма серьезно изучается, так как хроническая гипоксия это угроза для ребенка. Но и у матери возможны серьезные изменения здоровья в связи с развитием гестоза, кетоацидоза с выраженными изменениями в работе почек, сердечно-сосудистой системы и пр. И, первопричинно, надо нормализовать уровень глюкозы, а это подразумевает правильное питание, дозированные физические нагрузки, постоянное наблюдение у эндокринолога и акушера-гинеколога. Питание матери разрабатывается с учетом индивидуальных метаболических изменений и сопутствующих беременности заболеваний. Такие рекомендации можно получить у лечащего врача.

В плане физической активности беременных ученые пришли к заключению, что посильная активность при нормальном течении физиологического процесса только способствует улучшению здоровья матери и будущего ребенка. Несомненно, надо соотносить возможности женщины и объективно оценивать состояние здоровья. Щадящие спортивные нагрузки (комплекс таких упражнений можно получить в фитнес -центрах, в женских консультациях) научат правильному дыханию, умению расслабляться, укреплять мышцы таза и спины, окажут общее оздоровительное действие. Ходьба, плавание, занятия йогой так же позитивно сказываются на здоровье. Также нужно следить за массой тела.

    • АБ: Положены ли диабетику бесплатные лекарства при диабете. Как и что можно получить от государства?

В отношении лекарственного обеспечения существует положение, когда бесплатные лекарства для больных сахарным диабетом предоставляются после получения I, II или III группы инвалидности. Для того, чтобы оформить инвалидность, надо пройти медкомиссию по месту жительства в поликлинике или после стационарного лечения. Лекарственные препараты включаются в специальный список, утверждаемый Минздравом РФ. Эти списки можно увидеть у лечащего врача.

В клинике ФГБУН «Институт питания, биотехнологии и безопасности пищи» проводится лечение больных с диагнозом «Сахарный диабет второго типа» по системе ОМС. Для получения такого курса лечения необходимо предоставить выписку из истории болезни, страховой полис, паспорт, и, главное, направление из поликлиники с правильным кодом заболевания.

    • АБ: На этом тема "диабет", закрыта. Спасибо, Ольга Николаевна, за столь подробное ее раскрытие.

[свернуть]

Интервью №3. Тема: Продукты и красота женщины

Интервью №3. Тема: Продукты и красота женщины

Рады вновь Вас приветствовать уважаемые читатели!

На календаре 22 апреля, воскресенье, и сегодня нас ждет уже 3 по счету заметка рубрики. Тема: “Продукты и красота женщины. Что нужно есть женщине, чтобы дольше оставаться красивой?”. Передаем слово Ольге Николаевне.

Женская привлекательность...

О ней мы думаем в любом возрасте, причем в разные периоды жизни придаем значение разным элементам: в молодости - косметике, занятиям спортом, позже задумываемся о душевном равновесии и хорошем восстанавливающим силы отдыхе.

Современный уровень развития медицины и диетологии освещает эту проблему детально. Так, доказана взаимосвязь питания и здоровья, а значит и внешнего вида женщин, от обеспеченности организма белком, витаминами, полезными жирами в правильном их отношении (на 1 кг нормальной массы тела надо 1г белка, из них 1/3 растительного, 0,8 г жира так же на 1/3 растительного, и 3,5 г углеводов, где только 1/4 часть простые).

Питание в любом возрасте женщины начинается с организации режима, т.е.приема пищи через равные промежутки времени, в идеале каждые три часа. Это позволяет избегать сильного чувства голода, не переедать. Жидкость необходимо употреблять из расчета 30 мл на 1 кг нормальной массы тела, причем диетологи традиционной школы не советуют пить во время еды, чтобы не растягивать желудок. Норма порции пищи у каждого человека разная, рекомендую ориентироваться на свой кулачок, или ладошку. Это и есть индивидуальная порция. Ну и, конечно, соль необходимо дозировать. Пищу готовить несоленой, и досаливать только в тарелке. Несомненно, надо исключить из питания консервы и полуфабрикаты, фаст-фуд и мусорную еду (чипсы, газированные сладкие напитки, бургеры и пр), высокожировые продукты и блюда во фритюре. Этим уменьшается калорийность рациона и создается профилактика в накоплении подкожно-жирового слоя. Важно в правильном питания использовать кисломолочные продукты с целью поддержания нормального состояния кишечной микрофлоры, а так же продуктов, содержащих кальций (творог, сыры, цветная капуста и пр) для профилактики развития остеопороза.

Особенности функционирования женского организма заставляют думать о профилактике развития дефицита железа, которое весьма важно в полноценном кроветворении, иммунных реакциях, окислительных процессах в тканях, дыхательной функции и пр.

Чаще всего железодефицитные состояния развиваются при хронических кровотечениях (геморрое, маточные ациклические кровотечения) при беременности и кормлении грудью и пр. Однако, особенно у молодых девушек, увлекающихся малокалорийными диетами и с исключением мяса, дефицит железа зависит от питания. Какие же клинические проявления дефицита железа? Первое это сухая кожа, слоящиеся и деформированные ногти, трещины кожи на пятках и в углах рта, сухие ломкие волосы, частые простуды, повышенная утомляемость, слабость, мелькание мушек перед глазами, извращение вкуса (хочется есть мел, уголь, сырое мясо). Где же найти железо? Это, как правило, говяжья и свиная печень, язык, яйца, овсяная и гречневая крупа, фасоль, персики, черника, яблоки, груши, сливы, абрикосы. Хочу разочаровать любителей гранатов. В них железо есть, но только в кожуре. Так что не надо увлекаться ими.

Отдельный разговор о жирах. Зачастую женщины считают, что проблемы с фигурой связаны с их злоупотреблением, хотя часто даже просто с употреблением, сливочного масла, сметаны, майонеза, сыров и резко ограничивают такие продукты. Тем не менее, в последнее время я настаиваю на том, что жиры, особенно растительные, очень нужны женскому организму. Дело только за их количеством. Ведь нехватка жира создает проблемы с увлажнением кожи, приводит к сухости волос и ногтей, нарушению женского цикла, появлению утомляемости. Первый шаг надо сделать в привлечение продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК). А это морские продукты, рыба (скумбрия, сельдь, лосось), оливковое масло, орехи, авокадо. Но не надо забывать и о молочных продуктах и мясе. Весьма актуальная сегодня тема БАД в виде омега 3 и омега 6. Однако эти жирные кислоты входят в состав орехов (миндаля, грецкого, бразильского), они есть в халве и в семени льна. Важно и то, что введение ПНЖК замедляет всасывание углеводов, обеспечивает стабильность гликемического индекса. И наоборот, при исключении жира в рационе организм все равно будет его синтезировать из углеводов и вкладывать в висцеральный жир…так что, как говорится, овчинка выделки не стоит.

Теперь давайте поговорим о продуктах сохранения молодости. Какие из них улучшают цвет лица, состояние кожи, волос, ногтей и зубов.

Немаловажным для женщин любого возраста остается проблема цвета лица. Не секрет, что привлекает с первого взгляда сияющая свежая кожа, легкий румянец, отсутствие прыщей и высыпаний, угрей и розеол. А эти симптомы весьма информативно говорят о здоровье женщины и о ее привычках в питании, об ее образе жизни. Здесь все имеет значение - и продукты в рационе, и способ приготовления пищи, и режим сна и отдыха, и душевное состояние. Ведь можно сразу отметить признаки депрессии, раздражения, плохого настроения по коже лица и мимике. Что же предпринять? Начнем с питания…

Кожа требует увлажнения, так что вышеприведенные аргументы в пользу воды и здесь актуальны. Конечно, и большой объем воды (а многие вливают в себя до 5 л воды) не решит проблему. Дозировать необходимо соль, исключить сладкие воды и напитки, острые блюда и консервы, особенно на ночь, чтобы избежать отеков. В питание надо вводить продукты с высокими антиоксидантными свойствами - фрукты, зелень, красное вино в небольшом объеме (до 150 мл), цитрусовые, вишню, морковь, брокколи, орехи, сладкий перец. Не забываем мясо, как источник хорошего полноценного по аминокислотному составу белка и железа, белое мясо индейки, кролика.

Полноценно украсит рацион шпинат, помидоры, спаржа, цельнозерновые каши. Важно периодически употреблять продукты с повышенным содержанием витаминов группы В (например, печень, рыба, грибы, бобовые, черный хлеб). В них же присутствует и цинк, регулирующий иммунный ответ. При этом опять же напоминаю, что имеет значение объем порции. Отдельной диеты для улучшения цвета лица нет. Как только Вы введете в свое питание разнообразные продукты в нужном именно Вам количестве, результат в зеркале отразится незамедлительно!

Что касается жирной кожи, то эта проблема требует отдельного разговора.

