Главная / НИИ питания отвечает / НИИ питания РАМН отвечает. [Обновление записи]

НИИ питания РАМН отвечает. [Обновление записи]

Азбука Бодибилдинга на связи. Привет! Этим постом мы сообщаем очередное приятное известие – открытие рубрики нового формата под название “НИИ питания РАМН отвечает”. Мы всегда стараемся прислушиваться к “хотелкам” своей аудитории, и вот очередная их практическая реализация. Что она (рубрика) из себя будет представлять, о чем будет, и, главное, кто ее будет вести, об этом и поговорим далее.

НИИ питания лого

Итак, старт новой рубрики дан. Ура товарищи!

Новая рубрика. НИИ питания РАМН: отвечает. Что ждет читателей АБ?

Да, проект ширится и обрастает новыми интересными рубриками, причем взяты они не с потолка. Это реальные пожелания от аудитории в отношении “наполнительской” части АБ. Очередная (а у нас уже есть Old School и Как стать фитнес-бикини) носит говорящее название “НИИ питания РАМН отвечает” и будет посвящена узким вопросам, связанным с питанием и повышением качества жизни.

В общем и целом рубрика берет на себя решение следующих задач и раскрытие вопросов:

  • питания при различных видах заболеваний – диабет, панкреатит;
  • питания при различных видах патологий;
  • питания физически активного подростка;
  • ожирения и правильной коррекции веса;
  • сбалансированной продуктовой корзины;
  • исследований ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»;
  • исследований по суперфудам и раскрученным wellness-продуктам;
  • другие прочие.

Все они последовательно будут освещаться в этой рубрике, и с каждой заметкой Вы станете более образованными в вопросах питания и сможете эффективней, с точки зрения достижения целей, выстраивать свой рацион и осознаннопокупать продукты к столу. Также Вы познакомитесь с некоторыми результатами практической деятельности главного исследовательского центра страны по вопросам питания и биотехнологий.

Рубрика “НИИ питания РАМН отвечает” уникальна по двум причинам. Во-первых, информации подобного рода не было и, скорее всего, не будет в сети. Во-вторых, вести её на некоторой постоянной основе будет один из главных специалистов России в вопросах диетологии Григорьян Ольга Николаевна.

Собственно, давайте поближе с ней познакомимся.

Ольга Николаевна Григорьян: автор рубрики

dietolog-Grigoryan-Olga-Nikolaevna

Григорьян Ольга Николаевна, к.м.н., ведущий научный сотрудник клиники ФГБНУ «НИИ питания», руководитель отделения по лечению ожирения, эксперт Национальной Ассоциации Диетологов и Нутрициологов России, эксперт «Лиги здоровья нации».

Закончила МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова по специальности «лечебное дело» (высшее медицинское образование). Работала в ГУ НИИ питания РАМН в должностях младший и старший научный сотрудник отделения болезней обмена веществ. В 2006 году стала ведущим научным сотрудником отделения профилактической и реабилитационной диетологии. Крайняя профессиональная деятельность связана с компанией Oriflame – внешний эксперт по продуктам Wellness, а также руководством отделения по лечению ожирения клиники ФГБНУ «НИИ питания».

Gigoryan-Olga-dietolog-dokumentyi-dlya-sayta-Azbuka-Bodibildinga

Является членом редколлегии журнала «Ожирение и метаболизм», членом комитета по этике ГУ НИИ питания РАМН, научным консультантом Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов. Выступает эксперт-консультантом по вопросам диетологи и ЗОЖ в следующих передачах по центральному телевидению: “Среда обитания”, “Теория заговора”, “Жить Здорово” (Первый канал) и “О самом главном” (канал Россия 2).

Формат рубрики

В большинстве своем формат рубрики будет представлять собой интервью по типу “вопрос-ответ”. Также возможны краткие заметки формата технических статей АБ.

Как часто рубрика будет пополняться новой информацией?

На данный момент предполагается выпуск материала один раз в месяц. День – воскресенье четвертой недели месяца. Рубрика будет постоянно обновляться и перевыпускаться на главной https://ferrum-body.ru/. В связи с объемностью информации, материал будет максимально практично структурирован (к слову сказать, рубрику OS постигнет та же участь, станет более удобной).

Это все по административной части, теперь займемся “наполнительской”.

P.S. Орфография и пунктуация автора сохранены

Интервью №1. Тема: Сахарный диабет. Что, к чему и почему?

Интервью №1. Тема: Сахарный диабет. Что, к чему и почему?

диабет лого


Важность проблемы выявления и лечения сахарного диабета весьма и весьма актуальна. Ведь это хроническое заболевание приносит много неудобств человеку и снижает качество жизни. Эти данные - 108 миллионов в 1980 году и 422 миллионов в 2014 году, обнародованы ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), и ежегодно число пациентов с сахарным диабетом возрастает. При том особенно настораживает факт присоединения к этой проблеме молодежи, и по данным ВОЗ мировая распространенность диабета людей старше 18 лет возросла с 4,7% в 1980 г. до 8,5% в 2014 году.

Диабет статистика и прогнозы

Полагаю, что такое заключение ВОЗ вытекает из эпидемиологических исследований питания населения и напрямую связано с развитием сахарного диабета.

    • ? АБ: Что такое диабет, какие типы существуют. Кто ему подвержен?

По статистике сахарным диабетом чаще всего страдают женщины, это пока не получило объяснение. Хотя все же женщины чаще и больше употребляют сладкое, что, несомненно, приводит к нарушению углеводного обмена. Диабет развивается только в том случае, если поджелудочная железа работает слабо и не синтезирует нужное количество инсулина. Однако имеют место случаи резистентности (устойчивости или неприятия) инсулина организмом. Тогда то мы и наблюдаем высокий уровень инсулина в крови, который сопровождает и высокий уровень гликемии (повышенное содержание глюкозы в крови).

Обобщив, можно сказать, что общим критерием наличия сахарного диабета является повышенный уровень сахара, высокий уровень инсулина крови и наличие сахара в моче. Это все разные стадии заболевания, но исход один - развитие патологии зрения, нервной системы, патологии сосудов, почек и пр. В тоже время, на уровень сахара в крови влияют и некоторые лекарства, особенно гормоны-стероиды и препараты снижающие уровень холестерина (статины), пр.

Различают два типа сахарного диабета. Диабет первого типа ранее назывался диабетом худых людей, детским диабетом. Это генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется малым синтезом инсулина в поджелудочной железе. Тогда инсулин вводится дополнительно в виде инъекций. Причем ежедневно и несколько раз в сутки. Симптомы типичны. Как и при сахарном диабете второго типа регистрируется обильное мочевыделение, жажда, сильное чувство голода, зуд кожи. Диабет второго типа, или инсулинонезависимый, встречается при метаболических расстройствах у человека, сбое обменных процессов, неправильном образе жизни, после сильных стрессов, при этом количество инсулина достаточно, но он не эффективно используется организмом.

Важно не пропустить начальные симптомы сахарного диабета и вообще ввести за правило раз в полгода проверять свой уровень глюкозы (в простонародье называют уровень сахара крови, хотя сахар это не только глюкоза). Чаще всего этому заболеванию подвержены:

  • дети и подростки родителей, у которых наличествует сахарный диабет, дети с большими физическими нагрузками (много спорта в жизни), подростки в пубертатном периоде. Поэтому с раннего возраста эту категорию детей нужно тестировать на уровень глюкозы крови;
  • диабет второго типа развивается после 30-50 лет и связан с неправильным образом жизни, особенно с наличием 2-3-степени ожирения, курении, частых, пусть и небольших, доз алкоголя на фоне стрессовой нагрузки;
  • вирусные инфекции, поражающие клетки поджелудочной железы (например, обычный грипп) и оперативные вмешательства на поджелудочной железе (травмы, удаление опухолей и пр), при удалении большого количества клеток, продуцирующих инсулин;
  • аутоиммунные заболевания и относительно длительный прием стероидных препаратов;
  • хронические болезни сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения клеток всех органов и тканей, в том числе и поджелудочной железы.
  • ? АБ: Зачем замерять сахар? Нормы ммоль/л для мужчин и женщин. Как определить, есть ли у тебя (в т.ч. в домашних условиях) диабет? Когда правильно замерять сахар (до/после еды/физ. нагрузки, через сколько по времени). Сколько сахара в сутки считается нормой

Современная медицина ориентируется на стандарты глюкозы крови, забранной при внутривенном исследовании, и эти показатели выше, чем глюкоза из капиллярной крови (по старинке часто исследуют крови из пальца). Такое исследование допускается в домашних условиях при использовании глюкометров (прибор для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях), которые сейчас продаются во всех аптеках.

Измерять уровень глюкозы из пальца надо сидя, в спокойном состоянии, натощак и без предварительной физической нагрузки. Нормальные показатели глюкозы из пальца до еды составляют 3,3 до 5,5 ммоль/л крови. После еды через 40 мин при повторном исследовании эти цифры достигают 5,6-6,5 ммоль/л. Если последние цифры обнаруживаются до еды, то это свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе, надо проводить тесты с нагрузкой или глюкозотолерантный тест, определять уровень гликолизированного гемоглобина и уровень инсулина крови, чтобы заблаговременно начать профилактику или лечение сахарного диабета.

Можно использовать любые портативные медицинские приборы, приобретенные в аптеке, имеющие в составе полоски и иглы (Мы, НИИ Питания РАМН, не рекламируем приборы никакой фирмы), однако наиболее точно показатели глюкозы крови можно выявить, тестируя себя в медицинских учреждениях. Там регулярно проводятся манометрические рейды, проверяется качество и срок годности реактивов, а это очень важно!


Что касается количества потребления сахара в сутки, то у здорового человека это значение колеблется в пределах 50-100 граммов (из всех источников). Важно понимать, что сахар человек потребляет не только напрямую (например, чай с сахаром), но и получает его в скрытом виде – соки, напитки, сладкое, буквально из всей еды в разных количествах.

дневная норма сахара

    • ? АБ: Симптомы и признаки диабета явные и неявные. Чем он опасен?

Нельзя не подчеркнуть, что цифры глюкозы крови ниже нормы, т.е. ниже 3,3 ммоль/л должны настораживать как в отношении правильности дозы сахароснижающих препаратов или голодании, или другой патологии поджелудочной железы, и зачастую чревато гипогликемической ситуацией со следующими симптомами:

  • повышенная раздражительность;
  • слабость;
  • дрожание рук;
  • головокружение и слабость мышц;
  • ослабление зрения;
  • голод;
  • онемение конечностей. В этом случае надо дать пациенту стакан подслащенного горячего чая с лимоном, уложить в кровать;
  • подташнивание;
  • потливость.

симптомы диабета

Гипергликемия - состояние, достойное постоянного внимания, т.к. длительное повышение уровня сахара в крови приводит к гипергликемической коме. Это состояние требует срочной госпитализации и наступает, если содержание сахара больше 30 ммоль/л. Много симптомов повторяется как при гипогликемии: раздражение, повышенное мочевыделение, головокружение, холодный пот, но обратите внимание на неявные проявления, такие как гнойничковые высыпания, зуд промежности, долго не заживающие ранки, покалывания и онемение пальцев конечностей, склонность к грибковым заболеваниям.

    • ? АБ: Что такое гликемический индекс и хлебная единица

Люди, страдающие сахарным диабетом, знакомы с таким показателем как гликемический индекс. Это ответ организма на принимаемую пищу или конкретный продукт в виде изменения уровня глюкозы крови. За 100% принимается ответ на глюкозу. Логично, что при сахарном диабете мы (специалисты НИИ питания РАМН, диетологи) рекомендуем пациентам составлять рацион питания, основываясь на продуктах с низким ГИ (40-50 единиц). Он зависит от качества углеводов, их количества и уровня пищевых волокон и клетчатки. Нужно замедлять процессы всасывания углеводов - вот задача, которая выполняется клетчаткой и сложными углеводами. Нельзя недооценивать и количество белка и жира в диете. Все индивидуальные рекомендации составляются врачами. Есть исследования, где рассчитывается так называемая хлебная единица продукта как критерий всасывания и повышения уровня гликемии. Здесь за стандарт взят белый хлеб и расчет количества углеводов в продукте, что учитывается при составлении диетического меню.

Примечание:

В отношении стандарта ГИ можно принимать и черный хлеб, но чаще обращаются к белому хлебу, приняв его за стандарт. Главное здесь понимать - чем дольше продукт переваривается и всасывается, менее протертый, т.е. сложнее попасть в клетку, тем его ГИ будет ниже! В НИИ питания мы также пользуемся стандартными таблицами ГИ.

Пример продуктов с низким ГИ: макароны твердых сортов, бобовые, цельные зерна овса (овсянка), цельнозерновой хлеб/хлопья, многие фрукты, минимально обработанная/приготовленная пища, шоколад от 50% какао.

Пример продуктов с высоким ГИ: фастфуд, пельмени, сладкие сырники, наваристые бульоны, рисовая/манная каша, молочный шоколад, белый сахар, практически все свежевыжатые соки (особенно морковный, апельсиновый).


Примечание:

В интернете есть таблицы с подробным указанием ГИ продуктов, однако информация по значениям некоторых продуктов в разных источниках может отличаться на 10-15 единиц. Поэтому не стоит верить на слово только одному источнику, ищите примерно одинаковые значения в разных, их и принимайте за некоторое мерило.

    • ? АБ: Что делать, если обнаружил у себя диабет? Пожалуйста, опишите пошаговый план действий

Итак, что же делать и с чего начать, если у Вас обнаружили сахарный диабет?

План такой:

  1. купить прибор для измерения сахара крови из пальца;
  2. сдать анализы повторно, т.е. уровень глюкозы крови из вены, гликолизированный гемоглобин, уровень инсулина, определить индекс НОМА (что это такое, расскажет врач-эндокринолог);
  3. постараться ликвидировать вредные привычки, т.е. снизить вес, убрать никотин, алкоголь;
  4. прочитать полезную медицинскую литературу по теме диабет;
  5. изучить свою наследственность по диабету (расспросить родственников). Это поможет вашим детям узнать риски по заболеванию;
  6. составить правильную диету с исключением продуктов с высоким ГИ (в последнее время стали учитывать и инсулиновый индекс ИИ, т.е. определять прирост именно инсулина в крови после приема определенного продукта). Таблица инсулинового индекса продуктов с одинаковыми значениями включает в себя бананы – 80; конфеты – 74; белый хлеб – 101; овсяные хлопья – 74, мучное изделие – 94. Однако в практике НИИ питания мы этим показателем не пользуемся. Лучше изучать гликемическую нагрузку. А ИИ требует тщательного изучения и выявления, так ли важно его значение. Достаточно систематизировать питание пациента по ГИ и привести в соответствие его ЗОЖ;
  7. заниматься оздоровительной гимнастикой, гулять (минимум 60 минут в сутки);
  8. снизить уровень стресса, не нервничать по пустякам.

В этом случае можно будет избежать таких серьезных последствий сахарного диабета как нефропатии, гангрены пальцев, слепоту, расстройств нервной системы, болезней сосудов сердца и еще многого другого.

Важно также отметить, что женщине в положении следует обязательно следить за сахаром крови. Случается так называемый гестационный диабет - это когда поджелудочная железа ребенка растет, и у мамы не хватает инсулина на двоих. И в таком случае важно соблюдать режим питания и придерживаться определенных продуктов.

    • ? АБ: Как попасть в Ваш институт на консультацию/лечение. Вы работаете с обычным населением?

В НИИ питания, который сейчас называется ФГБУН «Институт питания биотехнологии и безопасности пищи», мы проводим лечение по ОМС (полис обязательного медицинского страхования), поэтому достаточно взять направление у участкового терапевта или эндокринолога и прийти в клинику на консультацию с возможной госпитализацией в стационар. Это проводится бесплатно, пациенты получают полный спектр советов по своему здоровью. Есть лечение и на платной основе с улучшением условий проживания.

    • АБ: Ольга Николаевна, больше спасибо за ответы. До скорых встреч с аудиторией АБ

Вопросы исчерпаны, а это значит, что наша первая статья/интервью подошла к концу. В следующий раз мы продолжим наше общение по теме диабет и затронем другие аспекты этого заболевания.

[свернуть]
Интервью №2. Тема: Сахарный диабет. Что, к чему и почему? Часть 2

Интервью №2. Тема: Сахарный диабет. Что, к чему и почему? Часть 2

Азбука Бодибилдинга и "НИИ питания РАМН" снова на связи!

Сегодня с, Ольгой Николаевной Григорьян, мы продолжим (и закончим) освещение темы, диабет.

    • АБ: Каких продуктов стоит категорически избегать и почему? Какие есть источники витаминов и минералов для диабетика.

В связи с тем, что СД 2 типа развивается у людей при избыточном весе, то в первую очередь необходимо исключать продукты, приводящие к набору веса. Это касается жирных сортов мяса, сливочного масла в большом количестве, копченостей, колбас и сарделек, майонеза, жирных сортов сыра, соусов, полуфабрикатов (пельмени, фарш магазинный), консервов в масле, солений и острого перца, а так же продуктов, содержащих быстрые углеводы: сладости, мороженое, белый хлеб и сдоба, слоеное тесто. В диете практически исключаются картофель, макароны, орехи. Вместо сахара в небольших количествах (не более 20г, а это десертная ложка в день) разрешается мед, который содержит фруктозу. Фруктоза не вызывает повышения уровня глюкозы в крови, превращаясь в гликоген. Мед лучше добавлять в блюда или выпивать со стаканом воды утром. Можно добавить лимон. Финики весьма полезны, но количество их не должно превышать 100г (5 штук) три раза в неделю.

Орехи – это важные продукты, польза которых заключается в высоком содержании клетчатки, которая способствует моторике кишечника, ПНЖК (они замедляют возникновение диабетической ангиопатии и атеросклеротических поражений сосудов нижних конечностей). Наличие минеральных веществ (калий, кальций, марганец, цинк), витамина Д3 стабильно участвуют в нормализации уровня глюкозы крови. Особенно нужно отметить наличие в орехах альфа-линолевой кислоты, участвующей в углеводном обмене. Грецкий орех, арахис, миндаль и кедровые орехи нужно употреблять ежедневно по 6-8 ядрышек. Общепринято, что при диабете важно соблюдать низкоуглеводную диету, когда количество углеводов не должно превышать 30-40г на 1кг нормальной массы тела. Здесь применимы в питании овощи и фрукты, однако и белковые продукты обязаны быть в диете. Такое обоснование базируется на том, что при резком ограничении углеводов как основного источника энергии истощаются запасы гликогена и идет процесс распада белков (мышечной массы). С целью предотвращения таких негативных реакций в диету необходимо включать продукты, богатые белком растительного происхождения. К ним в первую очередь относится фасоль белая. Ее целебные свойства заключаются в химическом составе: в ней присутствуют заменимые и незаменимые аминокислоты, витамины С, РР, а также минералы - цинк, калий, железо и фосфор, а углеводы представлены фруктозой и сахарозой.

Следующей важной группой продуктов при сахарном диабете являются крупы. Главную роль здесь мы (диетологи НИИ питания РАМН) отдаем гречневой каше. Особенностью гречки является низкий ГИ, который обуславливает поддержание уровня глюкозы на постоянном уровне, профилактируя скачкообразные подъемы сахара крови. Применимы овсяная и пшеничная крупа, возможно использование и перловки. Эти крупы имеют низкий ГИ, являются полезным продуктом в плане обеспечения организма растительным белком и, как результат, нормализуют уровень гликемии. В отношении фруктов до сих пор нет стабильного мнения, однако они концентрируют в себе большое количество клетчатки, пектинов. Так же в них есть минералы и витамины, а углеводы представлены фруктозой и сахарозой, что позитивно для людей, страдающих сахарным диабетом. Конечно, мы не будем рекомендовать употребление винограда и хурмы, дыню и арбузы вследствие высокого ГИ, а вот цитрусовые (кроме мандаринов) весьма подходят. В них много и антиоксидантов, а это чрезвычайно важно при сахарном диабете. В диете так же разрешаются, исходя из подобных установок, яблоки, сухофрукты (курага, чернослив, сушеные фрукты, шиповник), ягоды вишни, крыжовник, черника, ежевика и смородина.

Основные принципы питания при сахарном диабете второго типа:

  • питание должно быть дробным, не дожидаясь сильного чувства голода, 6 раз в сутки;
  • количество пищи, съеденной за один раз, должно быть не более 500г, не включая жидкость. Еду запивать большим количеством жидкости не рекомендуется, лучше спустя час после еды выпить стакан чая или несладкого отвара фруктов и ягод;
  • питание должно быть разнообразным, но во все основные приемы пищи следует съедать примерно одинаковое количество белка и углеводов;
  • необходимо ограничить употребление алкоголя и пива как продуктов с высоким ГИ.

Эти простые принципы и планирование недельного рациона помогут поддерживать уровень сахара в пределах допустимых значений.