С одной стороны жирная кожа не так быстро старится и морщины почти не заметны. Но как правило, наличие угрей, плотных забитых жиром пор, сальный блеск кожи лица доставляет женщине множество хлопот и огорчений. Почему же так происходит?

Зачастую это результат злоупотребления косметикой, не подходящими очищающими средствами, частый пилинг. В то же время жирная кожа это сигнал сбоя обменных процессов, избытка тестостерона, дисфункция щитовидной железы, работы желудочно-кишечного тракта. Здесь же уместно еще раз напомнить и об переутомлении, хроническом стрессе, недосыпании. Таки образом понятно, что жирная кожа это проявление дисфункции многих обменных процессов в организме. Это не косметическая проблема, а в первую очередь медицинская. Напротив, сухая кожа «запланирована» генетически, хотя и условия климата и возраст имеют месть быть. С возрастом работа сальных желез кожи снижается, здесь присутствуют и гормональные причины, особенно в период климакса, а также наличие сахарного диабета, экземы, аллергии. Пищевые привычки также надо менять, вводя в рацион продукты, богатые ПНЖК, белком, антиоксидантами и витаминами А и С. Хороши зерновые каши, сырые овощи и фрукты. А вот шоколад, копчености, сахар, алкоголь, кофе и крепкий чай надо ограничить. Добавляйте в рацион лук, чеснок, яйца. Это продукты с большим количеством серы, что очень важно для смягчения кожи. Не злоупотребляйте горячими ваннами, гелями для душа, неподходящей косметикой. Курение оказывает крайне негативно влияние на цвет лица, поэтому курение в молодом возрасте может «аукнуться» проблемами с кожей в более зрелом.

Серьезная проблема внешнего вида женщины создается появлением пигментных пятен. Зачастую это следствие изменений накопления меланина. В молодости нас умиляют или расстраивают веснушки. С возрастом уж точно не нравятся пигментные «старческие» пятна на лице и руках, чаще кистях рук. Самая главная функция меланина - защищать кожу от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды - ультрафиолета при загаре. С возрастом, при гормональных изменениях, эти пятна так же появляются, как и при приеме гормоно-замещающих или противозачаточных препаратов. Изменение прокрашивания кожи наблюдается при нарушении функции печени, приеме некоторых антигипертоничеких препаратов. Однако, самостоятельно применять отбеливающие средства не рекомендую. Надо проконсультироваться с косметологом, гастроэнтерологом, дерматологом и совместно решать данную проблему. В питании необходимо сделать упор на антиоксидантную активность продуктов, избегать пережаренных блюд и наваристых бульонов, алкоголя, снизить количество соли. И, конечно, избавиться от вредной привычки переедать, заедать стрессы, принимать пищу ночью. Введите в диету продукты, богатых клетчаткой. Это баклажаны, кабачки капуста, шпинат и свеклу, которые богаты фолиевой кислотой, а так же и источники группы С – апельсины, шиповник, черная смородина, рябина. Полезна будет и рыба, печень, каши, зелень, как источники витамина Е.

С помощью питания мы можем и должны продлить свою молодость. И задуматься об этом необходимо заранее, хотя никогда не поздно начать такую программу. Стариться можно красиво, не снижая качества жизни. И всего-то надо наладить свой рацион питания.

Итак, чтобы излучать здоровье и выглядеть на 100% включите в свой рацион следующие продукты.

Для зубов:

продукты для зубов

Для кожи:

продукты для кожи

Для волос:

продукты для волос

Рядом со здоровой женщиной должен находиться и таковой мужчина (и наоборот). И чтобы им быть, включите в свой рацион следующие продукты.

самые полезные продукты для мужчин

Что можно посоветовать молодежи? Я то понимаю, что это условно, но все же как питаться в 25-30 летнем возрасте?

ПОЛНОЦЕННО, но без избытка пищи, чтобы не заработать себе ожирения, подагры, болезней суставов, камней в желчном пузыря и прочих болезней. Перепады аппетита в этом возрасте я наблюдаю очень часто, и в клинике Института питания мы лечим таких пациентов от ожирения. А виноват зачастую в этом гормон кортизол. Еще сильны амбиции для роста карьеры, еще много проблем в личных отношениях в семье и при воспитании детей, в отношениях с родителями и пр. Вот такие причины заедания стрессов. Рост кортизола отмечен и в предменструальный период. Что же делать?

Давайте справляться с этой ситуацией. Обязательно надо принимать витаминные комплексы и БАД с магнием, железом и кальцием. Такие продукты тоже есть. В первую очередь орехи (кешью, кедровые), гречка, овсянка, пшено, мясо. Из овощей горох, соя, помидоры, тыква, морская капуста. Добавляйте молочные продукты, индейку, печень. Откажитесь от острых специй, которые повышают аппетит, и соли. Прием воды нужно проводить в течение дня по 2-3 глотка. А вот прием новомодных пилюль с коллагеном, как бы предотвращающих старение, бесполезен. Этот белок инактивируется в кишечнике и совсем не нужен организму.

В Институте питания мы отдельно и внимательно разъясняем молодым людям о рисках для здоровья, и, особенно, для деторождения, при увлечении веганством и сыроедением. Конечно, многие увлекаются таким типом питания, и, казалось бы, отлично себя чувствуют, считают себя здоровыми. Да, такой эффект присутствует значительный период времени. Однако нельзя не думать об отдаленных последствиях получения неполноценного скора аминокислот и витаминов, в частности жирорастворимых и витамина В12. Кроме того, введение большого количества растительных белков, содержащих сою, богатую фитоэстрогенами, не показано мужчинам и может обусловить снижение уровня и выработки тестостерона. Нельзя забывать, что соя может быть и генномодифицированной, а дефицит витамина В12, железа, цинка, кальция да и многих других микроэлементов, может создать серьезные расстройства здоровья и даже привести к невынашиванию плода. Серьезно скажется веганство и на здоровье детей, в первую очередь, физическом и психическом развитии ребенка. В связи с этим (а доказательств тому много) вегетарианские программы питания в детском возрасте запрещены по всему миру. Часто вегетарианство становится инструментом в погоне за красотой. По сему настаиваю, прежде чем серьезно поменять свой рацион питания со смешанного на строго растительный подумайте о последствиях. Буквально через месяц вы увидите тусклость волос, снижение тургора кожи, целлюлит, потухшие глаза. А о слабости и появлении мушек перед глазами за счет падения гемоглобина вам придется поговорить с врачом.

МЕНЮ для 30-летних:

  • Завтрак

Каша пшенная на воде с кедровыми орешками – 180г. Морс клюквенный 150мл

  • Перекус

Апельсин или малина 150г.Травяной чай 180мл

  • Обед

Салат из листьев салата, руколы, с авокадо и отварными креветками с оливковым маслом и лимоном – 200г, лосось паровой со шпинатом 200/80г, цикорий

  • Перекус

Манго. Фреш из сельдерея и яблок 200г

  • Ужин

Суп томатный 150мл, печень на гриле 200г с брокколи, чай мятный

  • На ночь

Биокефир 200мл

Такой тип питания подойдет женщинам и в возрасте 50 лет. Ведь многое относительно. Мы должны учитывать и свой образ жизни, и сопутствующие заболевания. Часто ужин в таком возрасте и не нужен. Достаточно легкого салата. Но не надо забывать про яйца. К ним наука уже повернулась лицом и оценила пользу яичного желтка в профилактике атеросклероза. Так что яйцо всмятку или два можно себе позволить 3-4 раза в неделю. А вот добавки к чаю в виде булочек, пирожных и всяких вкусностей надо контролировать. Это не полезно.

Так, питание в 50 лет я бы порекомендовала такое:

  • Завтрак

Два яйца всмятку, подсушенный черный кусочек хлеба, нежирный сыр. Чай с молоком

  • Перекус

Курага 6 шт, миндаль 6 шт, травяной чай

  • Обед

Салат и всякая зелень, авокадо, помидор, креветки с лимонным соком и оливковым маслом 200г. Паровой лосось или куриные котлетки 180г со шпинатом. Отвар шиповника

  • Перекус

Мандарины 2 шт или ягоды 150г чай зеленый

  • Ужин

Салат листовой, помидор, огурец свежий, оливки, несоленая брынза с яблочным уксусом и без соли. Чай с молоком (убирает отеки)

  • На ночь

Биокефир с отрубями (2 ст. ложки заранее запаренных отрубей при запорах) или ягодами.

Настоятельно рекомендую принимать ежедневно витаминный и минеральный комплекс. Это современное слово науки. Доказано, что мы все даже в самый благоприятный период лето-осень имеем гиповитаминозы, и за счет продуктов не можем полностью обеспечить свои потребности в этих жизненно важных веществах!