    • АБ: Продукты: каким должен быть рацион диабетика. Приведите, пожалуйста, конкретный пример на сутки, меню (завтрак, перекус, обед, ужин)?

Однодневное меню. Один из вариантов может быть таким:

  • Завтрак: 150г нежирного творога, морковно-яблочный салат с оливковым маслом и лимонным соком – 150г/ овсяная каша, некрепкий чай с курагой.
  • Второй завтрак: печеное яблоко. Отвар шиповника 180г.
  • Обед: рыбный суп с овощами (без картофеля) 180г, паровые куриные котлеты с брокколи (100/150г), ягодный кисель 150г, хлеб ржаной 1 кус.
  • Полдник: стакан нежирного молока, сухари ржаные 20г/ апельсин и стакан минеральной воды.
  • Ужин: мясная паровая котлета, салат из капусты с яблоком и клюквой. Чай с молоком.
  • На ночь 150 мл кефира.

Рацион для профилактики диабета может выглядеть так.

меню диабет профилактика

    • АБ: Что диабетику можно из сладкого? Заменители сахара: стоит ли покупать и нужны ли они диабетику?

Поскольку сахар в чистом виде необходимо исключить, то разрешено использовать сахарозаменители. Их классифицируют по 2 типам - натуральные (или естественные подсластители) и искусственные. Из первых наиболее популярна фруктоза, которая имеет к тому же и низкий ГИ, 19 единиц. Однако калорийность фруктозы аналогична глюкозе, поэтому для снижения массы тела надо хорошо просчитывать общую энергоемкость рациона. А вот для людей, страдающих сахарным диабетом, фруктоза незаменима. Другой естественный подсластитель это сорбит. Так же как и ксилит, он относится к сахароспиртам, по сладости уступает сахару, а ГИ всего 9 единиц. Но имеются свойства усиливать моторику кишечника, вызывая послабления стула.

В последнее время популярным стал дынный сахар, или эритрит, с калорийностью 1-2 ед. Его зачастую комбинируют со стевией - еще одним натуральным сахарозаменителем. Стевия, или медовая трава, не имеет калорий, но в 200 раз слаще сахара, поэтому применяется в очень малых дозах. Очень популярны подсластители сукралоза и аспартам. Сукралоза может использоваться при приготовлении сладких горячих напитков (кисели, компоты) в отличие от аспартама, который разрушается при нагреве. В промышленных целях для производства сладких напитков используются очень сладкие искусственные подсластители, такие как ацесульфам-К и цикламат. Они зачастую и дают металлический привкус напиткам.

Однако встает вопрос, как при таком разнообразии выбрать заменитель сахара? Можно использовать любые вещества в разумных дозах, сверяясь с рекомендациями на этикетке. Разумнее полагать, что полезнее натуральные подсластители, которые по своему составу и свойствам безопаснее и проверены временем. Если хотите попробовать новый продукт, то приобретайте стевию или сукралозу.

Еще один важный момент в питании при сахарном диабете - прием витаминно-минеральных добавок. Конечно, и минералы, и витамины есть в продуктах питания, но все же лучше подстраховаться и принимать качественные БАД. т.к. при хранении и приготовлении пищи из продуктов эти вещества в значительной мере исчезают. Кроме того, повышенный уровень глюкозы при СД ускоряет выведение витаминов и минералов с мочой, да и низкокалорийная диета является несбалансированным питанием. Хорошим примером полноценной добавки служит Компливит Диабет, в составе которого 12 витаминов, 4 минерала, липоевая кислота и экстракт гинкго-билоба. Эти элементы способствуют нормализации углеводного и жирового обмена, являются сильными веществами в плане антиоксидантной активности, участвуют в процессах свертывания крови, регенерации тканей и пр.

Помимо ГИ при сахарном диабете необходимо на современном этапе медицины учитывать и инсулиновый индекс (ИИ), поскольку с 1997г. выявлен эффект инсулинового пика на прием продуктов. При приеме сладкого, выпечки, фруктов или фаст-фуда выброс инсулина значителен, что приводит к накоплению жира из-за процессов глюконеогенеза, т.е. превращения глюкозы в жир. Поэтому, мы (НИИ питания РАМН) рекомендуем при составлении диеты определять выбор продуктов с учетом ИИ, а не только рассчитывать калорийность рациона. Однако и неинсулинозависимые пищевые ингредиенты, где, казалось бы, нет углеводов, обладают способностью влиять на уровень гормона инсулина. Ведь гормон забирает глюкозу и проводит ее через мембраны клеток в ткани. Поэтому важно научится правильно сочетать продукты, даже диетические, чтобы не ухудшать свое состояние и не давать большой нагрузки на поджелудочную железу.

Для подсчета ИИ в продуктах установили эталон — 1 единица равна инсулиновому выбросу от куска белого хлеба в размере 240 ккал.

    • АБ: ГИ и ИИ в продуктах. Что можно совмещать в питании?

По уровню ИИ продукты делятся на три категории:

  1. высокий - хлеб, молоко, картофель, выпечки, йогурты с наполнителями;
  2. средний - говядина, рыба;
  3. низкий - яйца, овсяная крупа, гречка, яйца.

В то же время, казалось бы диетические продукты имеют высокий ИИ. Так, наш знакомый и любимый винегрет, в составе которого есть вареная морковь (ИИ-110), картофель отварной (ИИ-120), зеленый горошек (ИИ 68) могут оказаться вредными, это так называемые «блюда - оборотни». Так же не совпадают ГИ с ИИ у молочных продуктов, содержащих лактозу (ИИ-52). Много нареканий имеет и творог с ИИ-68. Мороженое имеет ГИ 70, а ИИ 89! Рыба - ГИ 29, а ИИ-59.

Напоминаю, что всегда высчитывайте и ИИ, и ГИ!

Так что же можно совмещать в питании?

Белковые продукты не соединяются с крахмалистыми овощами (картофель, горох) и хлебом, а так же с быстрыми углеводами (сладкие подливы, соки). Можно сочетать с жирами. Быстрые углеводы хорошо сочетаются с жирами, но не сочетаются с овощами. Крахмалистые продукты не совмещаются с быстрыми углеводами. В любом случае при составлении меню или диеты надо составлять личную табличку с полезными свойствами продуктов.

    • АБ: Что такое гестационный диабет? Питание матери во время беременности - какое оно? Как лучше всего переносить диабет?

Развивается (4%) в том случае, когда есть генетические предпосылки к развитию сахарного диабета. Здесь весьма важно понимать, что развитие плода сказывается на функции поджелудочной железы у матери. Во время беременности особая роль отводится прогестерону. От этого гормона зависит вынашивание беременности и развитие плода. Но прогестерон частично блокирует выработку инсулина, что и приводит к гипергликемии.

Нормы гликемии крови при беременности повышены, здесь важно определять риски по СД при изучении гликемии при нагрузке глюкозой. Однако надо учесть: такие важные позиции как наследственность в отношении СД, имеется ли избыточная масса тела до зачатия, возраст женщины на момент зачатия (после 30 лет регистрируется больше отклонений в организме женщины), были ли факты преждевременных родов или прерывания беременности в прошлом из-за замирания развития плода или выкидыша, имели ранее рожденные дети большой вес, имелось ли многоводие и пр. Эти важные пункты анамнеза очень нужны для определения рисков развития плода и по наличия у плода внутриутробных пороков. Такая проблема как диабет беременных весьма серьезно изучается, так как хроническая гипоксия это угроза для ребенка. Но и у матери возможны серьезные изменения здоровья в связи с развитием гестоза, кетоацидоза с выраженными изменениями в работе почек, сердечно-сосудистой системы и пр. И, первопричинно, надо нормализовать уровень глюкозы, а это подразумевает правильное питание, дозированные физические нагрузки, постоянное наблюдение у эндокринолога и акушера-гинеколога. Питание матери разрабатывается с учетом индивидуальных метаболических изменений и сопутствующих беременности заболеваний. Такие рекомендации можно получить у лечащего врача.

В плане физической активности беременных ученые пришли к заключению, что посильная активность при нормальном течении физиологического процесса только способствует улучшению здоровья матери и будущего ребенка. Несомненно, надо соотносить возможности женщины и объективно оценивать состояние здоровья. Щадящие спортивные нагрузки (комплекс таких упражнений можно получить в фитнес -центрах, в женских консультациях) научат правильному дыханию, умению расслабляться, укреплять мышцы таза и спины, окажут общее оздоровительное действие. Ходьба, плавание, занятия йогой так же позитивно сказываются на здоровье. Также нужно следить за массой тела.

    • АБ: Положены ли диабетику бесплатные лекарства при диабете. Как и что можно получить от государства?

В отношении лекарственного обеспечения существует положение, когда бесплатные лекарства для больных сахарным диабетом предоставляются после получения I, II или III группы инвалидности. Для того, чтобы оформить инвалидность, надо пройти медкомиссию по месту жительства в поликлинике или после стационарного лечения. Лекарственные препараты включаются в специальный список, утверждаемый Минздравом РФ. Эти списки можно увидеть у лечащего врача.

В клинике ФГБУН «Институт питания, биотехнологии и безопасности пищи» проводится лечение больных с диагнозом «Сахарный диабет второго типа» по системе ОМС. Для получения такого курса лечения необходимо предоставить выписку из истории болезни, страховой полис, паспорт, и, главное, направление из поликлиники с правильным кодом заболевания.

    • АБ: На этом тема "диабет", закрыта. Спасибо, Ольга Николаевна, за столь подробное ее раскрытие.

[свернуть]

Интервью №3. Тема: Продукты и красота женщины

Интервью №3. Тема: Продукты и красота женщины

Рады вновь Вас приветствовать уважаемые читатели!

На календаре 22 апреля, воскресенье, и сегодня нас ждет уже 3 по счету заметка рубрики. Тема: “Продукты и красота женщины. Что нужно есть женщине, чтобы дольше оставаться красивой?”. Передаем слово Ольге Николаевне.

Женская привлекательность...

О ней мы думаем в любом возрасте, причем в разные периоды жизни придаем значение разным элементам: в молодости - косметике, занятиям спортом, позже задумываемся о душевном равновесии и хорошем восстанавливающим силы отдыхе.

Современный уровень развития медицины и диетологии освещает эту проблему детально. Так, доказана взаимосвязь питания и здоровья, а значит и внешнего вида женщин, от обеспеченности организма белком, витаминами, полезными жирами в правильном их отношении (на 1 кг нормальной массы тела надо 1г белка, из них 1/3 растительного, 0,8 г жира так же на 1/3 растительного, и 3,5 г углеводов, где только 1/4 часть простые).

Питание в любом возрасте женщины начинается с организации режима, т.е.приема пищи через равные промежутки времени, в идеале каждые три часа. Это позволяет избегать сильного чувства голода, не переедать. Жидкость необходимо употреблять из расчета 30 мл на 1 кг нормальной массы тела, причем диетологи традиционной школы не советуют пить во время еды, чтобы не растягивать желудок. Норма порции пищи у каждого человека разная, рекомендую ориентироваться на свой кулачок, или ладошку. Это и есть индивидуальная порция. Ну и, конечно, соль необходимо дозировать. Пищу готовить несоленой, и досаливать только в тарелке. Несомненно, надо исключить из питания консервы и полуфабрикаты, фаст-фуд и мусорную еду (чипсы, газированные сладкие напитки, бургеры и пр), высокожировые продукты и блюда во фритюре. Этим уменьшается калорийность рациона и создается профилактика в накоплении подкожно-жирового слоя. Важно в правильном питания использовать кисломолочные продукты с целью поддержания нормального состояния кишечной микрофлоры, а так же продуктов, содержащих кальций (творог, сыры, цветная капуста и пр) для профилактики развития остеопороза.

Особенности функционирования женского организма заставляют думать о профилактике развития дефицита железа, которое весьма важно в полноценном кроветворении, иммунных реакциях, окислительных процессах в тканях, дыхательной функции и пр.

Чаще всего железодефицитные состояния развиваются при хронических кровотечениях (геморрое, маточные ациклические кровотечения) при беременности и кормлении грудью и пр. Однако, особенно у молодых девушек, увлекающихся малокалорийными диетами и с исключением мяса, дефицит железа зависит от питания. Какие же клинические проявления дефицита железа? Первое это сухая кожа, слоящиеся и деформированные ногти, трещины кожи на пятках и в углах рта, сухие ломкие волосы, частые простуды, повышенная утомляемость, слабость, мелькание мушек перед глазами, извращение вкуса (хочется есть мел, уголь, сырое мясо). Где же найти железо? Это, как правило, говяжья и свиная печень, язык, яйца, овсяная и гречневая крупа, фасоль, персики, черника, яблоки, груши, сливы, абрикосы. Хочу разочаровать любителей гранатов. В них железо есть, но только в кожуре. Так что не надо увлекаться ими.

Отдельный разговор о жирах. Зачастую женщины считают, что проблемы с фигурой связаны с их злоупотреблением, хотя часто даже просто с употреблением, сливочного масла, сметаны, майонеза, сыров и резко ограничивают такие продукты. Тем не менее, в последнее время я настаиваю на том, что жиры, особенно растительные, очень нужны женскому организму. Дело только за их количеством. Ведь нехватка жира создает проблемы с увлажнением кожи, приводит к сухости волос и ногтей, нарушению женского цикла, появлению утомляемости. Первый шаг надо сделать в привлечение продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК). А это морские продукты, рыба (скумбрия, сельдь, лосось), оливковое масло, орехи, авокадо. Но не надо забывать и о молочных продуктах и мясе. Весьма актуальная сегодня тема БАД в виде омега 3 и омега 6. Однако эти жирные кислоты входят в состав орехов (миндаля, грецкого, бразильского), они есть в халве и в семени льна. Важно и то, что введение ПНЖК замедляет всасывание углеводов, обеспечивает стабильность гликемического индекса. И наоборот, при исключении жира в рационе организм все равно будет его синтезировать из углеводов и вкладывать в висцеральный жир…так что, как говорится, овчинка выделки не стоит.

Теперь давайте поговорим о продуктах сохранения молодости. Какие из них улучшают цвет лица, состояние кожи, волос, ногтей и зубов.

Немаловажным для женщин любого возраста остается проблема цвета лица. Не секрет, что привлекает с первого взгляда сияющая свежая кожа, легкий румянец, отсутствие прыщей и высыпаний, угрей и розеол. А эти симптомы весьма информативно говорят о здоровье женщины и о ее привычках в питании, об ее образе жизни. Здесь все имеет значение - и продукты в рационе, и способ приготовления пищи, и режим сна и отдыха, и душевное состояние. Ведь можно сразу отметить признаки депрессии, раздражения, плохого настроения по коже лица и мимике. Что же предпринять? Начнем с питания…

Кожа требует увлажнения, так что вышеприведенные аргументы в пользу воды и здесь актуальны. Конечно, и большой объем воды (а многие вливают в себя до 5 л воды) не решит проблему. Дозировать необходимо соль, исключить сладкие воды и напитки, острые блюда и консервы, особенно на ночь, чтобы избежать отеков. В питание надо вводить продукты с высокими антиоксидантными свойствами - фрукты, зелень, красное вино в небольшом объеме (до 150 мл), цитрусовые, вишню, морковь, брокколи, орехи, сладкий перец. Не забываем мясо, как источник хорошего полноценного по аминокислотному составу белка и железа, белое мясо индейки, кролика.

Полноценно украсит рацион шпинат, помидоры, спаржа, цельнозерновые каши. Важно периодически употреблять продукты с повышенным содержанием витаминов группы В (например, печень, рыба, грибы, бобовые, черный хлеб). В них же присутствует и цинк, регулирующий иммунный ответ. При этом опять же напоминаю, что имеет значение объем порции. Отдельной диеты для улучшения цвета лица нет. Как только Вы введете в свое питание разнообразные продукты в нужном именно Вам количестве, результат в зеркале отразится незамедлительно!

Что касается жирной кожи, то эта проблема требует отдельного разговора.

С одной стороны жирная кожа не так быстро старится и морщины почти не заметны. Но как правило, наличие угрей, плотных забитых жиром пор, сальный блеск кожи лица доставляет женщине множество хлопот и огорчений. Почему же так происходит?

Зачастую это результат злоупотребления косметикой, не подходящими очищающими средствами, частый пилинг. В то же время жирная кожа это сигнал сбоя обменных процессов, избытка тестостерона, дисфункция щитовидной железы, работы желудочно-кишечного тракта. Здесь же уместно еще раз напомнить и об переутомлении, хроническом стрессе, недосыпании. Таки образом понятно, что жирная кожа это проявление дисфункции многих обменных процессов в организме. Это не косметическая проблема, а в первую очередь медицинская. Напротив, сухая кожа «запланирована» генетически, хотя и условия климата и возраст имеют месть быть. С возрастом работа сальных желез кожи снижается, здесь присутствуют и гормональные причины, особенно в период климакса, а также наличие сахарного диабета, экземы, аллергии. Пищевые привычки также надо менять, вводя в рацион продукты, богатые ПНЖК, белком, антиоксидантами и витаминами А и С. Хороши зерновые каши, сырые овощи и фрукты. А вот шоколад, копчености, сахар, алкоголь, кофе и крепкий чай надо ограничить. Добавляйте в рацион лук, чеснок, яйца. Это продукты с большим количеством серы, что очень важно для смягчения кожи. Не злоупотребляйте горячими ваннами, гелями для душа, неподходящей косметикой. Курение оказывает крайне негативно влияние на цвет лица, поэтому курение в молодом возрасте может «аукнуться» проблемами с кожей в более зрелом.

Серьезная проблема внешнего вида женщины создается появлением пигментных пятен. Зачастую это следствие изменений накопления меланина. В молодости нас умиляют или расстраивают веснушки. С возрастом уж точно не нравятся пигментные «старческие» пятна на лице и руках, чаще кистях рук. Самая главная функция меланина - защищать кожу от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды - ультрафиолета при загаре. С возрастом, при гормональных изменениях, эти пятна так же появляются, как и при приеме гормоно-замещающих или противозачаточных препаратов. Изменение прокрашивания кожи наблюдается при нарушении функции печени, приеме некоторых антигипертоничеких препаратов. Однако, самостоятельно применять отбеливающие средства не рекомендую. Надо проконсультироваться с косметологом, гастроэнтерологом, дерматологом и совместно решать данную проблему. В питании необходимо сделать упор на антиоксидантную активность продуктов, избегать пережаренных блюд и наваристых бульонов, алкоголя, снизить количество соли. И, конечно, избавиться от вредной привычки переедать, заедать стрессы, принимать пищу ночью. Введите в диету продукты, богатых клетчаткой. Это баклажаны, кабачки капуста, шпинат и свеклу, которые богаты фолиевой кислотой, а так же и источники группы С – апельсины, шиповник, черная смородина, рябина. Полезна будет и рыба, печень, каши, зелень, как источники витамина Е.

С помощью питания мы можем и должны продлить свою молодость. И задуматься об этом необходимо заранее, хотя никогда не поздно начать такую программу. Стариться можно красиво, не снижая качества жизни. И всего-то надо наладить свой рацион питания.

Итак, чтобы излучать здоровье и выглядеть на 100% включите в свой рацион следующие продукты.

Для зубов:

продукты для зубов

Для кожи:

продукты для кожи

Для волос:

продукты для волос

Рядом со здоровой женщиной должен находиться и таковой мужчина (и наоборот). И чтобы им быть, включите в свой рацион следующие продукты.

самые полезные продукты для мужчин

Что можно посоветовать молодежи? Я то понимаю, что это условно, но все же как питаться в 25-30 летнем возрасте?

ПОЛНОЦЕННО, но без избытка пищи, чтобы не заработать себе ожирения, подагры, болезней суставов, камней в желчном пузыря и прочих болезней. Перепады аппетита в этом возрасте я наблюдаю очень часто, и в клинике Института питания мы лечим таких пациентов от ожирения. А виноват зачастую в этом гормон кортизол. Еще сильны амбиции для роста карьеры, еще много проблем в личных отношениях в семье и при воспитании детей, в отношениях с родителями и пр. Вот такие причины заедания стрессов. Рост кортизола отмечен и в предменструальный период. Что же делать?

Давайте справляться с этой ситуацией. Обязательно надо принимать витаминные комплексы и БАД с магнием, железом и кальцием. Такие продукты тоже есть. В первую очередь орехи (кешью, кедровые), гречка, овсянка, пшено, мясо. Из овощей горох, соя, помидоры, тыква, морская капуста. Добавляйте молочные продукты, индейку, печень. Откажитесь от острых специй, которые повышают аппетит, и соли. Прием воды нужно проводить в течение дня по 2-3 глотка. А вот прием новомодных пилюль с коллагеном, как бы предотвращающих старение, бесполезен. Этот белок инактивируется в кишечнике и совсем не нужен организму.

В Институте питания мы отдельно и внимательно разъясняем молодым людям о рисках для здоровья, и, особенно, для деторождения, при увлечении веганством и сыроедением. Конечно, многие увлекаются таким типом питания, и, казалось бы, отлично себя чувствуют, считают себя здоровыми. Да, такой эффект присутствует значительный период времени. Однако нельзя не думать об отдаленных последствиях получения неполноценного скора аминокислот и витаминов, в частности жирорастворимых и витамина В12. Кроме того, введение большого количества растительных белков, содержащих сою, богатую фитоэстрогенами, не показано мужчинам и может обусловить снижение уровня и выработки тестостерона. Нельзя забывать, что соя может быть и генномодифицированной, а дефицит витамина В12, железа, цинка, кальция да и многих других микроэлементов, может создать серьезные расстройства здоровья и даже привести к невынашиванию плода. Серьезно скажется веганство и на здоровье детей, в первую очередь, физическом и психическом развитии ребенка. В связи с этим (а доказательств тому много) вегетарианские программы питания в детском возрасте запрещены по всему миру. Часто вегетарианство становится инструментом в погоне за красотой. По сему настаиваю, прежде чем серьезно поменять свой рацион питания со смешанного на строго растительный подумайте о последствиях. Буквально через месяц вы увидите тусклость волос, снижение тургора кожи, целлюлит, потухшие глаза. А о слабости и появлении мушек перед глазами за счет падения гемоглобина вам придется поговорить с врачом.

МЕНЮ для 30-летних:

  • Завтрак

Каша пшенная на воде с кедровыми орешками – 180г. Морс клюквенный 150мл

  • Перекус

Апельсин или малина 150г.Травяной чай 180мл

  • Обед

Салат из листьев салата, руколы, с авокадо и отварными креветками с оливковым маслом и лимоном – 200г, лосось паровой со шпинатом 200/80г, цикорий

  • Перекус

Манго. Фреш из сельдерея и яблок 200г

  • Ужин

Суп томатный 150мл, печень на гриле 200г с брокколи, чай мятный

  • На ночь

Биокефир 200мл

Такой тип питания подойдет женщинам и в возрасте 50 лет. Ведь многое относительно. Мы должны учитывать и свой образ жизни, и сопутствующие заболевания. Часто ужин в таком возрасте и не нужен. Достаточно легкого салата. Но не надо забывать про яйца. К ним наука уже повернулась лицом и оценила пользу яичного желтка в профилактике атеросклероза. Так что яйцо всмятку или два можно себе позволить 3-4 раза в неделю. А вот добавки к чаю в виде булочек, пирожных и всяких вкусностей надо контролировать. Это не полезно.

Так, питание в 50 лет я бы порекомендовала такое:

  • Завтрак

Два яйца всмятку, подсушенный черный кусочек хлеба, нежирный сыр. Чай с молоком

  • Перекус

Курага 6 шт, миндаль 6 шт, травяной чай

  • Обед

Салат и всякая зелень, авокадо, помидор, креветки с лимонным соком и оливковым маслом 200г. Паровой лосось или куриные котлетки 180г со шпинатом. Отвар шиповника

  • Перекус

Мандарины 2 шт или ягоды 150г чай зеленый

  • Ужин

Салат листовой, помидор, огурец свежий, оливки, несоленая брынза с яблочным уксусом и без соли. Чай с молоком (убирает отеки)

  • На ночь

Биокефир с отрубями (2 ст. ложки заранее запаренных отрубей при запорах) или ягодами.

Настоятельно рекомендую принимать ежедневно витаминный и минеральный комплекс. Это современное слово науки. Доказано, что мы все даже в самый благоприятный период лето-осень имеем гиповитаминозы, и за счет продуктов не можем полностью обеспечить свои потребности в этих жизненно важных веществах!

Уважаемые читатели, питайтесь правильно и будьте здоровы!

Ну вот и разобрана еще одна тема…

Низкий поклон Ольге Николаевне. Ждем новых включений с НИИ Питания.

[свернуть]

Интервью №4. Тема: Питание подростка. Как следует кормить своих чад?

Интервью №4. Тема: Питание подростка. Как следует кормить своих чад?

Рады вновь Вас приветствовать, уважаемые читатели!

На календаре 27 мая, воскресенье, и сегодня нас ждет уже 4-ая по счету заметка рубрики. Тема весьма актуальная, особенно для мам: питание подростка. Передаем слово Ольге Николаевне...

Рост ожирения среди подростков вызывает озабоченность у врачей, учителей, родителей и даже самих подростков. С чем же это связано? Казалось бы, мы много знаем, за счет каких продуктов увеличивается масса тела, и в частности, ее жировая часть. Мы знаем, что надо меньше сидеть за компом, а больше физически себя нагружать. Мы знаем, что переедать сладкого, запивать пивом пиццу в необъятном количестве, постоянно жевать орешки, чипсы, наливаться колой или спрайтом и подобными напитками вредно. И мы, взрослые, постоянно прессуем еще неустойчивого психологически ребенка, что вызывает активное отторжение мнения родителей (в своем отечестве ведь нет пророка). И это, с точки зрения подростка, как бы несерьезно. А в то же время статистика ожирения в России весьма яркая. Так, 30% взрослого населения страдают ожирением, из них 80% выросли из детства. По данным ФГБНУ «Институт питания, биотехнологии и безопасности пищи» в Москве каждый пятый ребенок страдает той или иной степенью ожирения, а каждый третий из них имеет сопряженные с избытком веса соматические заболевания (гипертоническую болезнь, сахарный диабет, аллергию, болезни печени и желчного пузыря, дискинезию кишечника, дисбактериоз и пр.)

Говоря о питании подростка, надо рассматривать всю базу воспитания молодого человека, и в первую очередь пищевое поведение семьи, пищевые привычки взрослых, их режим питания, проведение вечерних чаепитий за просмотром телевизора. Безусловно, что интересы в семье не должны ограничиваться темой "что съесть вкусненького на ночь или испечь к воскресному обеду". Все типы поведения, в том числе и пищевого, закладываются в семье. Если есть традиция правильного завтрака, а не еда на бегу или вообще отсутствие завтрака, а потом в течение дня кое-как перекусить булкой с колой или соком, а уж вечером отъесться за весь день, то подросток будет в течение жизни следовать этой традиции и помнить, как было в родительском доме. И подсознательно построит свою взрослую жизнь в соответствии с этими правилами.

А Вы знаете, что предпочитают есть московские и питерские школьники?

что едят школьники москвы

В то же время зависимость детей от взрослых может проявляться агрессией на приказы в отношении их учебы, выбора друзей, невыполненных уроков или плохих оценок, что приводит к гиперфагии, т.е. поеданию большого количества еды, часто ночью, когда никто не видит. Такое психическое расстройство уже требует консультации с психотерапевтом.

И еще немаловажный факт - отсутствие образования в плане понимания что такое еда, зачем мы едим, какие продукты белковые, а какие углеводные, как их сочетать, какой режим питания соблюдать, почему нельзя есть ночью или делать большие перерывы между приемами пищи, что такое порция, в каких продуктах больше белка, а в каких жира и пр. Эти данные взрослые должны привносить в мозг ребенка с первой ложки прикорма, объясняя, что зеленая капуста полезна для кишечника, яблочко для желудка и печени, что супчик это полезно. В целом, формирование пищевого поведения ребенка, который вырастет в подростка и затем станет взрослым, полностью в руках родителей. А значит и заболевания у подростка это заслуга их же.

Бабушки и мамы стараются отдать все вкусное ребенку, не позволяют отказать в чем-либо. Но это до тех пор, пока их чадо не набирает лишний вес. Вот тут начинаются битвы….Сначала внутри семьи, что портит отношения, т.к. у ребенка, да еще обидчивого во время гормональной перестройки, отнимают то, что ранее разрешалось, начинаются срывы эмоций типа "толстую девочку не полюбят, толстого мальчика дразня" и пр. И этому есть причины: в спорт уж точно возьмут с трудом. Скажут - сначала сбросьте лишний вес. Позже битвы продолжаются в поликлиниках у врачей различных специальностей. Родственники ищут какие-либо болезни, чтобы переложить ответственность на генетику, на плохую медицину, мол врачи не могут найти причину ожирения - и начинается хождение по кругу. В нашей клинике есть детское отделение, где занимаются ожирением детей 3-17 лет. Конечно, за две-три недели можно снизить массу тела, повысить физическую активность ребенка, дать ему посмотреть на других тучных подростков и увидеть, что это нехорошо по разным причинам. Но нас, врачей, ужасает ситуация, когда родственники приходят навестить ребенка и несут шоколадки и тортики, втихую кормят свое чадо.

Однажды на мой вопрос я услышала такой ответ: ну, что такого будет с одного раза, вы завтра его опять будете мучить бессолевой малокалорийной диетой. Кого в этом случае надо лечить? Конечно, бабушек можно и понять, их детство было голодным, остается генетическая память и привычки. Вы помните, как нас заставляли доесть все с тарелки и говорили, что еду нельзя оставлять, иначе силы пропадут? Дорогие бабушки, порция еды каждого человека должна помещаться в его ладошку - просто кладите на тарелку меньше еды. Учить надо и маму, и папу: в первую очередь привести их вес в норму. И здесь много возможностей, не обязательно использовать модные и специальные диеты. Для начала введите в свою жизнь следующие здоровые правила:

  1. завтракать. Это каша без масла на половинчатом молоке или замоченные хлопья (2-3 ст ложки) с ягодами (150г) и чай с молоком или кофе без сахара. Можно заменители сахара, о них я писала в статье о сахарном диабете;
  2. через 3 часа перекус - банан или яблоко и стакан воды или чая;
  3. через 4 часа овощной салат без соли с яблочным уксусом или лимоном (250г )с яйцом. Кофе или чай;
  4. через 2 часа чай с молоко, курага 4 шт., творожный пудинг 100г;
  5. ужин. можно суп пюре овощной (150г) и паровую рыбу (200г) с лимоном. Или паровую индейку (150г) с овощным салатом с лимоном.

Но ночь кефир - 150г. Если хочется хлеба, то один кусочек в первой половине дня, так же как и картофель - 1-2 шт в обед с овощным салатом. Делайте такой рацион, чтобы подросток был сыт, а это достигается большим количеством овощей (кликабельно).

правильное питание для школьников

И ОЧЕНЬ ВАЖНО: не упрекайте подростка, что он толстый - ведь это ваше воспитание. Беседуйте спокойно, доверительно, уважайте его, ведь он уже личность. И, конечно, вводите любые возможные физические нагрузки. Если не получается, приводите к нам в клинику.

Теперь маме на заметку!

Питание подростка (12-16 лет) основные правила - это кормить!!! И делать это в соответствии с ранее описанными принципами, а именно: часто, понемногу, регулярно, полезными продуктами, разнообразно. Крайне важно соблюдать калорийность рациона, чтобы она соответствовала энергетическим потребностям подростка. Важно учитывать вид спорта, которым занимается подросток. Так, ребенок 12 лет, занимающийся активно гимнастикой, санным спортом, лыжами, легкой атлетикой и пр. должен получать 115-120г белка, 80-90 г жира и 430-450г углеводов, при этом калорийность будет 3100-3200 ккал. А подросток 14 лет должен иметь химический состав пищи с учетом проблем роста при такой же физической нагрузке: 130-135г белка, 100г жира, 520-530г углеводов с калорийностью 3600 ккал. И эти показатели всегда рассчитываются индивидуально.

Зачастую родители, и даже тренеры, заменяют основные приемы пищи на спортивные белковые смеси, что непозволительно. В питании подростка особенно важно рассчитывать потребности по белку при больших и регулярных физических нагрузках. Неполноценность рациона по белку может привести как к задержке роста, так и к частым простудным заболеваниям, снижению запоминания учебного материала и, конечно, к задержке полового развития. Однако и избыток белка тоже нехорош. Здесь обратное – анаболический эффект, т.е. быстрое и часто непропорциональное нарастание мышечной массы, неустойчивость в стрессовых ситуациях, как говорится «не может держать удар соревнований», часто срывается на крик и слезы, а так же быстрое половое созревание.

Большую роль и влияние на здоровье оказывают и жиры. Если их не хватает, и особенно, полиненасыщенных, богатых омегой 3, то быстрая утомляемость на тренировках обеспечена. А вот высокое содержание животных жиров ведет к нарастанию висцерального жира и уменьшению мышечной массы А как с углеводами? Ведь калорийность рациона определяют и они. Недостаточность сложных углеводов, дающих стойкое насыщение, приведет к утомляемости и усталости. Пусть в кармане будет несколько штук кураги или инжира. Необходимы и быстрые углеводы: выпить стакан сока или съесть батончик с клетчаткой за час до тренировки не опасно. Про воду сегодня много рекомендаций и советов. Да, в силу гормональных особенностей подростки потеют, а при занятиях спортом и подавно. Так что бутылочки две воды на тренировку надо взять (800-900 мл всего). И в день выпивать 2-2,5 л воды. Это поможет и удалению молочной кислоты из мышц при тренировках, и уменьшит болевой синдром.

Как бы я кормила дочь-подростка (и кормлю сейчас свою внучку 16 лет), которая бегает марафон….

  • После сна стакан воды с лимоном. Через 30 мин на завтрак 2 яйца всмятку и стакан молока или хлопья с молоком и творог 100г;
  • В колледже на перемене стакан воды, булочка, вторая перемена – стакан воды и яблоко;
  • Обед - суп с фрикадельками 150г, 1 кус. хлеба, отварная куриная грудка с брокколи. Абрикосы 4 шт;
  • На перемене стакан воды;
  • Тренировка: за полчаса банан, пакетик сока. Во время тренировки (различные упражнения, дорожка, планка с отягощением и пр. - литр воды глоточками);
  • После тренировки через полчаса белковый коктейль (не спортивное питание), яблоко;
  • Ужин: котлетки паровые рыбные или из индейки с гречкой (150г), чай, курага 4-6 шт;
  • Позже – еще ведь уроки надо делать долго- стакан чая, йогурт;
  • Химический состав такого дня: белки 135г, жиры 90г, углеводы 390г. Общая калорийность 3100;
  • На марафоне – особый режим, и это отдельная программа.

Всегда отдельный вопрос: что дать ребенку на перекус с собой в школу?

Во-первых, в хороших достойных учреждениях, где понимают, что успеваемость детей зависит от постоянного и регулярного потребления еды, организуют приличные буфеты и столовые. Там есть горячая пища. А вот в рюкзаке ребенка (и это, в начальных классах, уже забота родителя) всегда должна быть бутылочка воды, пакетик сока, банан или яблоко, несоленые крекеры или правильный бутерброд.

Правильный перекус для школьника, что есть

В столовой надо принять пищу два раза за день. В обед это суп, салат, и второе блюдо. Хотя это второе блюдо можно отнести часа на два позже, так даже лучше. Все зависит от конкретного подростка: есть «ненасыты» худые, им и по два горячих за раз мало, а есть и тучные дети, тем не два блюда, а два салата лучше бы. Вполне осознанно не рекомендую перекусы бургерами, сосиской в тесте, чипсами, солеными сухарики и тп. - это может ненадолго утолить голод, но на ЖКТ сказывается крайне негативно.

В результате таких частых перекусов и формируются гастриты, энтероколиты, начальные стадии язвы желудка.

Постоянный интерес к теме питания, в частности, и детей-подростков, определяет работу нашего института. Наши научные сотрудники постоянно в клинике дают практические рекомендации после обследования основного обмена веществ ребенка, характеристики его состава тела, его показателей крови. Что, в совокупности, характеризует индивидуальные потребности в пищевых ингредиентах, витаминах, минеральных веществах, воде. На основе таких данных делается индивидуальная программа питания, которую надо корректировать с ростом ребенка.

На базе учреждения «ФГБНУ Институт питания, биотехнологии и безопасности пищи» существует центр здорового питания, где ведут прием высоко квалифицированные специалисты. Там есть и методическая литература, и приборы для обследования здоровых людей. Если выявляются проблемы со здоровьем человека, то возможна госпитализация в собственную клинику, что особенно важно для снижения массы тела у тучного подростка. А это целая комплексная программа, включающая индивидуальную диету, физические нагрузки, посещение занятий с психологом для выявления глубинных тревожных расстройств, которые подросток не может раскрыть родственникам. Но все можно исправить: никогда не опускайте руки. Мы в силах изменить себя и быть примером своим детям, помочь им.

Уважаемые читатели, питайтесь правильно сами и прививайте такие же привычки свои детям! Будьте здоровы!

Ну вот и разобрана еще одна тема…

Низкий поклон Ольге Николаевне. Ждем новых включений с НИИ Питания.

[свернуть]

Интервью №5. Тема: Питание при гастрите (колите, энтероколите, язве). Как кормить свое чадо

Интервью №5. Тема: питание при гастрите (колите, энтероколите, язве). Как кормить свое чадо

Рады вновь Вас приветствовать, уважаемые читатели!

На календаре 1 июля, воскресенье, и сегодня нас ждет уже 5-ая по счету заметка рубрики. Из неё узнаем все о гастрите: что это за заболевание, каковы его симптомы, группы риска, диета при гастрите, что можно и что нельзя есть. Если у Вас в семье есть школьники или студенты, то статья будет актуальна для Вас вдвойне.

Передаем слово Ольге Николаевне...

Здравствуйте!

Многих людей беспокоят боли в животе, изжога, дискомфорт в подложечной области. Что же это такое? У всех на слуху такие диагнозы как гастриты, энтериты, язвы желудочно-кишечного тракта (желудка, 12-перстной кишки), дуодениты…

Казалось бы, уровень жизни людей достаточно сносный, мы ни в чем себе не отказываем в плане еды. А ведь такие диагнозы нам известны ну просто с детсадовского возраста, да и в раннем ясельном периоде родители замечают дискомфорт в животике малыша, нарушения стула, срыгивания и многое другое, вплоть до появления непереносимости многих продуктов.

А это ничто иное, как воспалительный процесс на всем протяжении желудочно-кишечного тракта! Выделяют несколько стадий воспаления: начальный, т.е.катаральный, фибринозный, т.е.на стенках желудка появляются фибринные пленки, ну а далее - тяжелые случаи гнойного процесса вплоть до флегмонозного.

гастрит изнутри

Причин для этого предостаточно. Конечно, питание малыша зависит от качества грудного молока, но самое главное, от чистоты и гигиены. Малыш зависим от взрослых по всем позициям: если ребенка кормить из немытой посуды или просто новой чашки, не обработанной кипятком, нечистыми руками, взрослой ложкой, из обшей кастрюли, ягодами с куста- то вот вам и источник инфекции. В организм попадают полчища разнообразных микроорганизмов, включая и Хеликобактер, и кишечную палочку и стрептококки и многое другое. Имеет значение и возраст, и нервные нагрузки. Иногда просто из протеста ребенок не хочет есть в саду, но насильное кормление приводит в привычной рвоте, нарушению нормальной перистальтики желудка и кишечника. В конечном итоге развивается негатив по отношению к пище, даже полезной. И, кстати, формируется характер ребенка как неврастенический. В итоге организм человека неполноценно переваривает пищу и не получает необходимые вещества.

При остром гастрите клиника болезни отчетливая. Ее хорошо знают студенты, особенно в период сессий, когда на нервные нагрузки накладывается срыв режима питания, еда на бегу, недостаточное и некачественное питье. Симптомами острого гастрита являются боли в подложечной области, отрыжка, изжога, переполненность желудка даже при малом количестве еды, головокружения, слабость, запах изо рта, метеоризм и многое другое. Возможна даже аритмия и изменение АД. Хронические формы гастритов - всегда результат недолеченного острого гастрита. Да и всерьез никто и не лечится - в лучшем случае с утра съедается овсяная каша на воде и сухарики. А что в течение дня? Где поесть во время занятий и сессии, во время рабочего дня? Вот потому более чем у 2\3 людей и диагностируются признаки гастрита, дуоденита и других заболеваний воспалительного характера ЖКТ. Добавлю, что частое употребление алкогольных напитков, острой пищи, жирных и соленых блюд в неумеренном количестве поддерживает воспаление слизистой ЖКТ.

Что же в результате? Из-за чего сыр-бор разводят врачи? Да ведь любое воспаление приводит к нарушению функции органа, погибают нормальные клетки, развивается их атрофия. А тут уж рядом и опасность онкологических процессов, дисбактериоза, авитаминоза и пр..

Поэтому не оставляйте без внимания начальные признаки воспаления в ЖКТ, установите наличие или отсутствие инфекции в желудке и язвенного процесса, исключите регургитацию желчи в желудок (заброс желчи), следите за приемом нестероидных препаратов, которые так же вызывают воспаление слизистой (их принимать только с едой и по показаниям). В клинической практике врачи выделяют и аутоиммунный гастрит, когда клетки желудка становятся антигенами, геморрагический гастрит с выраженными кровоизлияниями в стенки желудка, гипертрофический гастрит и полипозный. Но это все эндоскопическая характеристика (уточнение) поражения слизистой. При таких изменениях назначаются лекарственные средства.