Уважаемые читатели, питайтесь правильно и будьте здоровы!

Ну вот и разобрана еще одна тема…

Низкий поклон Ольге Николаевне. Ждем новых включений с НИИ Питания.

[свернуть]

Интервью №4. Тема: Питание подростка. Как следует кормить своих чад?

Интервью №4. Тема: Питание подростка. Как следует кормить своих чад?

Рады вновь Вас приветствовать, уважаемые читатели!

На календаре 27 мая, воскресенье, и сегодня нас ждет уже 4-ая по счету заметка рубрики. Тема весьма актуальная, особенно для мам: питание подростка. Передаем слово Ольге Николаевне...

Рост ожирения среди подростков вызывает озабоченность у врачей, учителей, родителей и даже самих подростков. С чем же это связано? Казалось бы, мы много знаем, за счет каких продуктов увеличивается масса тела, и в частности, ее жировая часть. Мы знаем, что надо меньше сидеть за компом, а больше физически себя нагружать. Мы знаем, что переедать сладкого, запивать пивом пиццу в необъятном количестве, постоянно жевать орешки, чипсы, наливаться колой или спрайтом и подобными напитками вредно. И мы, взрослые, постоянно прессуем еще неустойчивого психологически ребенка, что вызывает активное отторжение мнения родителей (в своем отечестве ведь нет пророка). И это, с точки зрения подростка, как бы несерьезно. А в то же время статистика ожирения в России весьма яркая. Так, 30% взрослого населения страдают ожирением, из них 80% выросли из детства. По данным ФГБНУ «Институт питания, биотехнологии и безопасности пищи» в Москве каждый пятый ребенок страдает той или иной степенью ожирения, а каждый третий из них имеет сопряженные с избытком веса соматические заболевания (гипертоническую болезнь, сахарный диабет, аллергию, болезни печени и желчного пузыря, дискинезию кишечника, дисбактериоз и пр.)

Говоря о питании подростка, надо рассматривать всю базу воспитания молодого человека, и в первую очередь пищевое поведение семьи, пищевые привычки взрослых, их режим питания, проведение вечерних чаепитий за просмотром телевизора. Безусловно, что интересы в семье не должны ограничиваться темой "что съесть вкусненького на ночь или испечь к воскресному обеду". Все типы поведения, в том числе и пищевого, закладываются в семье. Если есть традиция правильного завтрака, а не еда на бегу или вообще отсутствие завтрака, а потом в течение дня кое-как перекусить булкой с колой или соком, а уж вечером отъесться за весь день, то подросток будет в течение жизни следовать этой традиции и помнить, как было в родительском доме. И подсознательно построит свою взрослую жизнь в соответствии с этими правилами.

А Вы знаете, что предпочитают есть московские и питерские школьники?

что едят школьники москвы

В то же время зависимость детей от взрослых может проявляться агрессией на приказы в отношении их учебы, выбора друзей, невыполненных уроков или плохих оценок, что приводит к гиперфагии, т.е. поеданию большого количества еды, часто ночью, когда никто не видит. Такое психическое расстройство уже требует консультации с психотерапевтом.

И еще немаловажный факт - отсутствие образования в плане понимания что такое еда, зачем мы едим, какие продукты белковые, а какие углеводные, как их сочетать, какой режим питания соблюдать, почему нельзя есть ночью или делать большие перерывы между приемами пищи, что такое порция, в каких продуктах больше белка, а в каких жира и пр. Эти данные взрослые должны привносить в мозг ребенка с первой ложки прикорма, объясняя, что зеленая капуста полезна для кишечника, яблочко для желудка и печени, что супчик это полезно. В целом, формирование пищевого поведения ребенка, который вырастет в подростка и затем станет взрослым, полностью в руках родителей. А значит и заболевания у подростка это заслуга их же.

Бабушки и мамы стараются отдать все вкусное ребенку, не позволяют отказать в чем-либо. Но это до тех пор, пока их чадо не набирает лишний вес. Вот тут начинаются битвы….Сначала внутри семьи, что портит отношения, т.к. у ребенка, да еще обидчивого во время гормональной перестройки, отнимают то, что ранее разрешалось, начинаются срывы эмоций типа "толстую девочку не полюбят, толстого мальчика дразня" и пр. И этому есть причины: в спорт уж точно возьмут с трудом. Скажут - сначала сбросьте лишний вес. Позже битвы продолжаются в поликлиниках у врачей различных специальностей. Родственники ищут какие-либо болезни, чтобы переложить ответственность на генетику, на плохую медицину, мол врачи не могут найти причину ожирения - и начинается хождение по кругу. В нашей клинике есть детское отделение, где занимаются ожирением детей 3-17 лет. Конечно, за две-три недели можно снизить массу тела, повысить физическую активность ребенка, дать ему посмотреть на других тучных подростков и увидеть, что это нехорошо по разным причинам. Но нас, врачей, ужасает ситуация, когда родственники приходят навестить ребенка и несут шоколадки и тортики, втихую кормят свое чадо.

Однажды на мой вопрос я услышала такой ответ: ну, что такого будет с одного раза, вы завтра его опять будете мучить бессолевой малокалорийной диетой. Кого в этом случае надо лечить? Конечно, бабушек можно и понять, их детство было голодным, остается генетическая память и привычки. Вы помните, как нас заставляли доесть все с тарелки и говорили, что еду нельзя оставлять, иначе силы пропадут? Дорогие бабушки, порция еды каждого человека должна помещаться в его ладошку - просто кладите на тарелку меньше еды. Учить надо и маму, и папу: в первую очередь привести их вес в норму. И здесь много возможностей, не обязательно использовать модные и специальные диеты. Для начала введите в свою жизнь следующие здоровые правила:

  1. завтракать. Это каша без масла на половинчатом молоке или замоченные хлопья (2-3 ст ложки) с ягодами (150г) и чай с молоком или кофе без сахара. Можно заменители сахара, о них я писала в статье о сахарном диабете;
  2. через 3 часа перекус - банан или яблоко и стакан воды или чая;
  3. через 4 часа овощной салат без соли с яблочным уксусом или лимоном (250г )с яйцом. Кофе или чай;
  4. через 2 часа чай с молоко, курага 4 шт., творожный пудинг 100г;
  5. ужин. можно суп пюре овощной (150г) и паровую рыбу (200г) с лимоном. Или паровую индейку (150г) с овощным салатом с лимоном.

Но ночь кефир - 150г. Если хочется хлеба, то один кусочек в первой половине дня, так же как и картофель - 1-2 шт в обед с овощным салатом. Делайте такой рацион, чтобы подросток был сыт, а это достигается большим количеством овощей (кликабельно).

правильное питание для школьников

И ОЧЕНЬ ВАЖНО: не упрекайте подростка, что он толстый - ведь это ваше воспитание. Беседуйте спокойно, доверительно, уважайте его, ведь он уже личность. И, конечно, вводите любые возможные физические нагрузки. Если не получается, приводите к нам в клинику.

Теперь маме на заметку!

Питание подростка (12-16 лет) основные правила - это кормить!!! И делать это в соответствии с ранее описанными принципами, а именно: часто, понемногу, регулярно, полезными продуктами, разнообразно. Крайне важно соблюдать калорийность рациона, чтобы она соответствовала энергетическим потребностям подростка. Важно учитывать вид спорта, которым занимается подросток. Так, ребенок 12 лет, занимающийся активно гимнастикой, санным спортом, лыжами, легкой атлетикой и пр. должен получать 115-120г белка, 80-90 г жира и 430-450г углеводов, при этом калорийность будет 3100-3200 ккал. А подросток 14 лет должен иметь химический состав пищи с учетом проблем роста при такой же физической нагрузке: 130-135г белка, 100г жира, 520-530г углеводов с калорийностью 3600 ккал. И эти показатели всегда рассчитываются индивидуально.

Зачастую родители, и даже тренеры, заменяют основные приемы пищи на спортивные белковые смеси, что непозволительно. В питании подростка особенно важно рассчитывать потребности по белку при больших и регулярных физических нагрузках. Неполноценность рациона по белку может привести как к задержке роста, так и к частым простудным заболеваниям, снижению запоминания учебного материала и, конечно, к задержке полового развития. Однако и избыток белка тоже нехорош. Здесь обратное – анаболический эффект, т.е. быстрое и часто непропорциональное нарастание мышечной массы, неустойчивость в стрессовых ситуациях, как говорится «не может держать удар соревнований», часто срывается на крик и слезы, а так же быстрое половое созревание.

Большую роль и влияние на здоровье оказывают и жиры. Если их не хватает, и особенно, полиненасыщенных, богатых омегой 3, то быстрая утомляемость на тренировках обеспечена. А вот высокое содержание животных жиров ведет к нарастанию висцерального жира и уменьшению мышечной массы А как с углеводами? Ведь калорийность рациона определяют и они. Недостаточность сложных углеводов, дающих стойкое насыщение, приведет к утомляемости и усталости. Пусть в кармане будет несколько штук кураги или инжира. Необходимы и быстрые углеводы: выпить стакан сока или съесть батончик с клетчаткой за час до тренировки не опасно. Про воду сегодня много рекомендаций и советов. Да, в силу гормональных особенностей подростки потеют, а при занятиях спортом и подавно. Так что бутылочки две воды на тренировку надо взять (800-900 мл всего). И в день выпивать 2-2,5 л воды. Это поможет и удалению молочной кислоты из мышц при тренировках, и уменьшит болевой синдром.

Как бы я кормила дочь-подростка (и кормлю сейчас свою внучку 16 лет), которая бегает марафон….

  • После сна стакан воды с лимоном. Через 30 мин на завтрак 2 яйца всмятку и стакан молока или хлопья с молоком и творог 100г;
  • В колледже на перемене стакан воды, булочка, вторая перемена – стакан воды и яблоко;
  • Обед - суп с фрикадельками 150г, 1 кус. хлеба, отварная куриная грудка с брокколи. Абрикосы 4 шт;
  • На перемене стакан воды;
  • Тренировка: за полчаса банан, пакетик сока. Во время тренировки (различные упражнения, дорожка, планка с отягощением и пр. - литр воды глоточками);
  • После тренировки через полчаса белковый коктейль (не спортивное питание), яблоко;
  • Ужин: котлетки паровые рыбные или из индейки с гречкой (150г), чай, курага 4-6 шт;
  • Позже – еще ведь уроки надо делать долго- стакан чая, йогурт;
  • Химический состав такого дня: белки 135г, жиры 90г, углеводы 390г. Общая калорийность 3100;
  • На марафоне – особый режим, и это отдельная программа.

Всегда отдельный вопрос: что дать ребенку на перекус с собой в школу?

Во-первых, в хороших достойных учреждениях, где понимают, что успеваемость детей зависит от постоянного и регулярного потребления еды, организуют приличные буфеты и столовые. Там есть горячая пища. А вот в рюкзаке ребенка (и это, в начальных классах, уже забота родителя) всегда должна быть бутылочка воды, пакетик сока, банан или яблоко, несоленые крекеры или правильный бутерброд.

Правильный перекус для школьника, что есть

В столовой надо принять пищу два раза за день. В обед это суп, салат, и второе блюдо. Хотя это второе блюдо можно отнести часа на два позже, так даже лучше. Все зависит от конкретного подростка: есть «ненасыты» худые, им и по два горячих за раз мало, а есть и тучные дети, тем не два блюда, а два салата лучше бы. Вполне осознанно не рекомендую перекусы бургерами, сосиской в тесте, чипсами, солеными сухарики и тп. - это может ненадолго утолить голод, но на ЖКТ сказывается крайне негативно.

В результате таких частых перекусов и формируются гастриты, энтероколиты, начальные стадии язвы желудка.

Постоянный интерес к теме питания, в частности, и детей-подростков, определяет работу нашего института. Наши научные сотрудники постоянно в клинике дают практические рекомендации после обследования основного обмена веществ ребенка, характеристики его состава тела, его показателей крови. Что, в совокупности, характеризует индивидуальные потребности в пищевых ингредиентах, витаминах, минеральных веществах, воде. На основе таких данных делается индивидуальная программа питания, которую надо корректировать с ростом ребенка.

На базе учреждения «ФГБНУ Институт питания, биотехнологии и безопасности пищи» существует центр здорового питания, где ведут прием высоко квалифицированные специалисты. Там есть и методическая литература, и приборы для обследования здоровых людей. Если выявляются проблемы со здоровьем человека, то возможна госпитализация в собственную клинику, что особенно важно для снижения массы тела у тучного подростка. А это целая комплексная программа, включающая индивидуальную диету, физические нагрузки, посещение занятий с психологом для выявления глубинных тревожных расстройств, которые подросток не может раскрыть родственникам. Но все можно исправить: никогда не опускайте руки. Мы в силах изменить себя и быть примером своим детям, помочь им.

Уважаемые читатели, питайтесь правильно сами и прививайте такие же привычки свои детям! Будьте здоровы!

Ну вот и разобрана еще одна тема…

Низкий поклон Ольге Николаевне. Ждем новых включений с НИИ Питания.

[свернуть]

Интервью №5. Тема: питание при гастрите (колите, энтероколите, язве). Как кормить свое чадо

Интервью №5. Тема: питание при гастрите (колите, энтероколите, язве). Как кормить свое чадо

Рады вновь Вас приветствовать, уважаемые читатели!

На календаре 1 июля, воскресенье, и сегодня нас ждет уже 5-ая по счету заметка рубрики. Из неё узнаем все о гастрите: что это за заболевание, каковы его симптомы, группы риска, диета при гастрите, что можно и что нельзя есть. Если у Вас в семье есть школьники или студенты, то статья будет актуальна для Вас вдвойне.

Передаем слово Ольге Николаевне...

Здравствуйте!

Многих людей беспокоят боли в животе, изжога, дискомфорт в подложечной области. Что же это такое? У всех на слуху такие диагнозы как гастриты, энтериты, язвы желудочно-кишечного тракта (желудка, 12-перстной кишки), дуодениты…

Казалось бы, уровень жизни людей достаточно сносный, мы ни в чем себе не отказываем в плане еды. А ведь такие диагнозы нам известны ну просто с детсадовского возраста, да и в раннем ясельном периоде родители замечают дискомфорт в животике малыша, нарушения стула, срыгивания и многое другое, вплоть до появления непереносимости многих продуктов.

А это ничто иное, как воспалительный процесс на всем протяжении желудочно-кишечного тракта! Выделяют несколько стадий воспаления: начальный, т.е.катаральный, фибринозный, т.е.на стенках желудка появляются фибринные пленки, ну а далее - тяжелые случаи гнойного процесса вплоть до флегмонозного.

гастрит изнутри

Причин для этого предостаточно. Конечно, питание малыша зависит от качества грудного молока, но самое главное, от чистоты и гигиены. Малыш зависим от взрослых по всем позициям: если ребенка кормить из немытой посуды или просто новой чашки, не обработанной кипятком, нечистыми руками, взрослой ложкой, из обшей кастрюли, ягодами с куста- то вот вам и источник инфекции. В организм попадают полчища разнообразных микроорганизмов, включая и Хеликобактер, и кишечную палочку и стрептококки и многое другое. Имеет значение и возраст, и нервные нагрузки. Иногда просто из протеста ребенок не хочет есть в саду, но насильное кормление приводит в привычной рвоте, нарушению нормальной перистальтики желудка и кишечника. В конечном итоге развивается негатив по отношению к пище, даже полезной. И, кстати, формируется характер ребенка как неврастенический. В итоге организм человека неполноценно переваривает пищу и не получает необходимые вещества.

При остром гастрите клиника болезни отчетливая. Ее хорошо знают студенты, особенно в период сессий, когда на нервные нагрузки накладывается срыв режима питания, еда на бегу, недостаточное и некачественное питье. Симптомами острого гастрита являются боли в подложечной области, отрыжка, изжога, переполненность желудка даже при малом количестве еды, головокружения, слабость, запах изо рта, метеоризм и многое другое. Возможна даже аритмия и изменение АД. Хронические формы гастритов - всегда результат недолеченного острого гастрита. Да и всерьез никто и не лечится - в лучшем случае с утра съедается овсяная каша на воде и сухарики. А что в течение дня? Где поесть во время занятий и сессии, во время рабочего дня? Вот потому более чем у 2\3 людей и диагностируются признаки гастрита, дуоденита и других заболеваний воспалительного характера ЖКТ. Добавлю, что частое употребление алкогольных напитков, острой пищи, жирных и соленых блюд в неумеренном количестве поддерживает воспаление слизистой ЖКТ.

Что же в результате? Из-за чего сыр-бор разводят врачи? Да ведь любое воспаление приводит к нарушению функции органа, погибают нормальные клетки, развивается их атрофия. А тут уж рядом и опасность онкологических процессов, дисбактериоза, авитаминоза и пр..

Поэтому не оставляйте без внимания начальные признаки воспаления в ЖКТ, установите наличие или отсутствие инфекции в желудке и язвенного процесса, исключите регургитацию желчи в желудок (заброс желчи), следите за приемом нестероидных препаратов, которые так же вызывают воспаление слизистой (их принимать только с едой и по показаниям). В клинической практике врачи выделяют и аутоиммунный гастрит, когда клетки желудка становятся антигенами, геморрагический гастрит с выраженными кровоизлияниями в стенки желудка, гипертрофический гастрит и полипозный. Но это все эндоскопическая характеристика (уточнение) поражения слизистой. При таких изменениях назначаются лекарственные средства.