После обследования (гастроскопия, рентгеноскопия желудка, посев на микрофлору, изучение кислотности желудочного сока и пр.) необходимо наладить и строго соблюдать режим питания и лечебный рацион. В отношении режима скажу, что 5-6 - разовый прием пищи обязателен! А лучше есть каждые два часа. Утром необходимо съесть кашу (в острый период овсяную кашу на разбавленном наполовину водой молоке), неострый сыр, подсушенный хлеб. Чай некрепкий и лучше с молоком. Сахар 1-3 чайных ложки в день. Соль сократить, а в период обострения исключить, как и газированные напитки и алкоголь. Через два часа съесть йогурт несладкий и 100г творога, печеное яблоко. В обед - протертый овощной суп (смешанный с малым количеством капусты, можно молочный, рыбный с фрикадельками), отварное мясо или рыбу с картофельным пюре, компот из фруктов и кураги. Следующий прием пищи спустя 3 часа после обеда должен включать протертые овощи или овощи на пару, отварную курицу или паровые котлеты. Сырые овощи в острый период исключаются, далее вводятся понемногу. На непоздний ужин можно съесть творожную или овощную запеканку, мясное или рыбное суфле, кашу. На ночь обязательно биокефир, простоквашу или ряженку. Недрожжевая выпечка легче переносится при гастритах, а дрожжевую лучше есть вчерашнюю.

Кто же чаще всего заболевает?

Конечно, люди с нарушениями в режиме питания и с уязвимой нервной системой: подростки, студенты, начальники на всех уровнях, работники вредных профессий с производственными интоксикациями (химические производства, отравление уксусом, кислотами, вдыхание вредных паров при особенностях технологических работ на заводах и пр.), алкоголики, курящие (особо опасны дешевые сорта сигарет, кальяны). Строго убираем из питания консервы, фаст-фуд, чипсы, перец чили, газированную воду, алкоголь любой, сигареты. Запрещаем себе ест крепкие наваристые жирные бульоны, грибные супы, маринованное мясо и курицу, шашлыки. Нельзя употреблять белокочанную капусту, грибы, щавель, лур свежий и чеснок (только в блюда в малом количестве), свежие огурцы (только натертые на терке в период ремиссии), черный кофе. И важный совет - долго и тщательно жевать!!! Максимально измельчить пищу, обогатить слюнными ферментами, сделать доступной для желудочного сока и желудочных ферментов.

Из таких позиций и складывается диета при гастритах в острый период и при повышенной кислотности желудочного сока, которая ранее называлась по И.М. Певзнеру диета №1. В основу ее были заложены ощелачивающие продукты: молоко, протертые овощи, протертое мясо, рыба, курица, сухарики, несладкие напитки.

Вот как может выглядеть такая диета.

  • Завтрак - яйцо всмятку, каша молочная овсяная, чай с молоком, сухарик
  • Второй завтрак - печеное яблоко, отвар шиповника
  • Обед - салат из отварной протертой свеклы, овощной протертый суп 200г, паровые куриные котлеты с пюре из брокколи, моркови и картофеля со сливочным маслом, компот из сухофруктов
  • Полдник - пюре из замоченного чернослива, отвар шиповника, сухарик
  • Ужин - паровая рыба с пюре из зеленого горошка, чай с молоком, банан
  • На ночь – биокефир 200г, сухарик.

Всем пациентам рекомендуются комплексы витаминно-минеральных добавок, при запорах вводятся отруби как добавка в кефир и суп.

При пониженной кислотности и отсутствии иной патологии ЖКТ назначается диета №2, полноценная: блюда не надо протирать, можно более наваристые супы на вторичном бульоне, селедку, кофе. Не рекомендуются молочные супы, горох, пшено, кукуруза. Калорийность составляет примерно 1800-2000 ккал\сутки. Мы советуем обращаться к врачу диетологу для составления индивидуальной диеты при заболеваниях ЖКТ, т.к. существуют миксты заболеваний, в том числе и ожирение, когда и набор блюд, и калорийность рациона может и должна быть иной.

Так работает группа врачей в клинике Института питания. Индивидуальная диета, составленная диетологом, учитывает все изменения в организме, и это правильный подход к здоровью. К сожалению, заболевания ЖКТ сопровождают нас в течение всей жизни, часто обостряются, так что диета и режим питания, режим жизни и правильное оздоровление себя во все возрастные периоды – это золотое правило, которое надо принять и исполнять. Даже если Ваша деятельность такова, что вы не имеете четкого графика для приема пищи (например, работники такси), найдите выход из положения. Запаситесь из дома контейнерами с паровыми котлетами, овощным супом, бутылочкой кефира и отвара шиповника, бананом и печеными яблоками. Питаясь в столовых, выбирайте суп и второе, а не бутерброд и чай. Всегда держите под рукой воду. Положите ее в бардачок и пейте на протяжении всего дня.

Берегите свой желудок смолоду! Будьте здоровы!

Вот и разобрана еще одна тема…

Низкий поклон Ольге Николаевне. Ждем новых включений с НИИ Питания.

[свернуть]

Интервью №6. Тема: Питание в пост. Что нужно знать, если первый раз?

Интервью №6. Тема: питание в пост. Что нужно знать, если постишься первый раз?

И снова на связи АБ. Привет! На календаре 29 июля, воскресенье, и сегодня нас ждет уже 6-ая по счету заметка рубрики. Сегодня поговорим про питание в Великий Пост. У него есть свои особенности, о них нам расскажет Ольга Николаевна. Передаем ей слово...

Здравствуйте!

В православной религии имеется 4 больших поста, которые церковь установила в знак победы духа над телом, как период, помогающий через изменение качества и состава пищи изменить свое духовное состояние, изменить помыслы, оценить здраво, что есть власть над собой. Идеологически церковь полагала, что размышление над своими ошибками в направлении отношений между людьми, укрощение желаний, чувства гнева или мести взбадривает ум, смягчает нрав, делает людей боле милосердными. В таком разрезе подается и испытание воздержанием от определенной пищи в довольно длительный период.

С точки зрения врача посты неоднозначно влияют на здоровье человека. Даже сама церковь освобождает от держания поста болеющих людей (находящихся в стационаре, после операций, при подготовке к операциям) и путешественников. Это же должно касаться кормящих мам и малолетних детей. Медицина зачастую применяет методы воздержания от пищи как лечебное средство. Так, при обострении панкреатита, бронхиальной астме, острой пищевой аллергии, гипертоническом и подагрическом кризах назначаются резкие ограничения пищи вплоть до голодания. Однако это всегда происходит под контролем врача. Ни при каких обстоятельствах и понуждении от окружающих нельзя держать пост людям с дефицитом массы тела (ИМТ менее 16), при анемии, онкологических заболеваниях, болезнях крови, иммунодефицитных состояниях.

Очень часто от своих пациентов, которые увлекаются чревоугодием, я слышу "вот наступит очередной пост, я его буду держать и избавлюсь одновременно и от греха чревооугодия, и от ожирения". Увы, как раз все получается наоборот. В пост, когда в питании преобладают углеводы, вес никогда не снижается! Да и ни к чему подменять духовные ценности материальными, и, я бы добавила, меркантильными.

Великий пост (40-дневный) отличается по строгости соблюдения ограничений в диете. Верующие люди досконально выверяют состав продуктов, ограничивая очень строго как сами животные продукты, так и блюда, приготовленные с добавлением животного жира. Полностью запрещаются мясо, мясные полуфабрикаты, молоко и его производные, яйца и выпечка, включающая животные белки и жиры. В течении всего периода практически исключается и рыба, кроме одного дня – Вербного воскресенья. Ослабленным людям рыба разрешается и в Благовещение, и единожды в пост (рыбная икра), а вот креветки, мидии и кальмары можно съедать чаще. Да и в воскресные дни, и Лазареву субботу можно выпить немного вина (не более 100г). Однако при этом нужно употреблять морсы, кисели, соки. Вводить в пищу овощи, орехи, грибы, мед.

Если рассматривать питание тщательно и по церковному уставу, то выявляются следующие правила.

Первая и последняя неделя поста самые строгие по всем параметрам, в том числе и по питанию.

Правила соблюдения поста

  1. Помимо строгого ограничения животных продуктов меняется и режим питания. Он состоит только из двух приемов в выходные дни, а вот в будни только однократно вечером;
  2. Дважды в неделю (среда,пятница) пища употребляется в холодном виде, а во вторник и четверг в горячем, но без растительного масла. Оно добавляется в пищу только в субботу и воскресенье, так же как и вино;
  3. Последняя неделя Великого поста очень строгая и ограничивает прием пищи даже в пятницу и субботу (голод), разрешается только питье (вода).

И все же, что можно есть в пост? К этому вопросу необходимо подходить разумно. Надо так составить свой рацион, чтобы не испытывать голод, а так же питаться разнообразно и вкусно. Основными продуктами в пост являются углеводы. Это хлеб (черный, серый), злаковые , пророщенные зерна, хлебцы, всевозможные каши. Вот где можно разгуляться! Только каши надо варить без молока и сливочного масла. Но можно подсолить и немного добавить сахара или меда. Можно сочетать крупы с жареным луком - это внесет разнообразие в диету, а также смешивать с грибами или варить на грибном отваре.

Не забывайте в пост и про бобовые - чечевица, горох, фасоль. Их употребляют отдельно, но обычно в составе супов, рагу, с крупами. Овощи  являются главными на столе во всех возможных вариантах приготовления и сочетаниях. А вот сухофрукты это и десерт, и лакомство. Несомненно, надо соблюдать умеренность в количестве. Помните, я уже писала про объем порции? Это ваша ладошка!

В целом, подытоживая сказанное, календарь питания Великого поста выглядит следующим образом.

пост питание календарь

Многих (особенно православных спортсменов) беспокоит вопрос о том, как не потерять мышечную массу во время поста. Ведь известно, что без животного белка мышцы истощаются. Спортивные врачи знают такую проблему, поэтому во время поста необходимо наблюдение тренера. Источник белка в пост - соя и соевые смеси, которые наиболее богаты по спектру аминокислот. Допустимы, даже желательны, аминокислотные коктейли. Второй важный момент -применение БАД типа омега-3, и, конечно, поливитаминов. Главное в пост стараться не потерять мышцы!!! А это уже задача тренера - снизить интенсивность нагрузки, изменить тренировочную схему атлета.

Следующей важной задачей является выход из поста. Как и с любой резко ограничительной диеты назначается постепенное вхождение в свой привычный рацион питания. Максимально медленно добавляются блюда, не входившие в рацион более месяца. Аналогично, как расширение рациона годовалого ребенка, взрослые должны включать небольшие порции разнообразных продуктов питания. Ведь ферментативные системы, отвечающие за расщепление животного жира и мясных продуктов, как бы находились в «спячке». Пробуждение должно быть аккуратным и очень деликатным. Недопустимо ждать окончания поста, как великого дня чревоугодия («завтра конец поста, наконец-то отъемся!»). Заработаете только серьезные болезни, а можете и оказаться в стационаре.

Рекомендуется заканчивать пост овсяным киселем (это классика). При этом кисель обволакивает слизистую желудка и защищает от воспаления, которое, несомненно, разовьется при введении большого количества животного белка и общего увеличенного объема пищи! Ограничивайте специи, особенно горчицу, хрен, уксус. Алкоголь лучше разбавлять и выпивать за раз не более 50 мл.

Если вы впервые решили держать пост, то обязательно посоветуйтесь с батюшкой и другими людьми, соблюдающими каноны церкви в отношении питания. С медицинской точки зрения резкие изменения в типе питания негативны для здоровья, возможно обострение хронических заболеваний ЖКТ, аллергии, даже сердечно-сосудистая система может дать сбой.

Добавляйте в диету немного молока (а лучше молочнокислых продуктов), яйца, чаще готовьте рыбные блюда. Не пренебрегайте квашеной капустой, домашним хлебным квасом при разговении и увеличении массы пищи. Это поможет пищеварению. Идеально введение мяса на третий день после поста в виде паровых фрикаделек из телятины или белого мяса курицы. И, несомненно, противопоказаны сложные салаты с майонезом.

Также следует понимать, что пост – это не столько "что нельзя есть", а сколько "что можно". Это, прежде всего, пересмотр своих ценностей, взгляд на свою жизнь со стороны, примирение с собой и прощене всех и вся. Что касается меню, то оно может быть таким.

Пост. Меню. Вариант №1:

  • Завтрак: гречневая каша или гречневые постные булочки. Салат из помидоров и огурца. Чай;
  • Перекус: курага 4 шт., яблоко. Чай;
  • Обед: суп вегетарианский 250мл с зерновым хлебом. Голубцы вегетарианские. Морс клюквенный;
  • Полдник: сухарики бездрожжевые, отвар шиповника;
  • Ужин: рис чечевицей. Чай.

Пост. Меню. Вариант №2:

  • Завтрак: овсяная каша на воде. Малина, черника. Чай;
  • Перекус: овощной отвар, яблочное или сливовое пюре без сахара
  • Обед: щи кислые. Каша перловая с грибами. Чай;
  • Полдник: сухарики простые, отвар шиповника;
  • Ужин: рыба паровая, морковное пюре. Чай.

Примечание:
Если вы для себя решили держать пост, это ваш первый опыт и вы не знаете, как разнообразить свое меню, то сходите в трапезную храма, поговорите с ответственным за стол и переймите все сказанное.

В семьях, где только женщина держит пост, для неё возможны различные искушения и возникают сложности в воздержании от скоромной пищи. Здесь помогут только душевные силы и твердая собственная установка на духовное стремление. Ну, а членам семьи надо проявлять такт и терпение. Возможно, муж и дети возьмут на себя приготовление своего привычного рациона и будут питаться отдельно, не искушая понапрасну маму.

Вспоможения вам в вашем первом посте!

Вот и разобрана еще одна тема…

Низкий поклон Ольге Николаевне. Ждем новых включений с НИИ Питания.

[свернуть]
Интервью №7. Тема: Пищевые непереносимости (ПН). Как выстроить сбалансированный рацион питания

Интервью №7. Тема: пищевые непереносимости (ПН). Как выстроить сбалансированный рацион питания

Всем привет! Наш осенний сезон мы решили открыть заметкой про пищевые непереносимости. Обо всех деталях нам, как и всегда, расскажет к.м.н. НИИ питания РАМН, Ольга Николаевна Григорьян. Просим любить и жаловать.

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Итак, на повестке дня довольно необычная и узкая тема. Давайте ее осветим.

В современном мире зачастую поставить диагноз и встать на правильный путь лечения пищевой непереносимости бывает весьма непросто. Хотя по данным ВОЗ пищевой аллергией страдает около 8-12% населения планеты, а пищевая непереносимость выявляется в 68-75% случаев. Откуда же такие сложности в диагностике при высокой технологичной обеспеченности медицины? В первую очередь, имеет место совпадение жалоб и клинических проявлений несмотря на различие механизмов развития заболеваний.

Кроме того обе проблемы связаны с приемом пищи. Самым главным критерием может служить интенсивность реакции на прием непереносимого продукта. Кстати, эти реакции бывают системного характера (отеки, кожные высыпания, боли в животе, затрудненное дыхание, нарушения стула, боли в суставах, головные боли, изменение АД, тахикардия и пр.) или ограниченные одним органом (например, диарея, вздутие живота). Как ни странно, зачастую врачи имеют дело с обеими проблемами.

На фоне хронического гастрита и энтероколита истончается стенка кишки, меняется структура энтероцита, повышается проницаемость кишечной стенки. Последнее приводит к тому, что в организм проникают более крупные молекулы пищевого белка, которые иммунизируют организм, вызывают стимулированную выработку антител к данному пищевому продукту, а значит, обеспечивают развитие аллергического процесса. Отличие непереносимости продукта и аллергии к пище заключается только в разнице иммунной реакции и иммунного ответа путем образования иммуноглобулина Е или иммуноглобулинов G, а так же иммунных комплексов. Они то и оказывают травмирующее действие на ткань различных органов, что и формирует клиническую картину заболевания. Если иммунные комплексы поселяются в коже, значит на первое место выступают изменения кожи: утолщение складок кожи, различные высыпания, угревая сыпь, зуд. Истощающие нервную систему симптомы кожного зуда вызывают расчесывания, экзему, язвы. При этом начинает звучать и симптоматика ЖКТ, т.к. он является первым органом мишенью для проницаемости пищевых молекул. Отсюда диарея, возможные запоры за счет отека слизистой кишки, нарушение микрофлоры кишечника, снижение аппетита, бессонница, усталость, раздражительность. Присоединяется и патология нервной системы.

Однако есть одно важное различие пищевой аллергии и пищевой непереносимости. Это очень быстрая, порой мгновенная реакция на прием аллергенного продукта. Проявляется данная реакция быстрым развитием удушья, отека Квинке, волдырной сыпью, возможно повышение температуры, слабости, сонливости. При таком течении необходима срочная медицинская помощь, вплоть до стационара и реанимации, т.к.осложнением может быть анафилактический шок. Пищевыми аллергенами однозначно являются продукты белкового происхождения - яйца, рыба (кстати, аллергия к рыбе остается на всю жизнь, как и к продуктам рыбного производства), курица, говядина (баранина и конина не аллерген), пшеница (глютен), а так же продукты, вызывающие выброс гистамина: шоколад, сдобное печенье, кофе, орехи, цитрусовые, клубника, пиво, квашеная капуста, газированные напитки и пр.

Клинические симптомы непереносимость пищи часто нечеткие, смазанные, неясные. Кроме того, возможно непереносимость молочного сахара (лактозы), когда быстро развивается диарея. Здесь необходимо или принимать дополнительно ферментные препараты, в том числе и лактазу, или полностью исключить молочные продукты из питания, оставив только молочнокислые продукты.

Основное, с чем сталкиваются диетологи, это неправильный прикорм ребенка и нарушение режима кормящей матери. Ведь известно, что через грудное молоко проходят пищевые белки, которые могут сенсибилизировать малыша. Поэтому в НИИ питания существует специальный отдел лечения пищевой аллергии у младенцев, где также корректируется питание мамы. Рекомендуется во время беременности соблюдать диету с ограничением заведомо высоко аллергенных продуктов (шоколада, кофе, в большом количестве рыбы, копченостей, алкоголя) и продолжить ее соблюдать на все время кормления грудью. С раннего детства надо следить за питанием ребенка, не заставлять есть  доедать еду. Возможно, это подсознательное ограничение неподходящего продукта. И, конечно, наблюдаться у врача.

Имеются и современные медицинские технологии выявления пищевой аллергии и пищевой непереносимости по крови пациента. Определяются уровни иммуноглобулинов Е и G иммуноферментным анализом ИФА, когда можно определить переносимость до 90% аллергенов, делается анализ крови общий и анализ мочи. Ранее упор делался на кожные пробы, однако они могут оказаться как ложно положительными, так и ложно отрицательными. Наблюдайте за собой и ребенком более тщательно, обследуйтесь и проводите детальную диспансеризацию. Выявление непереносимости к пище - очень кропотливый процесс, особенно обращайте внимание на реакцию организма на повторный прием продукта, т.к. в первый прием того же апельсина реакция как правило не развивается.

В сложных случаях, при полиморфизме (много симптомов разного направления типа все болит) клиники создайте строго ограниченную диету на две недели, затем вводите один продукт в малой дозе, постепенно ее увеличивая раз в три дня, отмечая новые симптомы. В неделю вводится только один продукт, например, гречка или отварное протертое мясо. И, конечно, новый подозреваемый продукт вводится вместе с другой пищей, ни в коем случае, не натощак.

В заключении хочется настоятельно порекомендовать относиться к выбору своего питания и способу приготовления блюд более требовательно, не идти на поводу настроения, создать свой индивидуальный рацион, соблюдать меру - не передать. Помнить, что ваша порция - объем вашей ладошни. И тогда с любым случайно попавшим аллергеном ваш организм обязательно справится.

Протокол исследования пищевой непереносимости ИФА методом на 90 пищевых аллергенов по иммуноглобулину G прилагается:

непереносимость продуктов таблица продуктов

+1 в нашу копилку, и это уже седьмая по счету статья.

Благодарим Ольгу Николаевну за обстоятельный "разбор полетов"! До встречи в октябре!

[свернуть]
Интервью №8. Тема: Питание осенью. Как подготовить организм к зиме?

Интервью №8. Питание осенью. Как подготовить организм к зиме

И снова здравствуйте! На связи АБ. В это воскресенье мы поговорим про питание в осенний период. Ольга Николаевна расскажет, как следует питаться в этот период и запастись витаминами на зиму. Передаем ей "микрофон".

Всем привет!