После обследования (гастроскопия, рентгеноскопия желудка, посев на микрофлору, изучение кислотности желудочного сока и пр.) необходимо наладить и строго соблюдать режим питания и лечебный рацион. В отношении режима скажу, что 5-6 - разовый прием пищи обязателен! А лучше есть каждые два часа. Утром необходимо съесть кашу (в острый период овсяную кашу на разбавленном наполовину водой молоке), неострый сыр, подсушенный хлеб. Чай некрепкий и лучше с молоком. Сахар 1-3 чайных ложки в день. Соль сократить, а в период обострения исключить, как и газированные напитки и алкоголь. Через два часа съесть йогурт несладкий и 100г творога, печеное яблоко. В обед - протертый овощной суп (смешанный с малым количеством капусты, можно молочный, рыбный с фрикадельками), отварное мясо или рыбу с картофельным пюре, компот из фруктов и кураги. Следующий прием пищи спустя 3 часа после обеда должен включать протертые овощи или овощи на пару, отварную курицу или паровые котлеты. Сырые овощи в острый период исключаются, далее вводятся понемногу. На непоздний ужин можно съесть творожную или овощную запеканку, мясное или рыбное суфле, кашу. На ночь обязательно биокефир, простоквашу или ряженку. Недрожжевая выпечка легче переносится при гастритах, а дрожжевую лучше есть вчерашнюю.

Кто же чаще всего заболевает?

Конечно, люди с нарушениями в режиме питания и с уязвимой нервной системой: подростки, студенты, начальники на всех уровнях, работники вредных профессий с производственными интоксикациями (химические производства, отравление уксусом, кислотами, вдыхание вредных паров при особенностях технологических работ на заводах и пр.), алкоголики, курящие (особо опасны дешевые сорта сигарет, кальяны). Строго убираем из питания консервы, фаст-фуд, чипсы, перец чили, газированную воду, алкоголь любой, сигареты. Запрещаем себе ест крепкие наваристые жирные бульоны, грибные супы, маринованное мясо и курицу, шашлыки. Нельзя употреблять белокочанную капусту, грибы, щавель, лур свежий и чеснок (только в блюда в малом количестве), свежие огурцы (только натертые на терке в период ремиссии), черный кофе. И важный совет - долго и тщательно жевать!!! Максимально измельчить пищу, обогатить слюнными ферментами, сделать доступной для желудочного сока и желудочных ферментов.

Из таких позиций и складывается диета при гастритах в острый период и при повышенной кислотности желудочного сока, которая ранее называлась по И.М. Певзнеру диета №1. В основу ее были заложены ощелачивающие продукты: молоко, протертые овощи, протертое мясо, рыба, курица, сухарики, несладкие напитки.

Вот как может выглядеть такая диета.

  • Завтрак - яйцо всмятку, каша молочная овсяная, чай с молоком, сухарик
  • Второй завтрак - печеное яблоко, отвар шиповника
  • Обед - салат из отварной протертой свеклы, овощной протертый суп 200г, паровые куриные котлеты с пюре из брокколи, моркови и картофеля со сливочным маслом, компот из сухофруктов
  • Полдник - пюре из замоченного чернослива, отвар шиповника, сухарик
  • Ужин - паровая рыба с пюре из зеленого горошка, чай с молоком, банан
  • На ночь – биокефир 200г, сухарик.

Всем пациентам рекомендуются комплексы витаминно-минеральных добавок, при запорах вводятся отруби как добавка в кефир и суп.

При пониженной кислотности и отсутствии иной патологии ЖКТ назначается диета №2, полноценная: блюда не надо протирать, можно более наваристые супы на вторичном бульоне, селедку, кофе. Не рекомендуются молочные супы, горох, пшено, кукуруза. Калорийность составляет примерно 1800-2000 ккал\сутки. Мы советуем обращаться к врачу диетологу для составления индивидуальной диеты при заболеваниях ЖКТ, т.к. существуют миксты заболеваний, в том числе и ожирение, когда и набор блюд, и калорийность рациона может и должна быть иной.

Так работает группа врачей в клинике Института питания. Индивидуальная диета, составленная диетологом, учитывает все изменения в организме, и это правильный подход к здоровью. К сожалению, заболевания ЖКТ сопровождают нас в течение всей жизни, часто обостряются, так что диета и режим питания, режим жизни и правильное оздоровление себя во все возрастные периоды – это золотое правило, которое надо принять и исполнять. Даже если Ваша деятельность такова, что вы не имеете четкого графика для приема пищи (например, работники такси), найдите выход из положения. Запаситесь из дома контейнерами с паровыми котлетами, овощным супом, бутылочкой кефира и отвара шиповника, бананом и печеными яблоками. Питаясь в столовых, выбирайте суп и второе, а не бутерброд и чай. Всегда держите под рукой воду. Положите ее в бардачок и пейте на протяжении всего дня.

Берегите свой желудок смолоду! Будьте здоровы!

Вот и разобрана еще одна тема…

Низкий поклон Ольге Николаевне. Ждем новых включений с НИИ Питания.

[свернуть]

Интервью №6. Тема: питание в пост. Что нужно знать, если первый раз?

Интервью №6. Тема: питание в пост. Что нужно знать, если постишься первый раз?

И снова на связи АБ. Привет! На календаре 29 июля, воскресенье, и сегодня нас ждет уже 6-ая по счету заметка рубрики. Сегодня поговорим про питание в Великий Пост. У него есть свои особенности, о них нам расскажет Ольга Николаевна. Передаем ей слово...

Здравствуйте!

В православной религии имеется 4 больших поста, которые церковь установила в знак победы духа над телом, как период, помогающий через изменение качества и состава пищи изменить свое духовное состояние, изменить помыслы, оценить здраво, что есть власть над собой. Идеологически церковь полагала, что размышление над своими ошибками в направлении отношений между людьми, укрощение желаний, чувства гнева или мести взбадривает ум, смягчает нрав, делает людей боле милосердными. В таком разрезе подается и испытание воздержанием от определенной пищи в довольно длительный период.

С точки зрения врача посты неоднозначно влияют на здоровье человека. Даже сама церковь освобождает от держания поста болеющих людей (находящихся в стационаре, после операций, при подготовке к операциям) и путешественников. Это же должно касаться кормящих мам и малолетних детей. Медицина зачастую применяет методы воздержания от пищи как лечебное средство. Так, при обострении панкреатита, бронхиальной астме, острой пищевой аллергии, гипертоническом и подагрическом кризах назначаются резкие ограничения пищи вплоть до голодания. Однако это всегда происходит под контролем врача. Ни при каких обстоятельствах и понуждении от окружающих нельзя держать пост людям с дефицитом массы тела (ИМТ менее 16), при анемии, онкологических заболеваниях, болезнях крови, иммунодефицитных состояниях.

Очень часто от своих пациентов, которые увлекаются чревоугодием, я слышу "вот наступит очередной пост, я его буду держать и избавлюсь одновременно и от греха чревооугодия, и от ожирения". Увы, как раз все получается наоборот. В пост, когда в питании преобладают углеводы, вес никогда не снижается! Да и ни к чему подменять духовные ценности материальными, и, я бы добавила, меркантильными.

Великий пост (40-дневный) отличается по строгости соблюдения ограничений в диете. Верующие люди досконально выверяют состав продуктов, ограничивая очень строго как сами животные продукты, так и блюда, приготовленные с добавлением животного жира. Полностью запрещаются мясо, мясные полуфабрикаты, молоко и его производные, яйца и выпечка, включающая животные белки и жиры. В течении всего периода практически исключается и рыба, кроме одного дня – Вербного воскресенья. Ослабленным людям рыба разрешается и в Благовещение, и единожды в пост (рыбная икра), а вот креветки, мидии и кальмары можно съедать чаще. Да и в воскресные дни, и Лазареву субботу можно выпить немного вина (не более 100г). Однако при этом нужно употреблять морсы, кисели, соки. Вводить в пищу овощи, орехи, грибы, мед.

Если рассматривать питание тщательно и по церковному уставу, то выявляются следующие правила.

Первая и последняя неделя поста самые строгие по всем параметрам, в том числе и по питанию.

Правила соблюдения поста

  1. Помимо строгого ограничения животных продуктов меняется и режим питания. Он состоит только из двух приемов в выходные дни, а вот в будни только однократно вечером;
  2. Дважды в неделю (среда,пятница) пища употребляется в холодном виде, а во вторник и четверг в горячем, но без растительного масла. Оно добавляется в пищу только в субботу и воскресенье, так же как и вино;
  3. Последняя неделя Великого поста очень строгая и ограничивает прием пищи даже в пятницу и субботу (голод), разрешается только питье (вода).

И все же, что можно есть в пост? К этому вопросу необходимо подходить разумно. Надо так составить свой рацион, чтобы не испытывать голод, а так же питаться разнообразно и вкусно. Основными продуктами в пост являются углеводы. Это хлеб (черный, серый), злаковые , пророщенные зерна, хлебцы, всевозможные каши. Вот где можно разгуляться! Только каши надо варить без молока и сливочного масла. Но можно подсолить и немного добавить сахара или меда. Можно сочетать крупы с жареным луком - это внесет разнообразие в диету, а также смешивать с грибами или варить на грибном отваре.

Не забывайте в пост и про бобовые - чечевица, горох, фасоль. Их употребляют отдельно, но обычно в составе супов, рагу, с крупами. Овощи  являются главными на столе во всех возможных вариантах приготовления и сочетаниях. А вот сухофрукты это и десерт, и лакомство. Несомненно, надо соблюдать умеренность в количестве. Помните, я уже писала про объем порции? Это ваша ладошка!

В целом, подытоживая сказанное, календарь питания Великого поста выглядит следующим образом.

пост питание календарь

Многих (особенно православных спортсменов) беспокоит вопрос о том, как не потерять мышечную массу во время поста. Ведь известно, что без животного белка мышцы истощаются. Спортивные врачи знают такую проблему, поэтому во время поста необходимо наблюдение тренера. Источник белка в пост - соя и соевые смеси, которые наиболее богаты по спектру аминокислот. Допустимы, даже желательны, аминокислотные коктейли. Второй важный момент -применение БАД типа омега-3, и, конечно, поливитаминов. Главное в пост стараться не потерять мышцы!!! А это уже задача тренера - снизить интенсивность нагрузки, изменить тренировочную схему атлета.

Следующей важной задачей является выход из поста. Как и с любой резко ограничительной диеты назначается постепенное вхождение в свой привычный рацион питания. Максимально медленно добавляются блюда, не входившие в рацион более месяца. Аналогично, как расширение рациона годовалого ребенка, взрослые должны включать небольшие порции разнообразных продуктов питания. Ведь ферментативные системы, отвечающие за расщепление животного жира и мясных продуктов, как бы находились в «спячке». Пробуждение должно быть аккуратным и очень деликатным. Недопустимо ждать окончания поста, как великого дня чревоугодия («завтра конец поста, наконец-то отъемся!»). Заработаете только серьезные болезни, а можете и оказаться в стационаре.

Рекомендуется заканчивать пост овсяным киселем (это классика). При этом кисель обволакивает слизистую желудка и защищает от воспаления, которое, несомненно, разовьется при введении большого количества животного белка и общего увеличенного объема пищи! Ограничивайте специи, особенно горчицу, хрен, уксус. Алкоголь лучше разбавлять и выпивать за раз не более 50 мл.

Если вы впервые решили держать пост, то обязательно посоветуйтесь с батюшкой и другими людьми, соблюдающими каноны церкви в отношении питания. С медицинской точки зрения резкие изменения в типе питания негативны для здоровья, возможно обострение хронических заболеваний ЖКТ, аллергии, даже сердечно-сосудистая система может дать сбой.

Добавляйте в диету немного молока (а лучше молочнокислых продуктов), яйца, чаще готовьте рыбные блюда. Не пренебрегайте квашеной капустой, домашним хлебным квасом при разговении и увеличении массы пищи. Это поможет пищеварению. Идеально введение мяса на третий день после поста в виде паровых фрикаделек из телятины или белого мяса курицы. И, несомненно, противопоказаны сложные салаты с майонезом.

Также следует понимать, что пост – это не столько "что нельзя есть", а сколько "что можно". Это, прежде всего, пересмотр своих ценностей, взгляд на свою жизнь со стороны, примирение с собой и прощене всех и вся. Что касается меню, то оно может быть таким.

Пост. Меню. Вариант №1:

  • Завтрак: гречневая каша или гречневые постные булочки. Салат из помидоров и огурца. Чай;
  • Перекус: курага 4 шт., яблоко. Чай;
  • Обед: суп вегетарианский 250мл с зерновым хлебом. Голубцы вегетарианские. Морс клюквенный;
  • Полдник: сухарики бездрожжевые, отвар шиповника;
  • Ужин: рис чечевицей. Чай.

Пост. Меню. Вариант №2:

  • Завтрак: овсяная каша на воде. Малина, черника. Чай;
  • Перекус: овощной отвар, яблочное или сливовое пюре без сахара
  • Обед: щи кислые. Каша перловая с грибами. Чай;
  • Полдник: сухарики простые, отвар шиповника;
  • Ужин: рыба паровая, морковное пюре. Чай.

Примечание:
Если вы для себя решили держать пост, это ваш первый опыт и вы не знаете, как разнообразить свое меню, то сходите в трапезную храма, поговорите с ответственным за стол и переймите все сказанное.

В семьях, где только женщина держит пост, для неё возможны различные искушения и возникают сложности в воздержании от скоромной пищи. Здесь помогут только душевные силы и твердая собственная установка на духовное стремление. Ну, а членам семьи надо проявлять такт и терпение. Возможно, муж и дети возьмут на себя приготовление своего привычного рациона и будут питаться отдельно, не искушая понапрасну маму.

Вспоможения вам в вашем первом посте!

Вот и разобрана еще одна тема…

Низкий поклон Ольге Николаевне. Ждем новых включений с НИИ Питания.

[свернуть]
Интервью №7. Тема: Пищевые непереносимости (ПН). Как выстроить сбалансированный рацион питания

Интервью №7. Тема: пищевые непереносимости (ПН). Как выстроить сбалансированный рацион питания

Всем привет! Наш осенний сезон мы решили открыть заметкой про пищевые непереносимости. Обо всех деталях нам, как и всегда, расскажет к.м.н. НИИ питания РАМН, Ольга Николаевна Григорьян. Просим любить и жаловать.

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Итак, на повестке дня довольно необычная и узкая тема. Давайте ее осветим.

В современном мире зачастую поставить диагноз и встать на правильный путь лечения пищевой непереносимости бывает весьма непросто. Хотя по данным ВОЗ пищевой аллергией страдает около 8-12% населения планеты, а пищевая непереносимость выявляется в 68-75% случаев. Откуда же такие сложности в диагностике при высокой технологичной обеспеченности медицины? В первую очередь, имеет место совпадение жалоб и клинических проявлений несмотря на различие механизмов развития заболеваний.

Кроме того обе проблемы связаны с приемом пищи. Самым главным критерием может служить интенсивность реакции на прием непереносимого продукта. Кстати, эти реакции бывают системного характера (отеки, кожные высыпания, боли в животе, затрудненное дыхание, нарушения стула, боли в суставах, головные боли, изменение АД, тахикардия и пр.) или ограниченные одним органом (например, диарея, вздутие живота). Как ни странно, зачастую врачи имеют дело с обеими проблемами.

На фоне хронического гастрита и энтероколита истончается стенка кишки, меняется структура энтероцита, повышается проницаемость кишечной стенки. Последнее приводит к тому, что в организм проникают более крупные молекулы пищевого белка, которые иммунизируют организм, вызывают стимулированную выработку антител к данному пищевому продукту, а значит, обеспечивают развитие аллергического процесса. Отличие непереносимости продукта и аллергии к пище заключается только в разнице иммунной реакции и иммунного ответа путем образования иммуноглобулина Е или иммуноглобулинов G, а так же иммунных комплексов. Они то и оказывают травмирующее действие на ткань различных органов, что и формирует клиническую картину заболевания. Если иммунные комплексы поселяются в коже, значит на первое место выступают изменения кожи: утолщение складок кожи, различные высыпания, угревая сыпь, зуд. Истощающие нервную систему симптомы кожного зуда вызывают расчесывания, экзему, язвы. При этом начинает звучать и симптоматика ЖКТ, т.к. он является первым органом мишенью для проницаемости пищевых молекул. Отсюда диарея, возможные запоры за счет отека слизистой кишки, нарушение микрофлоры кишечника, снижение аппетита, бессонница, усталость, раздражительность. Присоединяется и патология нервной системы.

Однако есть одно важное различие пищевой аллергии и пищевой непереносимости. Это очень быстрая, порой мгновенная реакция на прием аллергенного продукта. Проявляется данная реакция быстрым развитием удушья, отека Квинке, волдырной сыпью, возможно повышение температуры, слабости, сонливости. При таком течении необходима срочная медицинская помощь, вплоть до стационара и реанимации, т.к.осложнением может быть анафилактический шок. Пищевыми аллергенами однозначно являются продукты белкового происхождения - яйца, рыба (кстати, аллергия к рыбе остается на всю жизнь, как и к продуктам рыбного производства), курица, говядина (баранина и конина не аллерген), пшеница (глютен), а так же продукты, вызывающие выброс гистамина: шоколад, сдобное печенье, кофе, орехи, цитрусовые, клубника, пиво, квашеная капуста, газированные напитки и пр.