Вот и наступила осень. В этот период следует усилить внимание к своему рациону питания. Смена температуры воздуха, ритма жизни после отпуска, контакт с большим количеством людей, вернувшихся в город, и прочие факторы увеличивают риски вирусной инфекции. С этих позиций корректировка в питании необходима.

Основное: рацион должен быть полноценным по белку, как животному, так и растительному. Это сделать не так сложно, если употреблять в течение дня 4 белковых блюда. Сочетать животные белки надо с тушеными или сырыми овощами, ежедневно употреблять продукты, богатые витамином С и каротином. Это отвар шиповника, смородина любого цвета, морковь, тыква, брокколи. Не избегайте дайкона, сладкого перца, особенно оранжевого - самого богатого по витамину С, и свеклы. Ежедневно необходимо съедать 4-6 ядрышек миндаля или кешью, периодически добавлять кедровые орехи. И, конечно, зелень: укроп, петрушка, киндза, базилик.

Перепады климатических температур, дожди, промоченные ноги – все это сказывается на здоровье. Но такие факторы легко перенести, если правильно подобрать одежду, но уж если продрогли, то выпейте зеленый чай с лимоном, медом и имбирем.

Технология приготовления пищи осенью требует особого внимания. Так, тыкву или морковь можно натереть на терке и в сыром виде добавить в салаты. Заправлять йогуртом или растительным маслом. Так же можно употреблять и свеклу, только вначале ее следует замочить в холодной воде на 2 часа. Из напитков выбор осенью весьма щедрый. Тут и отвары ягод, и запаренные ягоды в термосе, которые затем можно разбавить водой с лимоном. Хорошо использовать очистки яблок. Залейте их холодной водой на 5-6 часов, пейте вместо воды. Полезно использовать и кожуру лимона, добавляя ее в любые напитки.

К сожалению, полученные по наследству от наших бабушек и родителей советы по «заготовке» витаминов на зиму абсолютно не эффективны. Перекрученная в блендере смородина с большим количеством сахара, даже если хранится в холодильнике, теряет свою полезность. То есть содержание витамина С в ней снизится почти до нуля уже через месяц. И польза такого продукта будет только как источника простых углеводов. Лучше ягоды замораживать порционно и готовить напитки непосредственно перед употреблением. Это же относится и к овощам. Заготовка овощей в виде консервов требует временных затрат, опасна возможностью ожогов, требует места для хранения и несет прочие неудобства. Доказано, что правильно замороженные овощи (а это тоже целая наука) не теряют пищевые качества. И в течение всей зимы они будут обеспечивать вас витаминами, минералами и клетчаткой. А витамины надо принимать в любой сезон, лучше комплексные.

Главное, всегда используйте на полную катушку сезонные овощи. Созрели кабачки - максимально включайте блюда из них в свое питание, дозрела тыква - и ее туда же, во всех видах. Тыква уникальна по своему микроэлементному составу - не зря же население и Севера, и Юга, и на Алтае, и в Татарстане варят из нее варенье, делают начинки для блинов, пирожков, мант, хинкали, добавляют в запеканки и тесто. Заморозьте натертую тыкву на зиму и сможете продлить осенний сезон.

Примерное меню осенью - это художественная палитра:

  • Завтрак: каша овсяная с тыквой и яблоками, чай зеленый
  • Перекус: фрукты слива, груши, яблоки, отвар шиповника или ягод
  • Обед: суп овощной со сметаной и зеленью.  После супа, если есть место, хороши куриные котлетки с овощами, яблочный мусс.
  • Полдник: фрукты или овощной салат
  • Ужин: салат (с листовым салатом) и мясо.
  • На ночь: кисломолочные продукты - кефир, ряженка, простокваша. Можно с ягодами.

Рацион на день может быть и таким:

Питание осенью рацион на день

Весьма полезны и ягодные кисели, только варить их надо по правилам. Сначала отжать сок ягод, проварить кожуру, процедить, довести до кипения этот отвар, влить разведенный крахмал, довести при помешивании до кипения, влить сок ягод и СРАЗУ выключить плиту! Это важно для сохранения витаминов, которые при варке разрушаются. Сахар добавляется при варке кожуры по вкусу.

Всегда интересен вопрос питания ребенка в школе. Хотя в настоящее время и есть позитивные сдвиги в вопросах питания школьников, и государство уделяет посильное внимание этому вопросу, но все же общественное питание еще далеко от идеального. Поэтому всегда давайте в школу яблоко или грушу (бананы будут зимой), термос или бутылочку с ягодным отваром. Ну, а если делаете бутерброд, то обязательно добавляйте зелень, овощи и никакого майонеза!

Питайтесь в соответствии с данными рекомендациями, и Вы легко будете переносить осеннюю хандру! На этом все. Спасибо за внимание!

+1 в нашу копилку, и это уже восьмая по счету статья.

Благодарим Ольгу Николаевну за обзор! До встречи в ноябре!

[свернуть]
Интервью №9. Тема: Продуты против стресса. Как питаться, чтобы избежать стресса?

Всем привет! Для кого-то осенняя пора это "очей-очарование", а для кого-то начало хандры. О том, как не стрессовать и правильной питаться в осенне-зимний период мы и поговорим с Ольгой Николавной. Передаем ей слово.

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Мир стремительно меняется, а это значит, что от нас требуется мгновенное изменение темпа жизни. От этой способности зависят возможности карьерного роста, заработки, востребованность и известность в обществе. Параллельно наваливаются семейные проблемы в виде ухода за детьми и стареющими родителями, раздражает климат и то, что «как бы нечего надеть»…и пр. и пр. и бесконечное, раздраженное состояние изматывает, приводит к бессоннице и, зачастую, к многим болезням, которые практически и нельзя вылечить из-за негативного психологического состояния…. Замкнутый круг…И, кажется, что если бы на работе были другие условия…если бы была больше зарплата, если бы шкаф ломился от бутиковых нарядов, если бы дети были самостоятельными и послушными, а родители не болели и не требовали внимания, то и нервничать не надо было бы…и все было бы «в шоколаде»…Да, мечты…

И уже много десятилетий ходит в народе пословица что «все болезни от нервов, кроме венерических»…И ведь существуют психосоматические отделения в клиниках, где первостепенным фактором развития той или иной проблемы здоровья является срыв в нервно-психической сфере….Даже в диагнозах болезней существует уточнение, как стрессовое течение патологии.

Так что же такое стресс? В первой трети 20 века эту проблему описал ученый Селье, ученик Фрейда. Разбирая патогенез заболевания ученые пришли к выводу, что стресс в небольших дозах очень полезен. Это повышенное напряжение в работе нервной системы мобилизует человека на креативность, успех в работе, соблюдение полноценного и насыщенного графика жизни…и в этом повинен гормон адреналин. Главное не переборщить…Если долго работать на «высокой ноте», не высыпаться, нервничать в пробках на дороге, опаздывать на встречи и пр, то в крови вырабатывается противник адреналина - гормон кортизол. Вот в нем то и причины болезней, в том числе ожирения.

Симптомы стресса давно систематизированы, изучены…Напомню о некоторых из них.

  1. нарушение сна в любом проявлении. Это и трудное засыпание, постоянное прокручивание проблем в голове, что приводит к усталости уже с утра;
  2. хроническая усталость и невозможность отдохнуть, сколько не отдыхай;
  3. подавленное настроение, зачастую беспричинное, нежелание никакой деятельности;
  4. снижение памяти, плаксивость, желание забиться в угол, спрятаться;
  5. изменение пищевого поведения, как отказ от еды, или, наоборот, постоянное поедание чего-либо.

Такое нервное перенапряжение может быть проявлением конфликта (зачастую внутреннего), когда не совпадают наши представления о себе и то, как нас воспринимает окружение. Конечно, стресс для организма это и изменение климата, плохая экология (токсическое влияние химических веществ), частые перелеты со сменой часовых поясов, вирусные заболевания, перегрузки при нерегулярных занятиях фитнесом и многое другое…Я бы сказала, что любое новое влияние на организм, в том числе и как бы положительное - радость, свадьба, свидание, успехи детей и пр. это также стресс. И это большая нагрузка в первую очередь на нервную систему. Грустно, что в обществе обычно прибегают к алкоголю как средству «успокоиться», расслабиться, что в корне неверно, а также очень распространено применение лекарственных препаратов из группы антидепрессантов, и, как ни грустно, зачастую наркотиков. И при этом забывается, что во внешней среде, особенно в питании, есть продукты, которые «заставляют» организм напрячься, взбодриться, забывая о последствиях. За этим вздергиванием организма обязательно последует фаза раздражения. Эти продукты всем известны. Так что же нас «дергает», что нельзя?

Это пять НЕ:

  1. энерготоники;
  2. крепкий кофе или чай в больших дозах, кола;
  3. фаст-фуд;
  4. пережаренные блюда;
  5. продукты с большим количеством химических консервантов и красителей.

И все это на фоне повышенного кортизола в крови!

Снижаем кортизол не медикаментозно, а изменяя свои жизненные привычки…это следующие пять НЕ:

  1. не заедать свое раздражение, не открывать холодильник при плохом настроении;
  2. не злоупотреблять сладким и жирным при перемене настроения, сначала пожуйте листик пекинской капусты…Жевательные движения успокаивают;
  3. не ешьте перед телевизором или компьютером;
  4. не заставляйте себя есть, если нет аппетита, просто выпейте воды с лимоном;
  5. избегайте ночных приемов пищи.

Первые способы снижения кортизола с помощью питания это низкокалорийные продукты. И это не вегетарианство!

Частый прием пищи, дробное питание, позволит снизить аппетит, что и является активным регулятором по выбору пищи. А ведь хочется сладкого, жирного, острого и соленого….и много! Это естественный метаболический процесс по запасанию жира впрок…стрессовое поведение жировой ткани. И надо искать силы победить данный процесс. Выход один - введение достаточного количества белка, как защитника от стресса, как источника для работы иммунной системы. Поэтому отказ от мяса, рыбы, яиц и других белковых продуктов не обоснован.

Антистрессовые продукты изучены, их действие доказано практикой. Это говяжья печень и субпродукты, молочные блюда и молочно-кислые смеси, цитрусовые, отруби и блюда с большим процентом клетчатки, кислые фрукты, помидоры, тыква, зелень, сладкий перец, киви, авокадо, морепродукты.

продукты от стресса

Этот список можно еще продолжить. Основное – это разделить продукты по их полезным свойствам:

  • антиоксиданты (красные и оранжевые плоды, зелень, красное вино не более 150 мл);
  • богатые витаминами и минералами (читать этикетки и химический состав);
  • много клетчатки (отруби, каши, фрукты, овощи);
  • ПНЖК, в том числе с Омегой 3;
  • естественные энерготоники и иммуномодуляторы (зеленый чай с лимоном и имбирем, напиток из эхинацеи, боярышника, мелиссы, жень-шень, пантокрин и пр.;
  • орехи (кедровые, фундук, кешью);
  • ограничить соль в чистом виде, как и соленые и маринованные продукты. Лучше досаливать еду из суточной нормы соли в 3г (из солонки);
  • ограничить сахар в больших количествах, уже доказано, что он создает метаболическую базу стресса.

Напоминаю, что основа регуляции работы нервной системы это дробное, низкокалорийное питание.

Примерное меню для работающего человека в период стресса:

Дневной рацион

  • Утро начинаем с выпитого стакана воды с лимоном и имбирем.
  • Завтрак - листовой салат с кедровыми орешками, омлет из двух яиц, кофе из цикория. Обязательно принять комплексные витаминно-минеральные добавки, женщинам еще добавить витамин Д3.
  • Перекус - сушеные абрикосы 5 шт., киви, стакан минеральной воды с лимоном.
  • Обед - суп пюре из цветной капусты и шпината, печень говяжья, обжаренная, с гарниром из помидоров и зелени, заправленные оливковым маслом. Яблочное пюре с клюквой.
  • Полдник - апельсин, томатный сок.
  • Ужин - лосось на пару со спаржей или баклажаном\кабачком с зеленью. Минеральная вода.
  • На ночь - биойогурт со свежей малиной (иногда бокал красного вина и сыр).

Хорошо работают смузи из различных ягод, овощей, зелени на основе биойогурта. Они заменяют перекусы и помогают держать аппетит под контролем.

Отдельные рекомендации беременным…Особенно избегайте нервных перегрузок…ведите правильный образ жизни, посильно применяйте физические нагрузки…и, конечно, думайте о питании. Ведь вы создаете здоровье ребенку и сохраняете свое. Помогут успокаивающие напитки с мелиссой, мятой, ромашкой. А зверобой в небольших дозах и сам по себе природный антидепрессант. В рацион вводите отруби и каши (овсянка) как источник витаминов группы В, рыбу, яйца, молочные продукты как источник белка и кальция, черный хлеб. Но думайте о количестве порции. При усталости не прибегайте к энерготоникам…они могут вызвать и преждевременные роды. Замените их на более действенные средства – отдых, сон, прогулки, травяной чай. Стресс не нужен не Вам, не Вашему ребенку.

Следуйте озвученным рекомендациям и стресс будет обходить Вас стороной!

Ну вот и еще одна тема разобрана. Благодарим Ольгу Николаевну за подробный "разбор полетов"! До встречи в декабре!

[свернуть]
Интервью №10. Тема: Как пережить новогоднее застолье, или Правильный новогодний стол: версия диетолога Григорьян

Друзья, приветствуем вас пока еще в 2018 году! Посмотрите, пожалуйста, на календарь. Какое число он показывает? Все верно, до Нового года осталось совсем ничего: каких-то 7 дней! И в преддверии этого радостного события мы поговорим с Ольгой Николаевной о том, каким должен быть правильный новогодний стол и как пережить праздничное застолье. Итак, мотаем на ус!

Рада Вас приветствовать, уважаемые читатели! Это наша последняя заметка в 2018, и посвятим мы ее намечающемуся торжеству. Поехали!

Наступил декабрь. В городе засверкали огоньки в витринах, появились нарядные елки,  на улицах и в магазинах пахнет мандаринами. Это все предвестники любимого праздника. Но ни одно празднество в нашей стране не обходится без застолья. Только вот врачи постоянно напоминают, что излишества в еде могут неблагоприятно сказаться на здоровье. Поэтому сегодня давайте обсудим, как накрыть новогодний стол, остаться здоровым и не испортить себе фигуру.

Как показывает мой врачебный опыт, встреча Нового года с обильным застольем характерно только для России и некоторых стран СНГ. Пока еще эта традиция очень сильна, хотя во всех своих выступлениях и собеседованиях с пациентами я настаиваю на понимании риска развития заболеваний от обильного питания и употребления алкоголя в ночное время. Но пока, увы…..

Несомненно, никто не желает себе и своим близким вреда. Для этого надо учитывать и соблюдать нехитрые правила. Давайте еще раз пройдемся по всем ступенькам праздника и обсудим плюсы и минусы. Итак, составляем план праздника:

  1. Большой семейный сбор за столом;
  2. Романтический ужин вдвоем;
  3. Праздник за городом, на даче;
  4. Выезд на курорт;
  5. Корпоратив в ресторане.

Как видите, вариантов более чем предостаточно, их можно продолжать и продолжать.

Если все собираются дома, то и меню составляется с учетом возрастных особенностей. Тут уж должны быть и радости для детей, и легкие салатики для пожилых родственников. С чего начнем? Представляем наш стол. Накрываем красивую скатерть. Не пользуйтесь клеенкой или бумажными простынями, все же такой день бывает раз в году. Украшения  на столе создадут торжественную атмосферу. Хрустальные бокалы, свечи, икебана с елочными веточками и шариками, яркие новогодние салфетки.

новогодний стол

Не загромождайте стол бутылками, лучше поставьте их на сервировочный столик отдельно. Несомненно, у многих будет присутствовать на закуску салат оливье. Если вспомнить классический рецепт, то в него кладут мясо перепелок. В современном варианте допускается колбаса, мясо курицы и язык. Заправьте салат не майонезом, а 10% сметаной, так вы уменьшите его калорийность на 15%. Заливное из рыбы не солите, как и холодец. К этим блюдам можно подать чесночный соус на легкой сметане (10%) или сметану с хреном.

Готовится он просто:

  • растереть 5 долек чеснока с 1 ч.л.соли до жидкой консистенции,
  • добавить 1 ст.л. сахара и вмешать в 400 г. сметаны.

Сделать сметанный соус с хреном и того проще. Баночку готового хрена развести 10% сметаной. И в соли не будет надобности.

Красивый стол немыслим без разноцветья овощей и зелени. Ассорти из перцев, помидоров, огурчиков, редиса, дайкона и т.д. в свежем виде заставит нас «есть» глазами. Это еще один прием насытить себя через эмоции.

Настоятельно НЕ рекомендую на голодный желудок принимать алкоголь, и, тем более, коктейли. Они стимулируют аппетит, повышают калорийность рациона за вечер. И самое главное, способствуют потере контроля за своими пищевыми привычками.

Начните проводы Старого года заранее. Соберитесь всей компанией на ужин, часов в 8 вечера. Это поможет вам оградить себя от переедания. Это будет основной прием пищи. Горячее блюдо, как правило, более сытное. Часто запекают мясо или гуся, подают отварной картофель, пироги. Да и алкоголь присутствует. Но у вас будет возможность выйти на улицу прогуляться и переварить съеденную пищу. А покататься с горки или на катке – это ли не счастье?

Общие советы приготовления сытных блюд таковы:

  1. лучше не жарить, а запекать или отваривать и тушить с овощами;
  2. не делать жирные соусы для заливки блюда, а заменить на соус бешамель (поджарить муку на сливочном масле и постепенно влить молоко, помешивая до загустения);
  3. любимая селедка под шубой может так же стать менее калорийной, если вместо майонеза вы использует нежирный йогурт, лук предварительно замаринуете в яблочном уксусе, а селедку после разделки замочите на пару часов в крепкой заварке.

Хотя я такие блюда уже не готовлю, моя семья привыкла ужин переносить на завтрак. То есть новогодний ужин у нас в семье очень легкий, состоит из тушеных овощей. Даже фрукты вечером мы не едим, только в первой половине дня. Конечно, за новогодним столом будет шампанское. Лучше всего выбирать сухое или полусухое.

Конечно, бутылку можно открыть и заранее, но ведь хочется под звон курантов услышать хлопок пробки. Тогда уж не торопитесь все выпить, покачайте вино в бокале, загадайте желание и поздравьте близких с наступающим годом. Все-таки доказано наукой, что газированные напитки раздражают слизистую желудка, увеличивают количество съеденной пищи, а это не всем людям по силам. Особенно тем, кто страдает гастритами, панкреатитом или желчно-каменной болезнью.

О соках или газированных напитках типа Колы, Спрайта и т.д. надо сказать отдельно. Мало того, что они сладкие и сильно газированные, они содержат и стимулирующие кофеиноподобные вещества, пищевые добавки, красители. Коробочные соки всегда восстановленные из порошка, так мы получаем продукт с высоким гликемическим индексомчем нокаутируем поджелудочную железу, вызывая выброс инсулина.

СОВЕТ №1: не голодать в предвкушении праздничного застолья. Обязательно поесть в обед и покормить детей днем, в обычном режиме. Не начинать ужин с алкоголя, сначала закусить. Для этого подойдут салаты,  свежие овощи. Распространенное мнение о том, что опьянение не наступит, если съесть сливочное масло, ошибочно. Вы запросто убьете активность желудочного сока и его не хватит на остальную еду. Тогда-то и появится тяжесть в желудке, усталость, боли в животе. Да еще и икра добавит жирности.

СОВЕТ №2: выпить стакан воды с лимоном, начать еду со свежих овощей, медленно жевать, общаться с окружающими, подавать еду соседям, говорить тосты. Есть маленькими порциями, растягивая удовольствие. Не накладывайте себе полную тарелку всего, не смешивайте салаты, не заедайте все пирогами. Умеренность, господа, умеренность!!!!

СОВЕТ №3: правило употребления алкоголя. Говорят, градус алкоголя надо повышать, вроде так меньше нагрузка на сосуды и сердце. Лично я считаю это правило необоснованным. Алкоголь в любом случае свое «грязное» дело сделает! Также не запивайте пиво водкой, как бы вам ни хотелось поскорее стать веселым! Культура пития - важное качество человека, думающего о своем здоровье. Можно к закуске подать белое сухое или полусухое вино, к мясному горячему - красное полусухое или водку. Позже, на десерт, ликеры, портвейн. В перерывах под орешки и сухофрукты пойдет мартини или джин.

Молодежь увлекается коктейлями, считается, что это круто. Ну, тут уж только самообразование поможет, ведь пользы от них совсем никакой, только голова глупеет.

Фрукты подавайте прямо под бой курантов, лучше кисло-сладкие. Обычно хороши цитрусовые, киви, заранее очищенные гранаты, ананас. Их кислотность поможет справиться с пищевой перегрузкой. А виноград, бананы, хурму лучше оставить как украшение стола или на завтрак. Десерт, если его все-таки пожелаете, должен быть очень легким. Мы дома часто подаем его уже после 12 часов ночи, даже после прогулки в парк. Заранее нарезаем фруктовый салат, выкладываем в жаропрочную форму, а перед подачей быстро взбиваем яичные белки с сахаром до пены, накрываем фрукты и в горячую духовку на 10 мин.  Если ни разу не делали, то попробуйте накануне. В крайнем случае можно взбить сливки с сахаром в пену - тоже вкусно. Можете заменить фрукты черносливом, начиненным орехами.

Обсуждать романтический ужин, думаю, не стоит. Можно обойтись «джентльменским набором»: шампанское, икра, фрукты и любовь…

Корпоративы и ресторанные празднества всегда живые, танцы совмещаются с застольем. Это весело и хорошо, однако меру в отношении алкоголя никто не отменял. Держите себя в руках.

Если праздник вы проводите на даче, то вам все карты в руки. Поужинав, можно покуражится на улице, слепить снежную бабу, нарядить елку, поиграть с детьми. Кто любит, посетите баню и поваляйтесь в снегу. Также учитывайте алкогольную нагрузку и соотносите ее со своим здоровьем. Не заходите в парную в пьяном виде, иначе рискуете заработать инфаркт или гипертонический криз.

Выезжая на отдых из страны, вы уже имеете представление о том, где и как будете встречать Новый год. Возьмите с собой маленькую елочку, мишуру. Ну, а об ужине для вас уже позаботятся. И в этом случае помните, праздник пройдет, а вот здоровье ваше будет с вами в том виде, в каком вы его сохраните!

СОВЕТ №4: культура праздника в доме - залог формирования отношений в семье. Это повод научить детей радоваться и радовать родных, это модель поведения и формирования семейных привычек. На мой взгляд, праздники нам в помощь для позитива в доме!

Меня иногда спрашивают, что я, как диетолог, готовлю на новогодний стол. Отвечаю: то же, что и вы! В праздники я просто человек: с семьей, детьми и внуками. Мы взяли привычку провожать старый год в ужин, до 20 час. Накрываем праздничный стол с пирогами, всяческой зеленью, свежими овощами. Легкие алкогольные напитки и брусничный морс собственного производства. Дети пекут печенья с секретами и предсказаниями. Потом бежим в парк, благо он у нас под окнами. К бою курантов  опять собираемся у стола, открываем шампанское, подаем фруктовый десерт, разноцветное желе. Красиво, вкусно, некалорийно!

Когда жива была моя свекровь, она задавала тон празднику, меню составляла исключительно она. И, если посмотреть, сколько она прожила (96 лет), то ясно, что меню было из разряда ПП. Конечно, еды было много, но это, в первую очередь, для красоты и радости глаз. Гораздо важнее было общение, шутки, игры, лотереи. Но самое главное - на следующий день она нам не позволяла доедать несвежую еду!

СОВЕТ №5: не делайте салаты тазиками, не заправляйте их майонезом. Запомните следующие сроки хранения продуктов:

сроки хранения продуктов

СОВЕТ №6: для того, чтобы избежать серьезных осложнений и не попасть в стационар с инфарктом, острым панкреатитом, заворотом кишок, приступом желче- и почечнокаменной болезни, не переедайте за праздничным столом, не доедайте несколько дней остатки пищи. Готовьте столько, сколько сможете съесть вы и ваши гости за один раз. Если еды много, раздайте ее друзьям. А в первый день января устройте разгрузочный день. Пейте больше жидкости с лимоном и имбирем, кефир, можно немного тушеных овощей.

Это был Новогодний гид по столу лично от меня. Надеюсь, мои советы помогут вам встретить НГ налегке и войти в 2019 в добром здравии! Поздравляю вас с наступающим Новым годом!

Вот, пожалуй, и все за 2018 году. Теперь продолжим свое вещание в новом году. Поэтому далеко не расходимся, скоро опять нужно будет читать :). До связи!

[свернуть]
Интервью №11. Тема: Сезонное питание: правильное питание весной

Друзья, приветствуем! Рады представить вашему вниманию первую заметку в 2019. Тема: "Как правильно питаться весной". Ольга Николаевна сейчас вам про это расскажет...

Кажется, что зима затянулась! Какая то истома в душе, чего то не хватает, все устали от длинных темных ночей, да и солнца так мало. И все же, не будем тосковать, весна все равно придет. И мы к ней обязательно подготовимся!

Что же особенно необходимо организму в весенний период? Не секрет, что зимой мы довольно часто простужаемся, да и от эпидемий гриппа никто не застрахован. К тому же и вес зачастую набираем, заедая усталость в темные вечера. Не стремимся вечерами побегать или пойти на фитнес или в бассейн. И где же искать силы? В первую очередь займемся составлением правильного рациона, направленного на поддержание иммунитета. Начнем с белков.

Зачастую зимой мы злоупотребляем углеводами. Нам не хватает энергии, и сладкая каша, сухарики, печенюшки, шоколадки появляются на нашем столе гораздо чаще, чем необходимо. Избавляемся от них категорически! Три белковых блюда в сутки - это постулат! С утра каша гречневая и творог или яйца всмятку. Тут и кусочек ржаного хлеба возможен. И кофе с молоком и медом. Каждые три часа пьем зеленый чай с молоком или лимоном. В обед истребляем салатик из 5 разноцветных овощей и зелени. Тут и помидорчики, и перец сладкий оранжевый, огурчик и салат листовой, лук красный под бальзамическим уксусом. Вдогонку добавляем спаржу или авокадо, да и грейпфрут не помешает. Можно потереть морковь или тыкву, добавить дайкона. А кусочек рыбы или курицы на пару украсит обед.

Любителям супа посоветую суп-пюре из капусты брокколи и цветной, а также постный борщ. На перекус днем берем фрукты - банан, цитрусовые, яблоки. Только порция должна быть с ваш кулачок! Сколько в ладошку помещается, столько вам и нужно! Ужин до 19 часов, тут уж только овощи, рыбка на пару или мясо на гриле. Также следите за количеством соли, при необходимости заменяйте ее соком лимона, бальзамическим уксусом, гранатовым соком.

Весной очень важны морсы  - домашние, без сахара. Ягоды красного цвета, богатые антиоксидантами, помогут в профилактике простудных заболеваний, освободят от усталости и плохого настроения. Это клюквенные и брусничные морсы, настои из сушеного шиповника и замороженных ягод черной и красной смородины, вишни, крыжовника. А можно эти ягоды смешать и сделать вкусный и ароматный компот: ягоды залейте кипятком и доведите до кипения, сразу сняв с огня. В остывший компот добавьте кожуру апельсина и сок лимона. Свой иммунитет можно поддержать и продуктами, позитивно влияющими на микрофлору кишечника. Ведь именно она создает защиту от многих заболеваний. Для этого ежедневно используем молочнокислые продукты, исключаем из питания копчености, жирные продукты, консервы и ограничиваем алкоголь. Очень рекомендую ежедневно употреблять свежий лук и чеснок. Конечно, эти продукты имеют и существенные побочные эффекты, также противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях желудка и поджелудочной железы. Тем не менее чеснок можно проглотить целиком с салатом или супом, а лук ошпарить и залить лимонным соком. И, конечно, не пережаривать его.

В целом, весной нужно включить в рацион следующие продукты:

продукты весной

Не секрет, что в конце зимы овощи и фрукты обеднены витаминами. Однако их пользу нельзя умалять, ведь пищевые волокна и микроэлементы очень важны. А витамины надо восполнять приемом таблетированных форм из аптеки. И ежедневно!

Это распространяется и на подростков. Школьникам витамины ох как необходимы! При выборе комплексных витаминов ориентируйтесь на серьезные фирмы, проверенные временем. Российские витаминные препараты тоже хороши. И однозначно надо принимать весь набор витаминов, а не урезанный их список. Мы никогда не знаем, какой витамин нужен нам в конкретный период времени, поэтому опережаем проблему.

Хочется напомнить, что ведущие мировые специалисты-витаминологи доказали, что даже летом и осенью в продуктах недостаточно всей палитры витаминов, потому грамотный подход к своему здоровью заключается в постоянном приеме поддерживающей дозы витаминов ежедневно весь год.

Не забывать при этом и про Омега-3 и антиоксиданты. Эти важные группы пищевых добавок всемирно одобрены (работы ВОЗ, 2010, 2015, 2018г.) и входят в стандарты лечения всех групп заболеваний, а так же в профилактические программы здоровья населения всех возрастов.

Кстати, не считайте полезными таблетки глюкозы с витамином С - это просто сладкий продукт, а кислинку ему придает обычная синтетическая лимонная кислота, что совсем не является витамином. Многие считают витаминным комплексом для восстановления зрения и "Чернику форте". Так вот, скажу ответственно: вы никоим образом не улучшите свое зрение с помощью этого БАДа. В лучшем случае получите небольшое количество антиоксидантов, что поспособствует налаживанию сосудистого тонуса глаза и других органов. Это же касается и таблеток глюконата кальция. Многие люди честно их потребляют и считают полезными для профилактики остеопороза и кариеса. Это заблуждение: кальций в такой форме не усваивается. Что же предпринять для уменьшения потери витаминов в продуктах? Здесь помогает глубокое замораживание. Что мы и советуем делать при заготовке овощей и фруктов на зиму. И ни в коем случае не рекомендуем считать витаминным продуктов перетертую с сахаром смородину!

Замороженные ягоды и овощи при приготовлении нельзя размораживать и хранить, необходимо их сразу приготовить и быстро утилизировать. Известно, что многие люди увлекаются употреблением пророщенного зерна. Весна - это тот самый период, когда такие продукты очень полезны. Вводите их в салаты почаще, так же как орехи и сухофрукты. А вот свежевыжатыми соками не рекомендую увлекаться. Витаминов там кот наплакал, пищевые волокна отсекаются, что же остается? Только глюкоза в высокой концентрации, потому и гликемический индекс таких соков высок. Как следствие, вы получите прибавку в весе.

Про жиры скажу отдельно. Как ни парадоксально, но в конце зимы жиры очень нужны. Но только полезные, так называемые ПНЖК. Они должны поступать, главным образом, за счет рыбы, творога 9% жирности, оливкового масла. Такие жиры - прекрасный источник витамина Е, который является сильным активным антиоксидантом, а значит, поможет в борьбе с усталостью.

Современные тренды борьбы с такими состояниями, как ни странно, тоже связаны с питанием. Вернее, с его отсутствием. Это тот период, когда даже диетологи не возражают против кратковременного голодания (не путать с религиозными постами) при отсутствии противопоказаний. К ним относится беременность, онкологические болезни, постоперационный период и еще ряд случаев. Проконсультируйтесь с компетентным врачом и приступайте к детоксу.

Детокс бывает органическим. Это длительная программа разгрузочно-диетической терапии, переходящая в индивидуальный рацион правильного питания на всю жизнь. Другой вариант - краткосрочный экспресс-детокс, рассчитанный на 1-3 дня. Конечно, хочется быстрых результатов, но нельзя голодать более трех суток! В эти дни строго соблюдаем водный режим- три литра воды! Можно в первый день в воду добавить лимонный сок и пить ТЕПЛУЮ, почти горячую воду. Обязательно следить за очищением кишечника: сделать с утра небольшую клизму с отваром ромашки. С четвертого дня вводить в рацион протертые овощи, не более 100 грамм три раза в день. лучше всего будет сделать из них смузи - перетереть в кашицу и добавить 200 грамм теплой воды. С пятого дня ввести фруктовые пюре, а с шестого - мясные пюре или куриное суфле. И, несомненно, составить правильный рацион на две недели минимум.

Например, такой.

  • утро - стакан горячей воды, через полчаса запаренные овсяные хлопья с миндальной крошкой и протертым черносливом, чай. Как вариант - смузи из овощей и фруктов, с сельдереем. Можно добавить овсяные хлопья. Этот же рецепт можно использовать и в ужин;
  • перекус – запеченое яблоко или грейпфрут. Чай;
  • обед – суп-пюре из тыквы и цветной капусты, лосось на пару 120 грамм, пюре из корня сельдерея и свеклы. Отвар шиповника 150 грамм;
  • перекус - йогурт натуральный, творог 100 грамм. Чай;
  • ужин - куриные паровые котлеты (120 грамм), картофель запеченный (80 грамм). Компот из кураги;
  • на ночь биокефир - 150 грамм.

Рекомендую составить свой набор продуктов и блюд и чередовать их в любой последовательности. Конечно, захочется и сладкого. Не надо себя мучить: ешьте горький шоколад, сухофрукты в прикуску, на крайний случай заменители сахара - стевия.

Есть еще некоторые диетологические приемы для разнообразия питания и улучшения настроения. Широко рекомендую использовать имбирь, соус васаби. Однако исключите соевый соус и кетчуп, они содержат много соли. Про алкоголь скажу однозначно: он признан ВОЗ вредной привычкой, как и курение. Хотя немного красного вина (до 180 грамм) можно включать в свой рацион, но не чаще одного раза в неделю.

Часто люди интересуются моими индивидуальными рецептами. Практика диетологии за долгие годы приучила меня следить за здоровьем своей семьи. Я готовлю витаминные морсы, салаты из всевозможной зелени, включая сырую морковь, тыкву, свеклу. Любим мы и смузи на основе йогурта: взбиваю банан, малину замороженную или клубнику, апельсин и яблоки. Если такой вариант питания рассматриваю как разгрузку на весь день, то общий объем смузи - один литр на пять приемов пищи. И тогда в этот состав ввожу 100 грамм сухой белковой смеси. Такой продукт поддерживает здоровье, помогает бороться с усталостью и является профилактикой простудных заболеваний в переходный сезон времени года.

Здоровья всем! Ура! Скоро весна!

[свернуть]
Интервью №12. Тема: Суперфуды. Все, что нужно знать

На календаре март, на дворе мартовские коты :), а у нас очередной полезный материал для горячо любимой аудитории. На повестке дня - суперпродукты. Передаем слово Ольге Николаевне.

И снова здравствуйте!

Более 40 лет я занимаюсь клинической диетологией. За этот длительный период в моей практике научного сотрудника многократно возникали пики интереса к правильному питанию, поддающиеся изменениям в социальной, политической и экономической сфере. В стране нет войны, безработица под контролем, повышается продолжительность жизни. Все условия для того, чтобы подумать об улучшении здоровья. Вот в такое время и появляются новые тренды в питании. К ним относятся и модные течения, продиктованные бизнесом. На здоровье можно зарабатывать, просто правильно надо подать эту тему. Ведь кто же откажется от чудодейственных БАДов, от даже известных продуктов, но с новыми красивыми названиями, усиленных рекламой характеристик полезных свойств различных пищевых нутриентов и трав…Эх, мода!! Ты всегда владеешь умами человека!

Диетологи, биохимики, пищевые технологи постоянно дают характеристики состава продуктов, напитков и пищевых добавок, проводят обучающие занятия с населением, разъясняют влияние различных технологий приготовления и хранения пищи на здоровье человека. За последние два-три десятилетия появились такие термины как молекулярная кухня, суперфуды, продукты под лозунгами «feel better - чувствовать себя лучше, looks younger - выглядеть моложе, live longer –жить дольше»,спешащие заменить традиционное питание. Такая молекула здоровья!! Волшебная пилюля! Но давайте разбираться.

Исторически коррекцию питания ввиду отсутствия в рационе животных белков проводили ученые-диетологи для вегетарианцев и веганов (это ортодоксальные вегетарианцы, которые никогда не потребляют продукты животного происхождения, в том числе мед, молочные продукты). И по сей день эта проблема существует. Поэтому для них-то и создавались нутрициологические добавки в виде витаминных и аминокислотных смесей. Теперь мода простимулировала и родила тренд под названием суперфуды. Да, это действительно очень насыщенные полезными веществами продукты. Однако зачем создавать панацею, зачем ждать эффект «молодильного яблока»?

Многочисленными научными исследованиями в НИИ питания РАМН доказано, что нельзя стать здоровым, уповая лишь на что-то одно, в данном случае - на концентрированную дозу конкретного нутриента. Известно, что нужен баланс в правильном поступлении пищевых веществ. И в формуле здорового питания рассматривается необходимость белка (животные и растительные в соотношении 2:1), жира (животные и растительные 2:1), углеводов (3,5 грамм на 1 кг. нормального веса), пищевых волокон - 30 грамм на 1 кг. нормального веса, витаминов, минералов и воды. Теперь доказали важное значение микронутриентов - хрома, селена, марганца, меди и пр. Отсюда появляется и здоровье, так называемые «силы организма». Надо подумать и об иммунных процессах, и замедлении старения, и профилактике различных болезней. А это все закладывается и обеспечивается с помощью питания. Даже генетические процессы требуют пищу, и роль «первой скрипки» тут у белка.

Ученые давно знали о многих продуктах с особым составом. Мы же помним из детства, когда нам бабушки советовали пить чай с медом и лимоном, т.к. там есть фруктовые кислоты, витамины, минералы. А при простуде давали малину, потом стало известно, что в ней есть салициловая кислота - такой растительный аспирин. И таких примеров множество. И прополис, и мумие мы применяли часто. И не называли их суперфудами! А черника - сильный антиоксидант, а не продукт для улучшения зрения и пр. Ягоды нони, питахайя, рамбутан стали частыми жителями на нашем столе, а гранат (он содержит эллагитаннины, которые, по данным ряда исследований, обладают противораковыми свойствами) нами любим с детства, только ему приписывалось лишь свойство повышать гемоглобин. Сюда мы включаем и орехи, и семечки, и бобовые, и всякую капусту. Многие телепередачи пользуются этой информацией и разъясняют людям пользу (или вред) для здоровья.

Суперфуды - скорее бонус, который усилит действие всего вышеперечисленного и, безусловно, добавит энергии, кратковременно повысит концентрацию витаминов и минералов в вашем организме. Так почему же такое направление не сделать бизнес-проектом? Так и появился новый тренд - суперфуды. Это продукты, в которых концентрация полезных веществ превышает аналогичные показатели по сравнению с другими. Зачастую это подается как нечто среднее между едой и лекарствами. А кто же откажется от оздоровления с помощью еды? Хотя, сами подумайте, ведь по номенклатуре продуктов суперфуды - это корешки, семена, листья, водоросли, ягоды и другие части растений, употребляемые как в натуральном, так и в виде порошков, соков и вытяжек. Многие из них позиционируются как представители фауны из районов Амазонки и Тибета, многие из Китая и Кореи. Но такие представители есть и в России, и мы знаем свои прекрасные алтайские травы, травяные сборы Кавказа и Крыма. Экзотические ягоды годжи, асаи, семена чиа , кунжут, спирулина и зеленые какао-бобы стали известными и популярными. Но это же питание многих народов и племен, и конечно, они давно есть на земном шаре. Пришло время использовать их полезные свойства и в нашей стране. Но это не панацея, это полезные добавки к правильному индивидуальному рациону.

Давайте подробнее рассмотрим некоторые суперпродукты по их составу и полезным свойствам.

суперфуды

Начнем с ягод годжи. Они приобрели несколько лет назад просто бешеную популярность. Им приписывались и свойства для потери веса, и для набора веса, и для иммунитета. Итак, конкретно годжи содержат белка растительного 11г, жира до 30г, углеводов 43г, калорийность на 100г продукта 250. Есть каротиноиды с высоким антиоксидантным действием, так называемые зеаксантины. И витамина С больше в 300 раз, чем в лимоне. И витамины группы А и В, и минералы – цинк, калий, железо, медь, селен. Но эти же вещества есть и других продуктах, особенно оранжевого и желтого цвета - морковь, тыква, облепиха. Потому можно оценивать только их количество, что небесполезно используется в продвижении этого продукта. Есть и ограничения по приему годжи. Из-за высокого тонизирующего эффекта в связи с содержанием кофеиноподобных веществ надо остерегаться их приема людям с гипертонической болезнью. При нарушениях сна и при беременности их нельзя использовать, а так же надо остерегаться аллергических реакций.

Очень полезно изучить химический состав любых суперфудов перед их употреблением. По поводу ягод асаи (растут в Бразилии, ягоды пальмы рода Эвтерпа) могу сказать об их высокой популярности в странах Скандинавии. Опять же смотрим их состав. Асаи держат пальму первенства по содержанию антиоксидантов, потому их продвигают для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в онкологии, в послеоперационном периоде, при тяжелых интоксикациях. Прекрасный кисло-сладкий вкус делает эти ягоды популярными для кондитерских изделий, напитков, батончиков здорового питания и пр. Также популярно и масло асаи из-за высокой концентрации каротиноидов, которых в несколько раз выше, чем в облепиховом масле.