Клинические симптомы непереносимость пищи часто нечеткие, смазанные, неясные. Кроме того, возможно непереносимость молочного сахара (лактозы), когда быстро развивается диарея. Здесь необходимо или принимать дополнительно ферментные препараты, в том числе и лактазу, или полностью исключить молочные продукты из питания, оставив только молочнокислые продукты.

Основное, с чем сталкиваются диетологи, это неправильный прикорм ребенка и нарушение режима кормящей матери. Ведь известно, что через грудное молоко проходят пищевые белки, которые могут сенсибилизировать малыша. Поэтому в НИИ питания существует специальный отдел лечения пищевой аллергии у младенцев, где также корректируется питание мамы. Рекомендуется во время беременности соблюдать диету с ограничением заведомо высоко аллергенных продуктов (шоколада, кофе, в большом количестве рыбы, копченостей, алкоголя) и продолжить ее соблюдать на все время кормления грудью. С раннего детства надо следить за питанием ребенка, не заставлять есть  доедать еду. Возможно, это подсознательное ограничение неподходящего продукта. И, конечно, наблюдаться у врача.

Имеются и современные медицинские технологии выявления пищевой аллергии и пищевой непереносимости по крови пациента. Определяются уровни иммуноглобулинов Е и G иммуноферментным анализом ИФА, когда можно определить переносимость до 90% аллергенов, делается анализ крови общий и анализ мочи. Ранее упор делался на кожные пробы, однако они могут оказаться как ложно положительными, так и ложно отрицательными. Наблюдайте за собой и ребенком более тщательно, обследуйтесь и проводите детальную диспансеризацию. Выявление непереносимости к пище - очень кропотливый процесс, особенно обращайте внимание на реакцию организма на повторный прием продукта, т.к. в первый прием того же апельсина реакция как правило не развивается.

В сложных случаях, при полиморфизме (много симптомов разного направления типа все болит) клиники создайте строго ограниченную диету на две недели, затем вводите один продукт в малой дозе, постепенно ее увеличивая раз в три дня, отмечая новые симптомы. В неделю вводится только один продукт, например, гречка или отварное протертое мясо. И, конечно, новый подозреваемый продукт вводится вместе с другой пищей, ни в коем случае, не натощак.

В заключении хочется настоятельно порекомендовать относиться к выбору своего питания и способу приготовления блюд более требовательно, не идти на поводу настроения, создать свой индивидуальный рацион, соблюдать меру - не передать. Помнить, что ваша порция - объем вашей ладошни. И тогда с любым случайно попавшим аллергеном ваш организм обязательно справится.

Протокол исследования пищевой непереносимости ИФА методом на 90 пищевых аллергенов по иммуноглобулину G прилагается:

непереносимость продуктов таблица продуктов

+1 в нашу копилку, и это уже седьмая по счету статья.

Благодарим Ольгу Николаевну за обстоятельный "разбор полетов"! До встречи в октябре!

[свернуть]
Интервью №8. Тема: Питание осенью. Как подготовить организм к зиме?

Интервью №8. Питание осенью. Как подготовить организм к зиме

И снова здравствуйте! На связи АБ. В это воскресенье мы поговорим про питание в осенний период. Ольга Николаевна расскажет, как следует питаться в этот период и запастись витаминами на зиму. Передаем ей "микрофон".

Всем привет!

Вот и наступила осень. В этот период следует усилить внимание к своему рациону питания. Смена температуры воздуха, ритма жизни после отпуска, контакт с большим количеством людей, вернувшихся в город, и прочие факторы увеличивают риски вирусной инфекции. С этих позиций корректировка в питании необходима.

Основное: рацион должен быть полноценным по белку, как животному, так и растительному. Это сделать не так сложно, если употреблять в течение дня 4 белковых блюда. Сочетать животные белки надо с тушеными или сырыми овощами, ежедневно употреблять продукты, богатые витамином С и каротином. Это отвар шиповника, смородина любого цвета, морковь, тыква, брокколи. Не избегайте дайкона, сладкого перца, особенно оранжевого - самого богатого по витамину С, и свеклы. Ежедневно необходимо съедать 4-6 ядрышек миндаля или кешью, периодически добавлять кедровые орехи. И, конечно, зелень: укроп, петрушка, киндза, базилик.

Перепады климатических температур, дожди, промоченные ноги – все это сказывается на здоровье. Но такие факторы легко перенести, если правильно подобрать одежду, но уж если продрогли, то выпейте зеленый чай с лимоном, медом и имбирем.

Технология приготовления пищи осенью требует особого внимания. Так, тыкву или морковь можно натереть на терке и в сыром виде добавить в салаты. Заправлять йогуртом или растительным маслом. Так же можно употреблять и свеклу, только вначале ее следует замочить в холодной воде на 2 часа. Из напитков выбор осенью весьма щедрый. Тут и отвары ягод, и запаренные ягоды в термосе, которые затем можно разбавить водой с лимоном. Хорошо использовать очистки яблок. Залейте их холодной водой на 5-6 часов, пейте вместо воды. Полезно использовать и кожуру лимона, добавляя ее в любые напитки.

К сожалению, полученные по наследству от наших бабушек и родителей советы по «заготовке» витаминов на зиму абсолютно не эффективны. Перекрученная в блендере смородина с большим количеством сахара, даже если хранится в холодильнике, теряет свою полезность. То есть содержание витамина С в ней снизится почти до нуля уже через месяц. И польза такого продукта будет только как источника простых углеводов. Лучше ягоды замораживать порционно и готовить напитки непосредственно перед употреблением. Это же относится и к овощам. Заготовка овощей в виде консервов требует временных затрат, опасна возможностью ожогов, требует места для хранения и несет прочие неудобства. Доказано, что правильно замороженные овощи (а это тоже целая наука) не теряют пищевые качества. И в течение всей зимы они будут обеспечивать вас витаминами, минералами и клетчаткой. А витамины надо принимать в любой сезон, лучше комплексные.

Главное, всегда используйте на полную катушку сезонные овощи. Созрели кабачки - максимально включайте блюда из них в свое питание, дозрела тыква - и ее туда же, во всех видах. Тыква уникальна по своему микроэлементному составу - не зря же население и Севера, и Юга, и на Алтае, и в Татарстане варят из нее варенье, делают начинки для блинов, пирожков, мант, хинкали, добавляют в запеканки и тесто. Заморозьте натертую тыкву на зиму и сможете продлить осенний сезон.

Примерное меню осенью - это художественная палитра:

  • Завтрак: каша овсяная с тыквой и яблоками, чай зеленый
  • Перекус: фрукты слива, груши, яблоки, отвар шиповника или ягод
  • Обед: суп овощной со сметаной и зеленью.  После супа, если есть место, хороши куриные котлетки с овощами, яблочный мусс.
  • Полдник: фрукты или овощной салат
  • Ужин: салат (с листовым салатом) и мясо.
  • На ночь: кисломолочные продукты - кефир, ряженка, простокваша. Можно с ягодами.

Рацион на день может быть и таким:

Питание осенью рацион на день

Весьма полезны и ягодные кисели, только варить их надо по правилам. Сначала отжать сок ягод, проварить кожуру, процедить, довести до кипения этот отвар, влить разведенный крахмал, довести при помешивании до кипения, влить сок ягод и СРАЗУ выключить плиту! Это важно для сохранения витаминов, которые при варке разрушаются. Сахар добавляется при варке кожуры по вкусу.

Всегда интересен вопрос питания ребенка в школе. Хотя в настоящее время и есть позитивные сдвиги в вопросах питания школьников, и государство уделяет посильное внимание этому вопросу, но все же общественное питание еще далеко от идеального. Поэтому всегда давайте в школу яблоко или грушу (бананы будут зимой), термос или бутылочку с ягодным отваром. Ну, а если делаете бутерброд, то обязательно добавляйте зелень, овощи и никакого майонеза!

Питайтесь в соответствии с данными рекомендациями, и Вы легко будете переносить осеннюю хандру! На этом все. Спасибо за внимание!

+1 в нашу копилку, и это уже восьмая по счету статья.

Благодарим Ольгу Николаевну за обзор! До встречи в ноябре!

[свернуть]
Интервью №9. Тема:Продуты против стресса. Как питаться, чтобы избежать стресса?

Всем привет! Для кого-то осенняя пора это "очей-очарование", а для кого-то начало хандры. О том, как не стрессовать и правильной питаться в осенне-зимний период мы и поговорим с Ольгой Николавной. Передаем ей слово.