Привлекает внимание в суперфудах и спирулина. До сих пор обсуждают вопрос: водоросль это или бактерия. Мы ценим ее за уникальные питательные свойства. Ведь уже доказано, что один грамм этой добавки содержит пищевых веществ как 1 кг овощей и фруктов!! Это кладезь белка! Биомасса спирулины содержит 70% растительного белка! А вот куриная грудка или рыба только 11-18 г белка. Да и витаминов в спирулине уйма, целая таблица заполнилась бы. Среди них гамма-линоленовая кислота (уменьшает воспаление в суставах), тирозин, тиамин, глютаминовая кислота, что очень нужно для клеток нервной системы и для профилактики онкологических процессов.

Но все же мы не рекомендуем заменять нужные привычные продукты только на суперфуды. Только обогащаем рацион! А вот первопроходцами продвижения суперфуда стали американцы, стремящиеся к здоровому образу жизни. Вот уж страна, где активно употребляют БАДы. Люди стимулируют свои жизненные силы, хотят сохранить физическую и ментальную активность на длительное время, и это похвально, но в разумных дозах. Добавляя нужные ингредиенты в разные периоды жизни, мы, несомненно, улучшаем свои жизненные показатели. Так, если у меня намечаются длительные перелеты, активные выступления перед большой аудиторией, смена часовых поясов, то я использую антиоксиданты в больших количествах, применяю настой женьшеня, ягоды асаи, а также подбираю индивидуальный рацион питания с большим количеством пищевых волокон и легкоусвояемого белка.

Одно могу сказать точно, суперфуды определенно нужны, им можно верить, если проводились клинические испытания и исследования на людях. Такие данные всегда должны публиковаться и на этикетках. На своих лекциях часто слышу претензии: зачем нам суперпродукты, белковые коктейли и витамины? Мол, мы питаемся со своего огорода и имеем свое хозяйство с курами, коровами и поросятами. Позвольте, а ваши куры и поросята получают витамины? Вы же их любите, хорошо кормите, даете антибиотики от всяких бактериальных болезней. И мы нуждаемся в коррекции рациона по всем незаменимым нутриентам. Но за счет продуктов мы недополучим витамины, да и в процессе при приготовления многие вещества теряются и разрушаются. Так что без БАДов и суперфудов в современном мире с высоким темпом жизни нам не обойтись. Опять же, в разумных дозах! И свои огородные победы обращайте себе на пользу. Но часто нам нужны повышенные дозы разных нутриентов.

Так, каротин моркови усваивается с жиром, и это зависит от качества продукта. Сырая тертая морковь со сметаной  утилизируется на 50%, а без жира - всего на 3%, а вот пюрированная или отварная – на 70%. Но последнее показано лишь при недостаточности веса, т.к. пюре из моркови или вареная морковь имеют к тому же высокий гликемический индекс и лишние калории. Потому мы используем концентрат каротина или витамина А (проросшие зернышки, облепиховое масло), а ягоды жимолости или плоды киви дополняем ягодами годжи и асаи как источники витамина С и антиоксидантов.

Составить меню только из суперфудов нереально и даже вредно. Организму нужны и обычные качественные продукты, да и вкусовые предпочтения никто не отменял. Надо составлять свой рацион по-научному, сбалансировав его по пищевым ингредиентам. Если, к примеру, вы ведете очень активный образ жизни, путешествуете, вам некогда болеть, да и работать надо, то, несомненно, суперфуды вам нужно включить в рацион.

Примерно он будет выглядеть так:

  • Завтрак: натощак стакан воды с лимоном. Через час каша из киноа с порошком гуараны. Йогурт с голубикой. Кофе из зеленых бобов;
  • Перекус: батончики с ягодами асаи, напиток из шиповника с ягодами годжи.
  • Обед: суп-пюре из брокколи, тыквы, сельдерея и красного перца с порошком спирулины. Лосось на пару с красной фасолью. Хлеб цельнозерновой. Киви;
  • Перекус: сухофрукты, орехи 6-8 шт. Напиток из семян чиа.
  • Ужин: отварная грудка индейки. Салат из шпината, кукурузы, помидоров черри, оливок с заправкой из лимонного сока, оливкового масла и масла асаи. Биокефир.

В заключении призываю не злоупотреблять суперфудами. Составьте себе индивидуальный рацион, и если нужно, обратитесь за консультацией к диетологу. Любое обогащение меню супердобавками требует внимания, не дай Бог разовьются нежелательные реакции - аллергия, расстройства пищеварения, повышение давления и пр. Не надо ждать чуда даже при приобретении очень дорогих пищевых продуктов. Важно обогащать свое питание современными и проверенными добавками не во вред здоровью.

На сегодня это все. До новых встреч, уважаемые читатели!

[свернуть]
Интервью №13. Тема: Как питаться в командировках, в дороге

Всем привет! Ну что, пришла весна! Скоро и май подтянется со своими длинными каникулами. И наверняка многие из вас поедут или полетят на отдых. В любом случае, нужно знать, что есть в дороге. Об этом сегодня расскажет диетолог и путешественник с большим опытом Ольга Николаевна. Передаем ей слово…

питание в командировке

 

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Вроде бы обсуждать особенно нечего. Все мы время от времени путешествуем и питаемся в дороге. О чем же следует подумать, что предусмотреть? Ведь питание в дороге имеет свои особенности. Общие правила таковы.

Всегда в ручном багаже нужно иметь бутылку воды. Желательно несладкой, чтобы не усиливать жажду и аппетит. Лекарства: аспирин от головной боли и загущения крови при долгом сидении в машине или самолете, флакончик антисептика для рук, влажные салфетки, пластырь. Не помешают ферменты и витамины.

Вначале необходимо составить подробный план поездки. Предположим, у вас длительный перелет. При этом есть пересадки. Воду вам дадут в салоне самолета, однако перед дорогой нужно выпить пару чашек чая, ведь вам предстоит столкнуться с обезвоживанием. Еда в самолетах зачастую не самого высокого качества - чаще всего просто фаст-фуд. Выбирайте пищу без майонеза, если есть выбор. Если нет, то лучше вообще такую еду не употреблять. Запаситесь фруктами и овощами, возьмите сельдерей и сырую морковь, ломтики лимона, сухофрукты. Такие перекусы позволят скоротать время в полете и не переесть вредной  пищи. Контролируйте дозы алкоголя. Крепкий алкоголь, да еще в большом объеме, повысит артериальное давление и может спровоцировать развитие сердечного приступа. Профилактика тошноты при подъеме самолета и набора высоты доступна простым способом: положите в рот ломтик лимона, а в полете маленькими глотками пейте подкисленную воду. При пересадках обязательно ходите, приседайте, сделайте гимнастику мышц шеи. Если владеете методами релаксации, то используйте их для снятия напряжения в теле. Главное в дороге - не переедать и не употреблять крепкий алкоголь.

При планировании поездки на авто мы планируем и остановки на перекусы. Уж как-то заведено, что пикник на обочине входит в нашей стране в понимание отдыха. Да, эта традиция создает кураж, хорошее настроение, объединяет в команду, но главное - это здоровье и возможность путешествовать дальше. Поэтому к набору еды в дорогу надо подходить очень тщательно. Если есть возможность, то пользуйтесь дорожным холодильником. Подходит отварное мясо или курица - такая менее опасна для поджелудочной железы и желчного пузыря. Вымытые овощи и фрукты предварительно нарежьте и положите в контейнер. Если любите, то сварите яйца вкрутую, можно взять и печеные пирожки, порционные, но не с мясом и творогом (они быстрее портятся при неправильном хранении), а с капустой или яблоками. Чай из термоса или кофе не заправляйте молоком. Также подойдут.

Основное правило - едим для поддержания сил и поднятия тонуса, поэтому излишнее изобилие исключаем. Соль использовать можно, но в меру -  5-6 гр. в сутки для взрослого человека.

Подобные правила рекомендую и для путешествия по железной дороге. Вспоминая свое детство, всегда всплывает картинка путешествия семьей в купе, когда на столе появляется жареная курочка, вареные яйца, помидоры, зелень, пироги. Это было счастье! По-видимому, такие воспоминания - это детские чувства объединения любимых людей, предвкушения путешествия, ритуал, связанный с праздником отпуска. И сейчас это чувство важно. Тем не менее берите в дорогу только тот объем еды, который вы сможете быстро съесть. Ведь в большинстве случаев в купе нет холодильника, потому риск развития пищевого отравления велик. Вода тоже необходима. Это те же 1,5 литра на человека в сутки как минимум. Возьмите с собой свою чашку или пользуйтесь одноразовыми стаканчиками. И, несомненно, чаще мойте руки и пользуйтесь антисептическими растворами. Рекомендую в дороге съедать 300-500 грамм молочнокислых продуктов для профилактики запоров, при этом следите за сроками хранения продукта. И однозначно НЕЛЬЗЯ покупать еду на перроне у частных лиц. Это всегда риск!!!

Если уж хотите оставить продукты на второй и третий прием, то оборачивайте остатки еды фольгой, предварительно завернув в салфетку, смоченную раствором соли. Не кладите еду на солнечной стороне!

Случается в дороге и заболеть. В этом случае в идеале найти в поезде врача. Возите с собой энтеросгель или активированный уголь. При поносе сразу применяйте их, чередуя с приемом лимонной воды или легкого марганцового раствора. Помогут и ферменты, если переели накануне, а так же прокинетики: мотилиум или ганатон.

Много сейчас рассуждают про адаптивное питание. Прямо скажу, это больше креативные изыски. Не всем такие рассуждения нравятся. Главный смысл адаптативности к всяким изменениям жизни для снижения «температуры» стресса лежит в обеспечении организма витаминно-минеральным комплексом в достаточной дозе, поскольку именно эти вещества и регулируют уровень стресса в клетках и тканях. Но все это и так должно присутствовать в нашем рационе, потому и не настаиваю на такой характеристике питания. Помогут адаптироваться к смене часовых поясов и климата овощные и фруктовые соки, антиоксиданты (витамины, астаксантин и прочие), ограничение соли. Ну, а если вы в районе Мексики, Индии, ЮАР, США -  потребляйте киви, авокадо, асаю, гранолеллу и грейпфруты. В общем, много полезных фруктов. Обратите внимание на суперфуды с антиокидантами и омега-3 ЖК.

Ну вот, дорога закончилась, вы на месте. В первые сутки в питании налегайте на овощи с волокнистой структурой, заправляйте салаты местными маслами – оливковым, кунжутным и другими. Я по приезду просто съедаю и даю своим близким много свежих овощей, включаю в меню сельдерей, тыкву, листья капусты и салатов. Если надо горячее блюдо, то хороший вариант - овощной суп или суп-пюре, но не на сливках. Также лучше обойтись без жареного мяса, лучше сделайте паровые котлеты, запеките рыбу. Ведь любой переезд всегда стресс, и не надо свой организм отвлекать на работу со съеденной тяжелой пищей, он опять устанет. Помогите себе.

Приготовьте несладкие напитки: брусничную воду, клюквенный настой. Можно остудить травяные чаи и пить их с лимоном. У меня всегда на столе стоит кувшин с водой, где настаиваются лимоны и апельсин с кожурой. И, как ни странно, этот напиток пьют даже маленькие дети.

Я много путешествую по работе. Вот только что был период с перелетами из Москвы в Америку, там по стране, возвращение в Москву, через сутки опять в дорогу по России. Почти без сна несколько суток. Спасала вода с лимоном, как можно чаще. Потому всегда с собой в контейнере вожу дольки лимона. Всегда удваиваю привычные дозы витаминов. Никакого алкоголя! Выбираю из меню овощи, немного рыбы, позволяю себе горький шоколад. Часто прибегаю к сухофруктам, особо предпочитаю курагу, чернослив и инжир. Из орехов на первом месте миндаль. Заснуть и чувствовать себя работоспособной при смене поясов помогает мелаксен - отличный адаптоген. Также можно использовать растительные адаптогены, например:

адаптогены растительные

Вот наступает день отъезда. Завтракать дома должно стать правилом. Рекомендую съесть кашу,она создаст чувство насыщения надолго, т.к. крупа имеет низкий гликемический индекс (кроме манки), сырники или яйца. В аэропорту не помешает чашка кофе или чая и фрукты. А вот в самолете вы не очень свободны с выбором, но все же отдавайте по возможности предпочтение белковым блюдам с овощами.

В заключении хочу пожелать всем путешествовать много, часто, с хорошим настроением и быть здоровыми!

Ну, вот и апрельскую тему разобрали. Готовимся к маевке! До новых встреч.

[свернуть]

Интервью №14. Тема: Детское ожирение

Друзья, вновь рады приветствовать на страницах АБ! Майская заметка уже ожидает вашего прочтения. Тема – детское ожирение. Обязательно к прочтению всем будущим и настоящим родителям. Ольга Николаевна, Вам слово…

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Не сложно предположить, что здоровье ребенка является для всей семьи первостепенной задачей. С первых часов жизни мы думаем о том, что необходимо предпринять, чтобы создать благоприятные условия для формирования хорошего здоровья нового человека: что ему купить, как обустроить удобную колыбель, приобретать ли новые и интересные игрушки, одежду и т.д.

В то же время врачи неустанно советуют задуматься о будущем здоровье малыша задолго до рождения. Здесь имеются в виду условия жизни матери и ее питание, психологическое состояние, параметры здоровья. Поэтому будущие мамы сдают многочисленные анализы, следуют советам врачей по питанию и физическим нагрузкам. Однако процент здоровых малышей при рождении колеблется в пределах 20-30%. Часто беременные женщины идут на поводу своих пищевых пристрастий: злоупотребляют сладостями и сдобой. По этой причине очень частым спутником беременности является излишний набор веса.

Каждая вторая женщина при беременности набирает в 1.5-2 раза больше веса, чем положено. Потом страдают при родах, получают осложнения, да и новорожденный рискует заработать серьезные болезни, например, склонность к сахарному диабету и ожирение.

детское ожирение лого

В клинике лечебного питания Института питания мы часто слышим обвинения в сторону беременности, которая случилась 10, а то и 20 лет тому назад. Мол, беременность виновата, что женщина прибавила в весе более 20-30 кг.Беременность прошла, а вес не ушел. Да как же он сам уйдет? Тут уж надо менять образ жизни. И что в результате мы имеем? В первую очередь, подрастающие дети перенимают привычки в питании и образе жизни от родственников - это просто слепок поведения семьи. Он видит, как завтракают папа или мама, второпях перед работой выпивая лишь чашку кофе или, наоборот, существенно нагружают себя пельменями, сосисками, бутербродами. Совместные приемы пищи ребенка со взрослыми и формируют пищевые привычки. А это перерастает в зависимость - получение удовольствия и хорошего настроения в результате жевания.

Проблеме детского ожирения посвящаются научные труды, защищаются диссертации, а научные конгрессы с такой тематикой стали ежегодными в Европе. В России детей с ожирением ежегодно становится все больше. По данным Института питания РАМН эти цифры колеблются от 10 до 18% в разных регионах РФ. Такая высокая заболеваемость продиктовала создание отделения по лечению ожирения у детей в клинике лечебного питания с целью выяснить причины этой патологии. И что же мы увидели? Данное заболевание в 50% случаев вызвано пищевыми привычками в семье. И на этом фоне развиваются ранние метаболические заболевания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни печени и почек, аллергия и пр.

возможные проблемы детского ожирения

В США в 2013 г. был принят закон о «здоровых, но сытых детях», предписывающий строгие правила питания детей в дошкольных заведениях и школах. Там строго регламентируется список продуктов, запрещенных дл детского питания. Среди них чипсы, кока-колы, гамбургеры, мороженое, майонез. При этом повышено количество овощных салатов, фруктов, белковых блюд. К сожалению, в России мало прислушиваются к рекомендациям ученых. В школах, да и в детских садах, остались правила питания старых нормативов. Как-то трудно реализовать на практике ограничения жира и углеводов в питании детей, здесь главенствуют регламенты по финансированию: нужно уложиться в определенный бюджет, и очень часто этих денег не хватает на формирование здорового меню. Я сама неоднократно приходила в детский садик к своему внуку, общалась с директором и поварами. Они мне и показывали предписанное городским департаментом меню. И что там? Манная каша сладкая, булочка с маслом, чай с сахаром или сладкий компот. Практически нет салатов, да и объясняется это тем, что «дети не любят жевать». Но если мы не будем их приучать и рассказывать о пользе овощей, то они и не научатся.

На что обратить внимание при питании ребенка в детсаду? Обязательно ознакомьтесь с меню, его сейчас обязаны вывешивать в доступном для родителей месте. Посмотрите, сколько в день углеводов в виде каши, макарон, картофеля. Есть ли салаты и фрукты, есть ли белковые блюда. Их должно быть не менее трех в день. Попросите не заставлять ребенка доедать насильно еду и не давать много хлеба. Достаточно одного кусочка в обед и ужин. Дома не докармливайте малыша, если он ужинал в детсаду. Только дайте молоко или кефир на ночь.

Как же определить, есть ли у ребенка избыточный вес? В первую очередь, ваше внимание привлечет диспропорция тела и увеличившийся животик. Можно подумать, что ребенок вырос. Да, такое возможно. Но все же есть стандартные показатели физического развития детей, определяемые по таблицам, принятым ВОЗ. Вес рассчитывается в перцентелях по медианным значениям. И об ожирении свидетельствует двухкратное отклонение медианного значения веса. Основная причина ожирения, как и у взрослых, - энергетический дисбаланс, когда энергия, приходящая из пищи в течение суток, превышает энергетические потребности организма. Это происходит по следующим причинам:

  • потребление продуктов с высоким содержанием жира и сахара (колбасы, сосиски, сыры плавленые и даже твердые, мороженое, сладости, сладкая газировка,джанк- и фаст-фудфуд);
  • значительное снижение энергозатрат при физической активности. Дети двигаются мало, даже в школу уже не пешком, а на самокате, велосипеде или автомобиле.

причины детского ожирения

Вторая сторона этой проблемы, конечно, медицинская. Играет роль и наследственность. Но генетически обусловленное ожирение не приговор. Даже если в генной карте ребенка есть патогенные локусы генов в отношении ожирения, его социальная среда, направленная на разумные ограничения в питании и повышение физических нагрузок, регулирующих баланс энергии, справится с таким наследием. Это проверено на многих пациентах клиники лечебного питания. В отделении педиатрии обследуются и проходят лечение дети с отягощенной наследственностью. Поверьте нашему многолетнему опыту: в этих случаях мы всегда наблюдаем нездоровые пищевые привычки, навязываемые ребенку членами семьи. Часто в этом обвиняют бабушек. Мол, родители-то следят, чтобы ребенок не ел вредную еду. А вот бабушки жалеют внуков, пекут блины и пышки, суют тайком конфеты в карманы, дают деньги на мороженое и пиццу. В таком случае нужно договариваться Ребенок очень зависим от взрослых, доверчив. Как же ему не верить самым близким людям?

Если в семье на завтрак сосиски и пельмени, гренки и варенье, то дети воспринимают такую еду как норму. Часто никто не утруждает себя приготовлением еды - все торопятся. Нормой считают поесть на ходу, например, взять кофе в кофейне. Если уж взяться за здоровое питание, так всей семьей. Вместе резать салаты, обсуждать, какие продукты полезные и почему, зачем нужны белки и витамины, сколько надо есть жира и какой полезнее. Также следует затронуть проблему аппетита и навязчивое желание есть сладости. Чаще всего оно может быть продиктовано нехваткой магния. В этом случае надо начать с продуктов, где содержится много магния, например, с гречневой каши.

Еще одна сторона вопроса - психологический климат в семье. Если в доме напряженная ситуация, то дети, как и взрослые, «заедают» стресс. Нажим и давление на ребенка, повышенный диктаторский, контроль, резкие тона и приказные интонации при общении, угрозы и ожидание наказаний от старших - все это почва для невроза и депрессии. В своей практике я видела две стороны такого климата в семье: ребенок совсем отказывается от еды и у него развивается анорексия, или же, наоборот, заболевает ожирением. Поверьте, обе проблемы очень сложные и решать их очень тяжело.

При ожирении необходимо и глубокое обследование здоровья. Изучите анализы крови, включая биохимию. Здесь уж обязательно посмотрите уровень глюкозы, ферментов печени, гормонов щитовидной железы, гормонов гипофиза. Измерьте артериальное давление и сделайте ЭКГ, а также анализ мочи случай, если начались метаболические осложнения.

Перед родителями всегда стоит выбор: давать ли ребенку еду в школу или нет. Этот вопрос решается изучением уровня и качества питания в школе. Однозначно, организовывайте завтрак дома. Хорошо подходят для быстрого приготовления мюсли с молоком, яйцо в любом виде, какао. В ранец положите яблоко, грушу или банан., бутылку с питьевой водой. Узнайте у ребенка, что дают в столовой, хватает ли ему этого, не приходится ли покупать ему сладости, чтобы не терпеть голод.