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Мир стремительно меняется, а это значит, что от нас требуется мгновенное изменение темпа жизни. От этой способности зависят возможности карьерного роста, заработки, востребованность и известность в обществе. Параллельно наваливаются семейные проблемы в виде ухода за детьми и стареющими родителями, раздражает климат и то, что «как бы нечего надеть»…и пр. и пр. и бесконечное, раздраженное состояние изматывает, приводит к бессоннице и, зачастую, к многим болезням, которые практически и нельзя вылечить из-за негативного психологического состояния…. Замкнутый круг…И, кажется, что если бы на работе были другие условия…если бы была больше зарплата, если бы шкаф ломился от бутиковых нарядов, если бы дети были самостоятельными и послушными, а родители не болели и не требовали внимания, то и нервничать не надо было бы…и все было бы «в шоколаде»…Да, мечты…

И уже много десятилетий ходит в народе пословица что «все болезни от нервов, кроме венерических»…И ведь существуют психосоматические отделения в клиниках, где первостепенным фактором развития той или иной проблемы здоровья является срыв в нервно-психической сфере….Даже в диагнозах болезней существует уточнение, как стрессовое течение патологии.

Так что же такое стресс? В первой трети 20 века эту проблему описал ученый Селье, ученик Фрейда. Разбирая патогенез заболевания ученые пришли к выводу, что стресс в небольших дозах очень полезен. Это повышенное напряжение в работе нервной системы мобилизует человека на креативность, успех в работе, соблюдение полноценного и насыщенного графика жизни…и в этом повинен гормон адреналин. Главное не переборщить…Если долго работать на «высокой ноте», не высыпаться, нервничать в пробках на дороге, опаздывать на встречи и пр, то в крови вырабатывается противник адреналина - гормон кортизол. Вот в нем то и причины болезней, в том числе ожирения.

Симптомы стресса давно систематизированы, изучены…Напомню о некоторых из них.

  1. нарушение сна в любом проявлении. Это и трудное засыпание, постоянное прокручивание проблем в голове, что приводит к усталости уже с утра;
  2. хроническая усталость и невозможность отдохнуть, сколько не отдыхай;
  3. подавленное настроение, зачастую беспричинное, нежелание никакой деятельности;
  4. снижение памяти, плаксивость, желание забиться в угол, спрятаться;
  5. изменение пищевого поведения, как отказ от еды, или, наоборот, постоянное поедание чего-либо.

Такое нервное перенапряжение может быть проявлением конфликта (зачастую внутреннего), когда не совпадают наши представления о себе и то, как нас воспринимает окружение. Конечно, стресс для организма это и изменение климата, плохая экология (токсическое влияние химических веществ), частые перелеты со сменой часовых поясов, вирусные заболевания, перегрузки при нерегулярных занятиях фитнесом и многое другое…Я бы сказала, что любое новое влияние на организм, в том числе и как бы положительное - радость, свадьба, свидание, успехи детей и пр. это также стресс. И это большая нагрузка в первую очередь на нервную систему. Грустно, что в обществе обычно прибегают к алкоголю как средству «успокоиться», расслабиться, что в корне неверно, а также очень распространено применение лекарственных препаратов из группы антидепрессантов, и, как ни грустно, зачастую наркотиков. И при этом забывается, что во внешней среде, особенно в питании, есть продукты, которые «заставляют» организм напрячься, взбодриться, забывая о последствиях. За этим вздергиванием организма обязательно последует фаза раздражения. Эти продукты всем известны. Так что же нас «дергает», что нельзя?

Это пять НЕ:

  1. энерготоники;
  2. крепкий кофе или чай в больших дозах, кола;
  3. фаст-фуд;
  4. пережаренные блюда;
  5. продукты с большим количеством химических консервантов и красителей.

И все это на фоне повышенного кортизола в крови!

Снижаем кортизол не медикаментозно, а изменяя свои жизненные привычки…это следующие пять НЕ:

  1. не заедать свое раздражение, не открывать холодильник при плохом настроении;
  2. не злоупотреблять сладким и жирным при перемене настроения, сначала пожуйте листик пекинской капусты…Жевательные движения успокаивают;
  3. не ешьте перед телевизором или компьютером;
  4. не заставляйте себя есть, если нет аппетита, просто выпейте воды с лимоном;
  5. избегайте ночных приемов пищи.

Первые способы снижения кортизола с помощью питания это низкокалорийные продукты. И это не вегетарианство!

Частый прием пищи, дробное питание, позволит снизить аппетит, что и является активным регулятором по выбору пищи. А ведь хочется сладкого, жирного, острого и соленого….и много! Это естественный метаболический процесс по запасанию жира впрок…стрессовое поведение жировой ткани. И надо искать силы победить данный процесс. Выход один - введение достаточного количества белка, как защитника от стресса, как источника для работы иммунной системы. Поэтому отказ от мяса, рыбы, яиц и других белковых продуктов не обоснован.

Антистрессовые продукты изучены, их действие доказано практикой. Это говяжья печень и субпродукты, молочные блюда и молочно-кислые смеси, цитрусовые, отруби и блюда с большим процентом клетчатки, кислые фрукты, помидоры, тыква, зелень, сладкий перец, киви, авокадо, морепродукты.

продукты от стресса

Этот список можно еще продолжить. Основное – это разделить продукты по их полезным свойствам:

  • антиоксиданты (красные и оранжевые плоды, зелень, красное вино не более 150 мл);
  • богатые витаминами и минералами (читать этикетки и химический состав);
  • много клетчатки (отруби, каши, фрукты, овощи);
  • ПНЖК, в том числе с Омегой 3;
  • естественные энерготоники и иммуномодуляторы (зеленый чай с лимоном и имбирем, напиток из эхинацеи, боярышника, мелиссы, жень-шень, пантокрин и пр.;
  • орехи (кедровые, фундук, кешью);
  • ограничить соль в чистом виде, как и соленые и маринованные продукты. Лучше досаливать еду из суточной нормы соли в 3г (из солонки);
  • ограничить сахар в больших количествах, уже доказано, что он создает метаболическую базу стресса.

Напоминаю, что основа регуляции работы нервной системы это дробное, низкокалорийное питание.

Примерное меню для работающего человека в период стресса:

Дневной рацион

  • Утро начинаем с выпитого стакана воды с лимоном и имбирем.
  • Завтрак - листовой салат с кедровыми орешками, омлет из двух яиц, кофе из цикория. Обязательно принять комплексные витаминно-минеральные добавки, женщинам еще добавить витамин Д3.
  • Перекус - сушеные абрикосы 5 шт., киви, стакан минеральной воды с лимоном.
  • Обед - суп пюре из цветной капусты и шпината, печень говяжья, обжаренная, с гарниром из помидоров и зелени, заправленные оливковым маслом. Яблочное пюре с клюквой.
  • Полдник - апельсин, томатный сок.
  • Ужин - лосось на пару со спаржей или баклажаном\кабачком с зеленью. Минеральная вода.
  • На ночь - биойогурт со свежей малиной (иногда бокал красного вина и сыр).

Хорошо работают смузи из различных ягод, овощей, зелени на основе биойогурта. Они заменяют перекусы и помогают держать аппетит под контролем.

Отдельные рекомендации беременным…Особенно избегайте нервных перегрузок…ведите правильный образ жизни, посильно применяйте физические нагрузки…и, конечно, думайте о питании. Ведь вы создаете здоровье ребенку и сохраняете свое. Помогут успокаивающие напитки с мелиссой, мятой, ромашкой. А зверобой в небольших дозах и сам по себе природный антидепрессант. В рацион вводите отруби и каши (овсянка) как источник витаминов группы В, рыбу, яйца, молочные продукты как источник белка и кальция, черный хлеб. Но думайте о количестве порции. При усталости не прибегайте к энерготоникам…они могут вызвать и преждевременные роды. Замените их на более действенные средства – отдых, сон, прогулки, травяной чай. Стресс не нужен не Вам, не Вашему ребенку.

Следуйте озвученным рекомендациям и стресс будет обходить Вас стороной!

Ну вот и еще одна тема разобрана. Благодарим Ольгу Николаевну за подробный "разбор полетов"! До встречи в декабре!

[свернуть]

Послесловие

Открытие новой рубрики “НИИ питания РАМН отвечает” - еще один шаг навстречу своей горячо любимой аудитории и донесения до нее полезной и интересной информации. Насколько живой она будет, покажет история, а пока…

PS. Свои пожелания и вопросы по рубрике можете задавать в комментариях.

Если Вам понравился материал - поддержите нас!
Пригодилось? Расскажи друзьям:



Взять курс на построение красивого тела!
Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.
Оцените материал!
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(11 голосов, в среднем: 4.9 из 5)
SQL: 55 за 0,182 сек. 13.56 МБ