Меню на сутки для ребенка 10-14 лет должно выглядеть примерно так:

  • Завтрак: омлет с салатом из огурцов, помидоров, зелени. Вариант 2: сырники несладкие с курагой, запеченные в духовке. Чай с молоком или какао, 1 чайная ложка меда;
  • Перекус: банан, отвар из фруктов или стакан иван-чая. Ограничивайте виноград, инжир, изюм;
  • Обед: салат из капусты и моркови с яблоком с растительным маслом и лимонным соком 200 грамм. Борщ постный 200 мл. Котлета паровая 60-70 грамм. Компот 1 стакан;
  • Полдник: ягоды сезонные 200 грамм. Морс из фруктов;
  • Ужин: рыбные котлеты запеченные 180 грамм с рагу из кабачков и сладкого перца 150 грамм.

Всегда важно не дожидаться болезни, а работать на ее профилактику. Для того, чтобы у детей не было ожирения, важно:

  1. маме во время беременности не питаться в избыточном количестве, не злоупотреблять сладкими и жирными блюдами, посильно двигаться;
  2. не перекармливать ребенка. Не заставлять доедать еду. Не развлекать малыша во время еды и не просить съесть еще ложечку за маму и папу;
  3. прививать ребенку правила здорового питания, научить понимать его влияние на здоровье;
  4. получать радость от физической активности. Делать семейные прогулки, осваивать разнообразные виды спорта. Ребенок должен быть активен, а не сидеть, уткнувшись в компьютер или смартфон;
  5. превратить рутинную готовку в семейную игру, традицию. Придумывайте вместе с детьми полезные рецепты и потом вместе готовьте.

Я надеюсь, что мы все начнем решать эту весьма сложную и очень актуальную на сегодняшний день проблему - проблему детского ожирения. Ведь в залоге находится здоровье, качество жизни наших детей и судьба внуков. Питайтесь правильно. Успехов!

Разобрали майскую тему. Что будет в июне? Обождите немного и узнаете :).

[свернуть]

Интервью №15. Тема: Питание в летний период

Ну вот и пришло лето и у нас для вас новая заметка. Здравствуйте! Тема – питание в летний период. Всем обязательно читать, а особенно отпускникам. Ольга Николаевна, Вам слово…

Приветствую вас, уважаемые читатели!

Ох, лето красное! Любил бы я тебя,
Когда б не зной, да пыль, да комары, да мухи.

Александр Пушкин и Александр Кагарлицкий

правильное питание летом

Лето - любимое время года. Но иногда и в этот период случаются огорчения. Так уж жизнь наша устроена - надо быть настороже по отношению к своему здоровью. Мы радуемся солнцу, проводим больше времени на улице, хотя угроза перегревания и даже тепловой удар может настигнуть и сотворить немало проблем со здоровьем. Так что, господа, надевайте чепчики и шляпы и пользуйтесь кремом от загара во избежание возникновения меланомы.

Появились первые ягоды, и многие, забывая осторожность, пробуют их, не отходя от прилавка. Мы забываем, что немытые ягоды, зелень, фрукты несут опасность кишечных инфекций. Первое правило питания летом – следить за чистотой рук, посуды, мыть овощи и фрукты щеточкой, а ягоды и зелень замачивать в прохладной воде на некоторое время и вынимать из посуды, а не сливать через них воду. Второе правило – не следует заранее заправлять салаты, супы, десерты сметаной. Старайтесь есть только свежеприготовленную пищу. Третье правило основное из главных – питаться дробно и не переедать вечером. Кстати об алкоголе не стоит умалчивать. Знайте, что крепкие напитки повышают температуру тела, можно перегреться на раз-два.

По своему опыту знаю, что многие женщины уповают летом снизить вес. Не очень хочется, но придется их разочаровать. Летняя еда – сплошь углеводы! Тут и молодая картошечка, и помидорчики с огурцами, и редис, и зелень, и ягодки с быстрыми и сладкими углеводами поспели. А где белки взять? Без них не снизить массу тела. Потому с утра заправляйтесь творогом или яйцами всмятку, на обед потребляйте овощной супчик и курицу с салатом, на ужин стейк просто необходим! А вот соль можно запросто ограничить, заменив ее лимонным соком. Успешно снижают потребность в соли пряные травы: кинза, зелень и стебли сельдерея, листовая горчица и базилик.

Четвертое правило – не надо наливаться водой! Несомненно, в жару вода очень необходима, но ее норма летом не более 40 мл на 1 кг нормального веса. Сюда входят и супы, и вода в фруктах и овощах, и кефир с молоком, и компот. Не надо пить воду залпом, очень быстро, иначе вы не успеете напиться, вода быстро проскочит в кровь и почки, и ткани и клетки организма ее не получат. Пейте маленькими глотками, растягивайте удовольствие. Если уж очень жарко, то помогут утолить жажду газированные несладкие напитки с ломтиком лимона. Не рекомендую злоупотреблять льдом - резкий перепад температуры напитка способен вызвать ангину. Также в помощь сорбеты и замороженные фруктовые соки.

Многие люди любят квас. Несомненно, этот напиток полезный и вкусный. И летом он особенно востребован. Но как врач напоминаю, что квас содержит много простых углеводов, дрожжи, черный или белый хлеб, изюм, сахар. Поэтому помните о дозе кваса - не более 200 мл в день. Калорийность его будет около 200-300 ккал в зависимости от рецептуры. А многие квас используют в супах – любимая окрошка тому пример. Особенно предостерегаю от покупки бочкового напитка - опять же из-за пресловутой кишечной инфекции. Все-таки бочки моют не так тщательно, как надо, поэтому покупайте квас в бутылках в магазине или делайте сами из сусла.

Очень популярны летом смузи - взбитые в миксере различные овощи и фрукты. Это и полезно, и голод утоляет, и клетчатки достаточно, и как быстрый перекус годится. Вот только это опять же углеводы, а я буду постоянно напоминать, что мы все недополучаем белка, а по углеводам и жирам всегда выше крыши обеспечены. Да и витаминов там не так много. Поэтому добавляйте в смузи творог, кефир или молоко. Вообще освежающие рецепты смузи могут быть такими:

летние рецепты смузи

А про витамины скажу так. Если хотите постоянно быть здоровыми, страховать себя от последствий стрессов, простуд, улучшить качество своих волос и ногтей, то принимайте комплекс витаминов круглый год. Хотя бы профилактическую норму. Даже летом и осенью. Такие рекомендации дают ученые-витаминологи во всем мире.

Скоро подойдут арбузы, виноград и дыни. Не забывайте, что арбузы и дыни полезны только в августе. Сейчас их чаще всего нашприцовывают сахаром. И мы принимаем сладость мякоти за окончательное созревание. Опять же, сладкий вкус усилит жажду. Лучше всего сделать фруктовый салат с арбузом и сочетать его с яблоком, грушей, сливами. Так скорее насытитесь и не будете хотеть пить.

Несомненно, что летом многие прибегают в фруктовым разгрузочным дням. Конечно, это полезно. Например, можно сделать свой рацион на день таким: 1,5-2 кг смешанных фруктов (яблоки, сливы, груши) разделить на 4 порции и  1,5–2 литра жидкости. Овощной день – салаты из свежих овощей, всего 1,6 кг. В дело пойдут огурцы, помидоры, перец, морковь, зелень, капуста и пр. Можно и патисоны потереть, и тыкву. И так же разделить на 4 приема. Жидкости в день 1,5–2 литра. Не солить. Заправлять лимонным соком. Можно кефиром.

Основное правило питания летом – ешьте сезонные фрукты и овощи. А вот в отпуске, в жарких странах, не грех пробовать и инжир, и манго, и папайю. Наслаждайтесь теплыми, длинными, вкусно пахнущими жасмином, черемухой и пионами летними месяцами! Остерегайтесь просроченных и некачественных продуктов. Употребляйте свежую, только что приготовленную пищу. Надевайте шляпы, господа! Всех с наступившим летом! Ура!

Разобрали июньскую тему. В июле поговорим про…

[свернуть]
Интервью №16. Тема: Питание в санатории

Друзья, наше почтение! Июль на календаре - самое время для отпуска. Давайте представим, что вы едете по путевке в санаторий. О санаторном питании мы и поговорим в очередном интервью с Ольгой Николаевной. Поехали…

И снова здравствуйте!

Летом мечтаем о море, путешествии, отпуске...И думаем о здоровье. Оно нам нужно всегда и везде. От него зависит вся жизнь, здоровье детей, карьера, любовь, долголетие. И, как ни странно, в этой череде эмоций иногда мечтаем: вот бы в санаторий, вот бы полечиться...Да и питание там научно обоснованное, правильное, поможет нам стать здоровее. Почему же мы так думаем?

Да, выросли мы в стране, где очень много говорили и делали для оздоровлении населения. И поликлиники были, и больницы, но все стремились после стандартного лечения получить путевку в санаторий. А уж рабоче-крестьянский класс обязательно награждался ею за трудовые героические будни! В предисловии к книге «О вкусной и здоровой пище» за 1939, 1945 и, особенно, в новом современном переиздании  в 1952г. государство информировало население о значении питания, как о «факторе здоровья, положительно сказывающегося на работоспособности человека, его жизнедеятельности и продолжительности жизни», и выражало благодарность И.В. Сталину за внимание к развитию пищевой промышленности. Все было в традициях и правилах того строя! Там же давались и рецепты блюд для правильного домашнего приготовления и лечебные столы, которые назначались в санаториях.

санаторное питание 1

Понятие «Лечебное питание» введено в медицинскую практику для усиления значимости влияния питания на здоровье. Это помогало пациентам больше уделять внимания своей продуктовой корзине. Лечебно-столовое питание, которое стало развиваться в СССР на базе диетических столовых имело лишь общее стратегическое направление, т.е. предлагался выбор блюд или даже полное меню по группе заболеваний. Например, меню по диете 2 или 5. И человек САМ определял, что ему взять в столовой. Профилактическое, или правильное питание, которое стало так популярно в последние 10 лет, это предложение науки о питании как метода использования наиболее полноценных по пищевой значимости продуктов и правильного, т.е. щадящего, способа приготовления пищи, когда имеются наименьшие потери полезных веществ.

Диетические столы, разработанные группой ученых и научных сотрудников, в составе которой были профессора О.П. Молчанова, М.С. Маршак, Д.И. Лобанов, Певзнер М.И. и многие другие, применяются во всей сетке санаториев и больниц на территории России и по сей день. К слову сказать, такое лечебное направление практикуется ТОЛЬКО в нашей стране. Это наследие СССР, которое оказало очень большое влияние на образование людей и дало понимание, что пища может быть лекарством. Пищевой рацион всегда имеет задачу дать организму необходимые вещества и энергию для жизнедеятельности, а при заболевании на него полагаются врачи всех специальностей, как на лечебный фактор. Здесь важно определить набор продуктов, технологию приготовления, кратность поступления пищевых веществ в организм и введение заведомо необходимых для реабилитации человека пищевых составляющих ингредиентов, определяющих выздоровление. По этому принципу и разрабатывались в стране конкретные рационы (диеты).

Лечебные рационы назначает только врач, в другом случае оно может вместо ожидаемой пользы нанести вред организму. Составление диеты это искусство! Блюдо должно быть полезным, несомненно. НО оно более того должно быть вкусным! И красивым! Здесь задействованы все виды чувств и эмоций. Ведь сервировка, цвет пищи и гарнира, даже посуда обеспечивает лечение! Поэтому к лечебному питанию подключаются технологи, кулинары. А ведь повара для приготовления диетического питания проходят специальные курсы, а практику осуществляют в клинике лечебного питания Института питания РАМН. Да, не каждый повар сделает лечебное блюдо, где белки усваиваются полностью, но не способствуют транспортировке неполезных жиров и соли…

Зачастую в нашей клинике врачи ставили задачу повару, например, надо сделать белковое блюдо из молочного белка, но чтоб и омега 3 там была, и усвояемость доступная, и не нагрузить поджелудочную железу животным жиром, и снизить уровень неполезного холестерина. Так придумали блюдо из белипа (белок творога с липотропными - снижающими уровень холестерина- свойствами за счет введения мякоти трески) и быстро ввели его в рационы пациентов с атеросклерозом. Так же внедряли саго (исходно это продукт из крахмала саговых пальм, из корней маниока) в питание пациентов с почечной недостаточностью. Это вообще заслуга науки о питании. Сколько пациентов спасено благодаря таким низкобелковым рационам! У них даже периодичность выполнения гемодиализа удлинилась!

Ведь белка в этой крупе мало, зато вдоволь углеводов, как простых, так и сложных, много витаминов группы В, минеральных веществ, включая редкие, как кобальт, ваннадий, даже молибден. Это важно для людей, получающих гемодиализ, т.к. при нем резко меняется минеральный состав плазмы крови.

Конечно, не надо сводить лечебное питание только к перечню полезных продуктов. Все гораздо серьезнее. Для составления рекомендаций по питанию в санатории (а это уже реабилитация больного) надо изучить пациента. Определяем патологические органы и степень их страдания, т.е. как нарушена их функция, изучаем метаболические, т.е. биохимические изменения, выявляем сопутствующие заболевания. Здесь надо понимать, что лечим не болезнь, а больного. Рацион базируется на определении основного обмена, когда выясняем сколько надо килокалорий потребить в сутки. Далее, чем эти калории наполнить, т.е. сколько надо белка и какого (больше растительного, например), сколько жиров (и из них сколько растительных), каких углеводов лучше добавить и какие уменьшить (простой сахар, например), а так же решаем вопросы соли, клетчатки, воды.

За основу берется основное заболевание. Например, открытая язва желудка. Тогда в стационар и на диету 1а. Она показана пациентам в период обострения язвенной болезни, и при остром гастрите. А вот после затягивания язвы и исключения риска кровотечения рассматриваем диету 1б. В ней ограничиваются жирные бульоны и жареные блюда. Супы часто молочные или овощные. Каши протертые молочные. Яйца всмятку или в виде омлетов. Овощи почти протертые, не сырые.

Меню диеты №1 примерное таково:

  • Завтрак яйцо всмятку. Каша манная молочная. Хлеб подсушенный. Сливочное масло 5 грамм, чай с молоком и сахаром 2 кус.
  • Второй завтрак - свежий творог со сметаной, хлеб подсушенный, молоко
  • Обед - суп-пюре морковный на молоке, с рисом. Котлеты куриные паровые с картофельным пюре. Сок томатный.
  • Полдник - желе фруктовое. Кисель ягодный
  • Ужин - рыба треска паровая, пюре из брокколи. Хлеб подсушенный. Чай с молоком.
  • На ночь - молоко. Сухарики

Еще пример. Диета №4 при поносах. Задача - успокоить моторику кишечника, создать возможность для полноценного всасывания пищи.

  • Завтрак - каша рисовая на воде, протертая, с яблочным пюре Чай с лимоном.
  • Второй завтрак - сухарики из белого хлеба, кисель из черники
  • Обед - суп протертый или слизистый из овсяной крупы с вермишелью со сливочным маслом и сухариками. Компот с сухофруктами (груша, яблоки)
  • Полдник - фруктовое пюре или желе, сухарики, морс клюквенный с медом
  • Ужин - рыбные кнели с тыквой. Булочка с маком (вчерашней выпечки). Кисель.
  • На ночь - биокефир или простокваша с сухариками.

В целом, структура диетических столов распределяется по следующим номерам. О диете 1 мы поговорили, 2 стол – это для лечения всей патологии желудка, как бы базовая диета для гастроэнтерологии. Лечим хронические гастриты, колиты. А вот диета №3 - это лечение запоров. Основа питания там- ввести повышенное содержание клетчатки и научить кишечник работать. Используются все продовольственные факторы - салаты и супы и даже каши заправляются растительным маслом. В ход идут свекла, капуста, тыква, хурма, чернослив, отруби. Даже хлеб выпекаем с пектином и отрубями. 4 стол - истинно гастроэнтерологический при сочетанной патологии с панкреатитом. Широко применяемая диета 5 – базовая диета для лечения печени и желчных путей. Многие ее знают как питание без жирной пищи и бульонов. 6 диета – лечение подагры. 7 диета - почечная в разных вариантах. 8 диета при ожирении. Ну а уж 9 диета – это сахарный диабет, тут используются всякие разновидности блюд, имеющие низкий гликемический индекс. 10 стол для болезней сердечно-сосудистой системы, 11 - при туберкулезе, но можно использовать и при железодефицитной анемии. 12 диета уже давно не существует, она предназначалась для неврологических пациентов, но на практике почти не применялась. 13 - при инфекционных болезнях, 14 - при мочекаменной болезни и фосфатных камнях почек, где ставится задача вывести песок (крупные солевые образования). Ну а любимая 15 диета - это уж для здоровеньких! Там можно все! А уж это чревато… в смысле, что в скором времени все же будете пристегнуты к лечебному столу!

лечебные диеты, столы

Современный подход к диетотерапии на базе санатория в настоящее время изменился. Диетологи действуют через сознание пациента, предлагая ему творчество на основе знаний своих проблем со здоровьем. Не секрет, что система выбора блюд по принципу «шведского стола» очень популярна, и многие не принимают принудительного назначения лечебных блюд. Да и по большому счету, всегда можно из разнообразного меню найти свое блюдо. Хотя, увы, не так легко людям отказаться от вкусной и красивой еды у соседа в тарелке. Отсюда и частые обострения хронических заболеваний, и прибавка в весе, и аллергия. Мой опыт консультирования пациентов на базе санатория при Управлении президента РФ в г. Сочи укрепил меня в сознании, что низкое образование людей в понимании значения полезного питания для их же здоровья является основой и частого обострения хронических болезней. Только детальный, аргументированный и неторопливый разговор на консультативном приеме несколько менял настрой пациента и помогал наладить питание и добиться позитивных успехов в реабилитации пациента. Еще учитывать надо, что в санаторий часто приезжают люди с привычками добавить к пище спиртное. Диетологи выходят в обеденный зал. Отвечают на вопросы о пользе того или иного блюда, объясняют технологию приготовления.

И по сей день Институт питания помогает санаториям в составлении недельного меню. Сотрудники выезжают на места, проверяют калькуляцию (закладку продуктов в блюдо), набор продуктов, технические возможности пищеблока, правильность хранения хлеба, санитарное состояние рабочих столов и складов, холодильников…и это еще не весь перечень. Как много факторов может повлиять на питание! А значит, на здоровье в конечном счете. Но и наука настороже. Концепция оптимального питания, с которой Институт питания вышел на санатории, разработана группой ученых под руководством академика РАМН Покровского А.А. и до сего времени поддерживается научными трудами академика РАН Тутельяна В.А. В ней отражается современная теория полного обеспечения организма необходимыми пищевыми веществами в зависимости от потребностей организма, включая не только такие основные ингредиенты пищи как белки, жиры и углеводы, но и минорные компоненты биологически активных веществ, макро и микроэлементы, витамины, пищевые волокна. Наиболее импонирует заказная система питания в санаториях. При этом предлагается широкий выбор блюд в пределах назначенной врачом диеты. Именно Институт питания разработал это направление, которое широко применяется в санаториях. Даже если в санатории питание осуществляется по системе «шведский стол», всегда есть информация о том, какое блюдо на какую диету рекомендовано. Да и многие кафе и даже рестораны дают меню с указанием калорийности и химического состава блюда. Наш научный авторитет распространился и на кафе быстрого питания. Уже и там есть вкладыши на подносы с информацией о химическом составе блюда.

Наше искренняя уверенность, как специалистов в области нутрициологии и терапии, состоит в том, что нельзя недооценивать фактор питания в формировании здоровья и долголетия. Наука движется вперед, открываются новые свойства продуктов, вернее, их компонентов. Мы уже знаем о влиянии белка пищи на геном, на теломеры. Мы открыли новые продукты и добавки со свойствами антиоксидантов, доказана роль ПНЖК, в частности, омега 3, в профилактике атеросклероза и лечения нервных расстройств. Все больше знаний мы получаем о важности введения в рацион питания минорных составляющих пищи (марганец, селен, хром и пр.). Только одно нужно - уметь пользоваться этими знаниями, как дома, так и в больницах, в санаториях, в отпуске. И тогда, возможно, и болеть будем меньше! Здоровья вам, уважаемые читатели! И до новых встреч!

Спасибо, Ольге Николаевне, за познавательный материал, ждем новых включений. Ну а пока возьмем небольшую передышку и продолжим в сентябре. До связи!

[свернуть]

Послесловие

Открытие новой рубрики “НИИ питания РАМН отвечает” - еще один шаг навстречу своей горячо любимой аудитории и донесения до нее полезной и интересной информации. Насколько живой она будет, покажет история, а пока…

PS. Свои пожелания и вопросы по рубрике можете задавать в комментариях.

Если Вам понравился материал - поддержите нас!
Пригодилось? Расскажи друзьям:



Взять курс на построение красивого тела!
Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.
Оцените материал!
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(21 голос, в среднем: 5 из 5)
SQL: 51 за 0,221 сек. 16.66 МБ